Созависимость: варианты, психодинамика, психокоррекция

Введение
Актуальность. На сегодняшний день существует множество форм зависимостей. Среди основных зависимостей следует выделить химическую, к которой относятся наркомания, токсикомания, алкоголизм. Такого рода зависимость одного из членов семьи не способствует нарушению внутрисемейных взаимоотношений.
Если же рассматривать созависимость, то такое состояние неблагоприятно сказывается не только на самом «страдающем», но и на его окружающих, которые принимают такие правила и формы взаимоотношений, которые поддерживают семью в дисфункциональном состоянии.
Созависимость – представляет собой фактор риска рецидива химической зависимости у больного, фактор риска возникновения различных нарушений в потомстве, в первую очередь, это касается риска химической зависимости, почва для развития психосоматических заболеваний и депрессии.
Данная проблема широко распространена, а её решение связано не просто с оказанием помощи больному, но и его окружающим – родственникам, близким и друзьям.
Цель работы: охарактеризовать созависимость, а также принципы её лечения.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
Охарактеризовать понятие «созависимость».
Выявить варианты созависимости.
Оценить психодинамику созависимости.
Выявить методы психокоррекции созависимости.
Общее понятие созависимости, её варианты, психодинамика
Созависимость следует понимать как нарушение личностных границ в области интимных и духовных взаимоотношений; слияние всех интересов человека с аддиктом. М. Битти называл созависимым человека, который позволяет другому воздействовать на собственное поведение и который неотступно контролирует поведение этого другого.
Когда у какого-либо человека появляются какие-либо проблемы, созависимый человек, чаще всего это женщина, чувствует жалость, озабоченность и вину. У неё возникает непоколебимое желания решить данные проблемы. При этом, она откладывает все собственные дела, плохо спит, изо всех сил старается оказать помощь зависимому человеку.
Достаточно часто она делает за зависимого всё то, что он мог бы сделать сам, повышая тем самым собственную самооценку. Однако, она гордится всевозможными достижениями зависимого, как своими собственными, при неудачах же наоборот - чувствует неуверенность и вину.
Женщина всё чаще говорит о зависимом, нежели о себе. Она старается всячески удовлетворить его вместо того, чтобы потратить это время на себя. Женщина агрессивно настроена на тех, кто выступает против зависимого. Следует отметить, что у неё всегда большое количество незавершённых дел, но сил на то, чтобы их закончить совершенно не остаётся [1].
Созависимая жена или мать алкоголика или наркомана переживает изза того, что зависимый употребляет алкогольные напитки и наркотические препараты в больших количествах. Однако, она всё же не соглашается с наличием аддикции, стараясь употреблять алкоголь и наркотики вместе с ним. Она выполняет все семейные обязанности, совершенно не требуя от зависимого какой-либо помощи.Женщина закрывает глаза на всё, и даже даёт деньги аддикту, не смотря на финансовые сложности.
В связи с тем, что она стыдится его поведения, ей приходиться отказаться от дружеских встреч, походов в кино или театр. В отношении значимых ранее для неё людей происходят серьёзные перемены. Она считает, что никто не может понять всех её проблем, а уж тем более помочь.
Со стороны женщины наблюдается несправедливость в отношении детей, родителей, друзей. Всё это связано с тем, что они, как ей кажется, неправильно относятся к аддиктивному поведению близкого ей зависимого человека.
На какой-то момент осознавая неправильность всего происходящего, она старается напугать зависимого, при этом портятся их взаимоотношения, что часто приводит к разрушению семьи, а иногда и к суицидальным попыткам. Женщина в тайне подкладывает ему лекарства, укладывает в больницу, провоцирует арест. Она испытывает огромное чувство жалости к самой себе, но ни в коем случае не хочет обращаться за помощью [4].
Наряду с такими ситуациями, существует пищевая созависимость, которая чаще всего происходит в тех случаях, когда мать стараясь контролировать вес своей дочери, испытывает огромные переживания за неё

. Она старается убедить дочь не есть в больших количествах, ругает её за это, прячет еду. Для того, чтобы якобы решить несуществующую проблему обжорства мать сама переходит на диеты, здоровый образ жизни и занятия физической культурой.
