Диетотерапия при сахарном диабете

Наиболее действенным методом коррекции сахарного диабета (в особенности, инсулиннезависимого), предотвращения возможных осложнений и сохранения длительной компенсации функций поджелудочной железы является диетотерапия, которая является базисом всего комплекса немедикаментозных мероприятий. При раннем диагностировании сахарного диабета и своевременном назначении специальной диеты возможно в течение длительного периода времени успешно корригировать нарушения метаболизма, то есть поддерживать компенсацию заболевания диетическими мероприятиями. Рациональное питание способствует улучшению не только показателей углеводного обмена, но и других кардиометаболических факторов риска – массы тела, артериального давления, липидного профиля, маркеров системного воспаления, а по некоторым данным, способствует поддержанию когнитивных функций и оказывает профилактическое антидепрессивное действие.
Назначение диетотерапии при сахарном диабете преследует несколько задач:
нормализация метаболических процессов;
достижение оптимальной массы тела (лечение ожирения);
профилактика потребления продуктов с высоким гликемическим индексом;
определение индивидуальной программы коррекции сахарного диабета с учетом социальных и экономических факторов.
При составлении соответствующей диеты для каждого пациента с сахарным диабетом необходимо учитывать некоторые основные критерии, которые определяют некоторые особенности пищевого поведения:
возраст (в рационе детей и подростков, страдающих сахарным диабетом, должны преобладать белки, которые необходимы для роста и развития организма);
пол (при составлении программы питания необходимо учитывать беременность или период лактации у женщин);
профессия (при тяжелом физическом труде пациенту с сахарным диабетом назначается гиперкалорическая диета, при интеллектуальном характера труда, напротив, гипокалорическая или нормокалорическая);
место жительства (в зависимости от региона могут быть рекомендованы различные продукты животного, растительного и промышленного назначения);
социально-экономический статус (позволяет составлять оптимальную пищевую корзину, которая будет по карману пациенту);
религия (диета должна учитывать особенности национальной кухни пациента и религиозные ограничения);
сопутствующие патологии (диету при ряде хронических заболеваний необходимо адаптировать к диабетической диете);
масса тела (коррекция калорийности диеты в зависимости от массы тела пациента для достижения оптимального веса).
Диета при сахарном диабете должна быть полноценной по содержанию витаминов, минеральных веществ

. Важно ограничение поваренной соли до 10 грамм в сутки.
При составлении программы питания для больного сахарным диабетом следует придерживаться следующих диетических принципов:
полное исключение из рациона легкоусвояемых углеводов;
ограничение количества животных жиров; соотношение насыщенных и ненасыщенных жирных кислот в рационе должно быть 1:2;
широкое использование в рационе продуктов, богатых пищевыми волокнами;
регулярное дробное питание (5-6 раз в сутки);
в целом, 50% калорийности рациона должно приходиться на углеводы, 30% - на жиры, 20% - на белки (данные процентные соотношения могут незначительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и социально-экономических факторов);
отказ от алкоголя в любом виде и отказ от курения.
Больным сахарным диабетом рекомендуется разнообразить диету растительными компонентами:
растениями укрепляющего действия, активирующими высшие регуляторные нейрогуморальные системы группы женьшеня (женьшень, золотой корень, элеутерококк, левзея, заманиха);
растениями, содержащими инсулиноподобные и другие гормоноподобные вещества (девясил, крапива, пион уклоняющийся, лопух, одуванчик лекарственный, клевер);
растениями-«очистителями», регуляторами обмена веществ (толокнянка, спорыш, зверобой, пырей ползучий, сушеница топяная, подорожник, липа, черника, лен);
растениями, содержащими легкоусвояемые сахара, за счет которых уменьшается общая потребность в инсулине (земляника, цикорий, кизил, малина, груша, гранат, виноград);
растениями, богатыми витаминами, органическими кислотами и иными полезными веществами, повышающими защитные силы организма человека (шиповник, рябина, брусника).
Серьезный практический интерес в последние годы вызывает инулин – естественный полимер фруктозы, который содержится в натуральных пищевых продуктах