Взаимосвязь работы логопеда и воспитателя детсмкого сада в преодолении речевых нарушений у детей.

Введение

Нарушения речи – распространённое явление среди детей дошкольного возраста. Если не устранить нарушения своевременно, они могут вызвать чувство закомплексованности у детей, помешать развитию их природных способностей и интеллекта. Важнейшая задача в процессе воспитания и обучения заключается в сотрудничестве работников детского сада. Осознанное включение воспитателя в совместный коррекционный процесс с учителем-логопедом позволяет значительно повысить эффективность работы. Создание единого пространства речевого развития ребёнка невозможно, если усилия педагогов будут осуществляться независимо друг от друга, и обе стороны останутся в неведении относительно своих планов и намерений.
Таким образом, выбранная тема реферата «Взаимосвязь работы логопеда и воспитателя детского сада в преодолении речевых нарушений у детей» на сегодня является актуальной.
Целью данного реферата является анализ особенностей взаимодействия логопеда и воспитателя детского сада в преодолении речевых нарушений у детей.
Задачи исследования:
- изучить содержание понятия «нарушения речи» и их виды в соответствии с МКБ-10;
- теоретически проанализировать особенности взаимодействия логопеда и воспитателя детского сада в коррекционной работе с детьми, имеющими нарушения речи.


1. Содержание понятия «нарушения речи» и их виды в соответствии с МКБ-10

В зарубежной литературе и в МКБ-10 наряду с термином «первичные нарушения речи» используется термин «специфические» нарушения речи, подчеркивая тем самым, наличие основного клинического дефекта преимущественно в сфере развития речи и языка [4]. Вторичные речевые нарушения возникают и рассматриваются в структуре основного заболевания, которыми могут быть нарушения слуха, умственная отсталость, другие психические и неврологические расстройства, врожденные или приобретенные дефекты челюстно-лицевой области, тяжелые соматические заболевания.
В отечественной логопедии разработка классификаций речевых нарушений у детей осуществлялась применительно к первичным нарушениям и вместо, привычных для врача синдромов и симптомов в ней используются другие понятия - вид речевого нарушения и структура речевого дефекта.
До трехлетнего возраста речевые нарушения у детей обозначают термином «задержка речевого развития» [1]. Основными признаками данной патологии являются выраженный дефицит экспрессивного словаря и позднее появление фразы у ребенка по сравнению со сверстниками. Следует отметить, что дети с нормальным развитием значительно различаются как по возрасту, в котором они впервые приобретают разговорную речь, так и по темпу прочного усвоения речевых навыков. Для клинической практики важно определить доброкачественный (темповый) или патологический характер носит задержка речевого развития.
С позиции отечественной психиатрии, задержка речевого развития представляет собой вариант парциальной задержки психического развития или психического дизонтогенеза. Постепенное, протекающее этапами, в виде количественных и качественных сдвигов изменение организма от менее к более совершенному его строению и функционированию называется онтогенезом. Нарушение развития организма на каком-либо его этапе является дизонтогенезом. Термин психический дизонтогенез объединяет нарушения психического развития с изменением последовательности, ритма и темпа процесса созревания психических функций. Данный термин включает две большие группы патологических состояний – задержки тотальные или парциальные и искажения психического развития. Парциальные задержки обусловлены физиологическим феноменом гетерохронии созревания структур головного мозга, который создает возможность диспропорциональности и асинхронности развития психических, например, речевых функций вплоть до задержки их формирования. Нарушение речи, согласно этой концепции, рассматриваются это многокомпонентная по составу и полифакторная по генезу форма психического дизонтогенеза в виде дисгармоничного психического развития ребенка с дефицитом коммуникативноречевой функции, вербального компонента интеллекта и вербально-логических форм мышления [4].
После трехлетнего возраста у ребенка необходимо определять конкретный вид речевого нарушения и структуру речевого дефекта. Для этого в детской логопедии широко используются две классификации речевых нарушений – клинико-педагогическая и психолого-педагогическая, которые дополняют друг друга, рассматривая речевые проблемы с разных точек зрения [7].
Клинико-педагогическая логопедическая классификация основана на психолого-лингвистических критериях, позволяющих определить вид речевого нарушения у ребенка [7, 3]. Расстройства речи, выделяемые в клиникопедагогической классификации, схематично представлены в таблице 1.
Таблица 1 - Схематичное представление клинико-педагогической логопедической классификации нарушений речи у детей

Нарушение устной речи
I.I Нарушения произносительной стороны речи расстройства фонационного (внешнего) оформления высказывания I.II Системные или полиморфные нарушения речи расстройства структурно-семантического (внутреннего, языкового) оформления высказывания
Нарушение голосообразования: дисфония, афония, ринофония
Нарушение темпоритмической организации высказывания: брадилалия, тахилалия, заикание
Интонационно-мелодические нарушения
Нарушение звукопроизносительной организации: дислалия
Сочетанные нарушения:
Ринолалия - нарушения тембра голоса и звукопроизношения, обусловленные анатомофизиологическими дефектами речевого аппарата
Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка
Афазия - полная или частная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга

