Преподавание технологий бережливого производства у студентов - выпускников педиатрического факультета

Аннотация
Внедрение принципов бережливого производства в медицинскую практику требует совершенствования образовательного процесса студентов-выпускников медицинских вузов. В статье приведены основные сложности в работе врачей-педиатров амбулаторно-поликлинического звена и пути их преодоления. Выявлена необходимость обучения студентов выпускных курсов принципам бережливого производства, что позволит повысить качество подготовки будущих специалистов педиатров.
Ключевые слова: бережливое производство, высшее медицинское образование, студенты выпускных курсов, врачи педиатры.
В последние годы в системе российского медицинского образования происходят существенные изменения. Внедрение концепции непрерывного медицинского образования, компетентностного подхода к оценке знаний и умений выпускников медицинских вузов,Введение

процедуры аккредитации медицинских работников и развитие инновационных образовательных технологий диктуют необходимость модернизации учебного процесса в сфере медицины. На сегодняшний день большое внимание уделяется повышению качества практической подготовки выпускников медицинских образовательных учреждений, в том числе с применением симуляционных методик [1]. Как показало анкетирование студентов старших курсов медицинского вуза, выпускники обладают достаточным уровнем теоретических знаний, однако испытывают необходимость в дополнительной практической подготовке [2].
Одним из приоритетных направлений развития медицины, указанном в национальном проекте «Здоровье», является внедрение в практическую деятельность медицинских учреждений бережливых технологий. Известно, что амбулаторно-поликлиническая помощь является наиболее массовым видом медицинской помощи населению. Однако в последние годы в работе первичного звена здравоохранения обозначился ряд проблем, которые привели с одной стороны к неудовлетворенности населения качеством предоставляемых медицинских услуг, а с другой − неудовлетворенностью медицинского персонала своей трудовой деятельностью.
Например, среди сложностей в работе участковых врачей-педиатров следует особо отметить длительное время ожидания пациентом приема или необходимой манипуляции, заполнение объемной документации на приеме, недостаточно четкая маршрутизация движения пациентов, отсутствие разделения потоков здоровых и больных детей, поиск амбулаторных карт в регистратуре непосредственно перед приемом специалиста, длительное прохождение профилактического осмотра детей в возрасте 1 года и старше, недостаточное информационное сопровождение пациентов [3]

. Все перечисленные факторы способствуют нерациональному использованию рабочего времени специалистов, потерям и дефектам оказания медицинской помощи.
На сегодняшний день лечебно-профилактические учреждения переходят на пациент-ориентированную модель работы, для которой характерно более длительное время непосредственного контакта врача с больным и сокращение потерь. Применение системы бережливого производства в здравоохранении позволяет снизить трудопотери медицинского персонала, увеличить производительность труда, и, таким образом, повысить качество оказываемых медицинских услуг [4]. Бережливые технологии в медицинской сфере помимо наличия открытой регистратуры, комфортной среды пребывания, понятной и удобной навигации, должны включать бережное отношение к временным и эмоциональным затратам персонала. В этой связи, возникает необходимость совершенствования образовательного процесса студентов-медиков с целью подготовки специалистов, имеющих знания и навыки в сфере бережливого производства.
На современном этапе отработка практических навыков студентов медицинских вузов проводится не только в лечебно-профилактических организациях, но и в специально созданных условиях − симуляционных центрах. Симуляционное обучение является имитацией максимально реального медицинского сценария, с многократным повторением практических навыков, включая навыки коммуникации с пациентом, возможностью их контроля, определения ошибок и их устранения [1]. Для обучения принципам и инструментам бережливых технологий применяется образовательная площадка – «Фабрика процессов», на которой используется метод «обучения действием». Данный метод обучения подразумевает командную работу, направленную на преодоление проблем, не имеющих очевидного решения и требующих комплексного подхода. В процессе проведения определенных сценариев, представляющих типовую медицинскую ситуацию в симулированных условиях, студент изучает, развивает и совершенствует компетенции, направленные на освоение и закрепление применения приемов и инструментов бережливого производства.
В разнообразных сферах обучения студентов широко применяется формат деловой игры. Однако по сравнению с деловой игрой, в «Фабрике процессов» заданный сценарий характеризуется комплексностью условий, а также имеет более широкие временные и пространственные границы [5]. Формат «Фабрики процессов» подразумевает имитацию ситуации от начала процесса до его окончания, то есть от момента обращения пациента в медицинскую организацию до выхода из нее с выполненными медицинскими услугами