Нейропсихологическая коррекция гиперактивности у детей дошкольного возраста

Ключевой задачей современной школы является достижение наиболее эффективной общественной формы организации учебной деятельности детей. В начальной школе закладывается фундамент системы знаний, формируются умственные и практические операции, действия и навыки, без которых невозможно дальнейшее обучение и практическая деятельность. Гиперактивность выступает одним из проявлений целого комплекса нарушений, где основной дефект связан с недостаточностью механизмов внимания и тормозящего контроля.
СДВГ - это комплексный хроническое расстройство мозговых функций, который проявляется в различных сферах функционирования и поведения. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (минимальная мозговая дисфункция, синдром двигательной расторможенности, синдром гиперактивности, гиперкинетический синдром, гипердинамический синдром) является очень распространенным расстройством детского возраста и выступает сложной и весьма актуальной мультидисциплинарной проблемой. [1, 2]
На данный момент СДВГ выступает как наиболее распространенный поведенческое расстройство в детском возрасте, который характеризуется триадой симптомов: расстройствами внимания, гиперактивностью, импульсивностью. Эти симптомы ведут к нарушениям адаптации, проявляется в различных ситуациях и обстановке, несмотря на соответствие уровня умственного развития ребенка нормальным возрастным показателям [3]. Кроме перечисленных симптомов, многие авторы указывают на присущие данному синдрома агрессивность, негативизм, упрямство, лживость, а также низкую самооценку. Также было отмечено возможное участие подкорковых структур при исследовании СДВГ. Тем не менее, трудно единое мнение сред специалистов в отношении механизмов и причин данного синдрома. [1]
Симптомы СДВГ, как правило, начинают замечать у ребенка, начиная с 3-4 летнего возраста, и обычно - до 7 лет. Однако, когда такой ребенок становится старше и начинает посещать школу, у него возникают дополнительные трудности, поскольку школьное образование выдвигает новые более высокие требования к личности ребенка и его интеллектуальным возможностям. Эти характеристики проявляются во всех ситуациях и не изменяются с течением времени [15].
Некоторые исследователи сообщают о спектральных характеристиках ЭЭГ у детей с СДВГ как в состоянии покоя, так и во время выполнения задач по уходу, сообщая о задержке ЭЭГ в передних областях

. Другие же сообщили об увеличении латентности P300 у детей с СДВГ. [2, с. 58-86]
При изучении детей в возрасте 7 и 8 лет с СДВГ было обнаружено два типа отклонений в функциональном статусе мозга. Первый связан с функциональной незрелостью лобной таламической системы, а второй - со снижением неспецифической активации, восходящей активирующей ретикулярной формации. Нейропсихологический анализ когнитивных процессов у этих детей показал, что эта незрелость регуляторных систем оказывает специфическое влияние на организацию деятельности ребенка. [2, с. 60-122]
В последние годы нейропсихологическая оценка стала частью анализа причин СДВГ. Некоторые исследователи отмечают, что определенный механизм связан с недостаточностью исполнительных функций и префронтальной орбитальной кортикальной зоной. [1, с. 119-132]
Диагноз синдрома СДВГ не показывает истинные механизмы дефектов. Такой термин представляется слишком общим и не позволяет дифференцировать конкретные случаи детей, у которых возникают какие-либо двигательные проблемы или гиперактивность на основании повреждения головного мозга. Такая ситуация является серьезным препятствием для выбора адекватных методов исправления.
Нейропсихологические исследования показали, что наиболее часто затрагиваемыми механизмами головного мозга у детей с СДВГ являются программирование и контроль, кинетическая организация движений и действий, а также пространственные функции. Было доказано, что в разные годы разные мозговые механизмы могут быть ответственны за проблемы детей. Исследования с нейропсихологической оценкой показали, что каждый возраст имеет свои особенности. Например, в дошкольном возрасте клиническая картина включает в себя множество различных симптомов, которые нельзя сводить только к одному мозговому механизму. [4, с. 45-62]
Эти симптомы включают трудности с программированием и контролем, кинетическую организацию движений, пространственные функции (анализ и синтез) и уровень общей кортикальной активации активности. Участие пространственных функций было действительно отличительным моментом, потому что эти трудности обычно не замечаются у детей с диагнозом СДВГ