По её мнению, в их семье всё идеально, кроме пищевого поведения аддикта; мечтает о том, как было бы прекрасно, если бы оно изменилось. На фоне этого, женщина всё больше беспокоится о собственном здоровье; много пьёт, принимает снотворные и транквилизаторы, в своей терапии говорит в основном о проблеме дочери.
Если говорить о клинической картине, то следует отметить, что у созависимых она в целом схожа с зависимыми и проявляется в следующем:
обсессивнокомпульсивное влечение к объекту зависимости с преобладанием в сознании мыслей о больном;
утрата контроля над поведением зависимого, а также над собственными чувствами и жизнью;
отрицание, проекция, рационализация: «У меня нет проблем, проблемы у моего мужа (сына)»; «Это друзья сбивают его с толку».
невозможность рационально мыслить, как при опьянении;
самообман, ложь;
обида на членов семьи, необоснованные требования, словесная и физическая агрессия;
отчуждённость, замкнутость, изоляция;
депрессия с преобладанием душевной боли, вины, стыда, ненависти;
низкий уровень самооценки, что вызывает саморазрушительное поведение;
всё нарастающая выносливость к эмоциональной боли;
тенденция вступать после разрыва с зависимым в новые созависимые отношения;
сопутствующие аддикции: трудоголизм, зависимость от транквилизаторов, никотина, алкоголя;
психосоматические расстройства;
отказ от лечения, отсутствие веры в его эффективность;
рецидивирующее течение.
Следует выделить следующие варианты созависимости [5]:
циклический, когда созависимый позволяет аддикту «грешить», чтобы затем он искупал свой грех;
ролевой, когда созависимый боится позволить аддикту взять ответственность на себя;
договорной, когда созависимый игнорирует аддиктивное поведение, только бы аддикт выполнил определённые обязанности;
дистанцированный, когда аддикту разрешается всё, только бы сохранить видимость отношений для окружающих.
В течении созависимости выделяют четыре фазы:
Фаза озабоченности включает возникновение тревоги за зависимого, периодическое появление токсических эмоций: стыда, вины, обиды, ненависти. В данной фазе наблюдается отрицание существующей проблемы, повышение переносимости разрушительного поведения зависимого, появление провалов в памяти.
Фаза самозащиты включает тотальный, но неэффективный контроль и опеку над зависимым, манипулятивное использование токсических эмоций с их отрицанием, высокую терпимость к боли, причиняемой зависимым, учащение провалов в памяти, чувство полной ответственности за семью, утрату контроля над собственной жизнью.
В фазе адаптации созависимый приспосабливается ко всем возникающим сложностям, в т.ч. к распаду семьи, концентрирует все свои действия на зависимом, стремится изолировать и самоотверженно опекать его. Нарастает чувство жалости к себе, чувство непереносимой обиды.
Фаза истощения характеризуется максимальной интенсивностью агрессивных токсических эмоций, их использование рационалистически обосновывается. В полной мере утрачиваются терпимость к зависимому и чувство собственного достоинства. Возникает чувство отчаяния, нарастает тревога, появляются тремор, страхи, психические и психосоматические расстройства.
Для созависимых в целом характерны общие черты, которые присущи в не зависимости от вида зависимости и каких-либо условий. К таким характерным чертам следует отнести страх перед посторонними людьми и изоляция от них, тесная сплочённость, фетишизация брака, денег и власти. Для таких семей существует только материальный мир, они ни во что не верят.
Психокоррекция созависимости
Коррекция созависимости представляет собой длительный процесс, который подразумевает изменения на познавательном, эмоциональном, поведенческом и духовном уровнях. В первую очередь необходимо разорвать порочный круг явных или скрытых враждебных взаимоотношений.
Для этого необходимо научить созависимого нескольким несложным приёмам, которые можно использовать при общении с человеком в алкогольном опьянении для сдерживания агрессивных проявлений.
В первую очередь, необходимо объяснить то, что не надо осуществлять какие-либо провокации собственными враждебными поступками и высказываниями