Сравнение Унилата и Тафлопресса в лечении открытоугольной глаукомы

Аннотация
В статье проведен анализ сравнения Унилата и Тафлопресса в лечении открытоугольной глаукомы.
Ключевые слова: глаукома, инстилляции, использование, клиническая результативность, препараты, медицина.
Главной целью лечения пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и офтальмогипертензией является сокращение уровня внутриглазного давления до определенных целевых значений, достаточных для предотвращения развития и прогрессирования глаукомы. Исходя из имеющихся данных, сокращение офтальмотонуса считается основным фактором стабилизации зрительных функций и препятствует прогрессии глаукомной оптиконейропатии. Многие международные исследования демонстрируют, что сокращение уровня ВГД уменьшает риск прогрессирования оптиконейропатии.
Что касается лечения, то его лучше проводить в комбинации. Главным преимуществом комбинированной медикаментозной терапии считается то, что в состав включаются активные элементы, имеющие разный механизм гипотензивного действия, при совместном использовании которых виден эффективный результат.
Рассмотрим два препарата, которые используются в лечении открытоугольной глаукомы – Унилат и Тафлопресс.
Стоит отметить, что Унилат и Тафлопресс относятся к группе препаратов простагландинам.
Лучшая клиническая результативность и приверженность лечению при использовании Унилата обуславливаются отсутствием эффекта вымывания и необходимости выдерживания конкретного промежутка времени между инстилляциями. Помимо этого, при использовании нефиксированных комбинаций больной с каждой каплей получает лишнюю дозировку бензалкония хлорида.
У лекарства Унилат имеется определенный недостаток – невозможность поменять концентрацию лекарственного средства или режим дозировки одного из компонентов. Так, Унилат лучше всего применять вечером, а Тафлопресс утром при однократном дозировании. Поэтому, когда бы на протяжении для ни использовался Унилат, результат одного из элементов будет меньше, чем он мог бы быть. Однако, когда результативность лечения станет лучше за счет упрощения режима применения, то эти и иные преимущества применения Унилата перекрывают указанный недостаток (невозможность замены концентрации)

. Однако именно сокращение уровня ВГД считается для практикующего офтальмолога главным фактором, который позволяет отдавать предпочтение определенному продукту или их сочетанию.
В состав Унилата включаются пилокарпин гидрохлорид в различных процентных концентрациях (2% и 4%), и неселективные элементы. Проведенные клинические исследования показывали эквивалентную гипотензивную результативность Унилата, содержащих пилокарпин и типолол малеат 0,5%, и совместно применяемых элементов.
Главная причина, по которой данные препараты не находят обширного использования, состоит в наличии огромного количества нежелательных явлений пилокарпина, которые не получается обходить, невзирая на меньшую кратность дозировки (2-3 раза в сутки в сопоставлении с 5-кратным использованием отдельных элементов), а также в трудностях, появляющихся в хирургии катаракты у заболевших при длительном применении лекарств. При этом гипотензивная результативность Унилата сопоставляется с монотерапией современными классами лекарственных средств.
В современной литературе довольно обширно освящаются вопросы, которые связаны с клиническим использованием Унилата и Тафлопресса в сопоставлении с монотерапией конкретными элементами и иными лекарствами. При этом нам встречается лишь одна работа, посвящаемая анализу эффективности применения средств в сравнении с раздельным использованием элементов. Это говорит о том, что нет единого мнения, относительно целесообразности применения того или иного препарата, как и отсутсствует четкий выбор, какой препарат лучше.
Именно поэтому больше 890 пациентов с открытоугольной глаукомой получали лечение отдельными компонентами.
Требуется сказать, что Тафлопресс стоит использовать с осторожностью у пациентов с афакией, псевдофакией с разрывом задней капсулы хрусталика или с преднекамерными интраокулярными линзами, а также у больных с обозначенными факторами риска развития цистоидного макулярного отека или ирита, увеита.
Из-за низкой концентрации Тафлопресса в плазме крови после инстилляции препарата, не ожидается перекрестных взаимодействий с иными лекарственными средствами