.
Нарушение письменной речи
II.I Нарушение продуктивной деятельности (письма) - дисграфия II.II Нарушение рецептивной деятельности (чтения) - дислексия
Психолого-педагогическая логопедическая классификация основана на анализе состояния структурных компонентов речевой системы - звуковой стороны (фонетики), лексики и грамматики [7]. Речевые расстройства в данной классификации подразделяются на две группы: первая группа включает нарушения средств общения (фонетикофонематическое и общее недоразвитие речи); вторая группа включает нарушения применения средств общения. Нарушения письма и чтения рассматриваются в составе первой группы как их системные, отсроченные последствия.
Фонетико-фонематическое недоразвитие речи (ФФНР) представляет собой нарушение процессов формирования произносительной системы родного языка у детей с различными речевыми расстройствами вследствие дефектов восприятия и произношения фонем. У детей с ФФНР наблюдаются различные искажения, замены и смешения произносимых звуков.
Общее недоразвитие речи (ОНР) это различные сложные речевые расстройства, при которых нарушено формирование всех компонентов речевой системы - звуковой и смысловой (лексикограмматической) сторон. К общим признакам ОНР относятся ограниченный словарный запас, аграмматизмы, дефекты произношения. В зависимости от степени сформированности речевых средств у ребенка общее недоразвитие речи делится на три уровня, которые, по сути, отражают степень тяжести речевого нарушения.
Первый уровень ОНР характеризуется крайней ограниченностью средств общения. Ребенок пользуется небольшим количеством нечетко произносимых обиходных слов, звуковыми комплексами или звукоподражаниями. Широко использует жесты и мимику в общении. Грамматические формы отсутствуют. Если исключить ситуационно ориентирующие признаки, понять речь такого ребенка невозможно.
Для второго уровня ОНР характерно общение посредством искаженных общеупотребительных слов. Ребенок может обозначать названия предметов, действий, отдельных признаков, может отвечать на вопросы простыми из 2-3х, реже из 4х слов предложениями. Отмечаются грубые грамматические ошибки: отсутствие предлогов, падежных окончаний или неправильное их употребление. Ребенок чаще всего употребляет слова в предложении в их начальной форме.
Третий уровень ОНР характеризуется наличием развернутой фразовой речи с элементами лексико-грамматического и фонетико-фонематического недоразвития. Произношение звуков является недифференцированным. Отмечается неточное употребление слов, трудности словообразования, отсутствие употребления сложных синтаксических конструкций, большое количество грамматических ошибок. Таким образом, психолого-педагогическая логопедическая классификация определяет структуру и степень тяжести речевого дефекта и дополняет клинико-педагогическую классификацию, верифицирующую вид нарушения.
В структуре международной классификации болезней 10 пересмотра виды первичных нарушений речи классифицируются в рубрике «расстройства психологического (психического) развития» [4]. Нарушения устной речи объединены в подрубрику специфических расстройств развития речи и языка, нарушения письменной речи и счета в подрубрику специфических нарушений учебных навыков. Отдельно выделена подрубрика смешанных специфических расстройств психологического развития, которая включает сочетание нарушений речи, школьных навыков, двигательных функций и легкой когнитивной недостаточности без значительного преобладания одного из них. Диагностические критерии специфических расстройств развития речи и языка включают нарушение речевого развития на ранних этапах и отсутствие неврологических, психических заболеваний, анатомических дефектов речевого аппарата, сенсорных повреждений, умственной отсталости или значительных средовых факторов, непосредственно приводящих к речевым расстройствам. Подчеркивается возможное наличие легких сенсорных или неврологических нарушений, которые не являются прямой причиной расстройств речи, и оцениваются как осложняющие факторы [4]. Структура и описание нозологических форм специфических расстройств развития речи и языка согласно МКБ-10 представлены в таблице 2.
Таблица 2 - Структура и описание нозологических форм рубрики специфические расстройства развития речи и языка согласно МКБ-10
Шифр МКБ10 Название и описание
F80.0 Специфическое расстройство речевой артикуляции: использование ребенком звуков речи ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту, при нормальном уровне речевых навыков
F80.1 Расстройство экспрессивной речи: способность ребенка использовать экспрессивную речь заметно ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту; понимание речи находится в пределах нормы; возможно сочетание с расстройством артикуляции.
F80.2 Расстройство рецептивной речи: понимание ребенком речи ниже уровня, соответствующего его умственному возрасту; экспрессивная речь также значительно нарушена; возможно сочетание с расстройством артикуляции
F80.3 Приобретенная афазия с эпилепсией (синдром Ландау-Клефнера): на фоне предшествующего нормального развития речи, потеря навыков как рецептивной, так и экспрессивной речи, при сохранении общего интеллекта, сопровождающаяся эпилептиформной активностью на ЭЭГ и в большинстве случаев эпилептическими припадками
F80.8 Другие расстройства развития речи и языка:
F80.81 Задержки речевого развития, обусловленные социальной депривацией или педагогической запущенностью
F80.82 Задержки речевого развития, сочетающиеся с задержкой интеллектуального развития и специфическими расстройствами учебных навыков; степень интеллектуальной недостаточности требует уточнения в динамике для уточнения диагноза
F80.88 Другие расстройства развития речи и языка: сюсюканье и лепетная речь
F80.9 Расстройства развития речи и языка неуточненные: требуют уточнения вида нарушения речи

В руководстве по диагностике и статистике психических расстройств четвертого пересмотра (DSM-IV) принятой в США, помимо представленных в МКБ 10 нарушений экспрессивной и импрессивной речи, выделяют термин «смешанные экспрессивные-импрессивные нарушения», которые, по данным американских исследователей, наблюдаются более, чем у половины детей со специфическими нарушениями речи [5]