Современные технологии в хирургии

Введение
Я хотела бы начать с того, что новые компьютерные технологии коснулись всех областей и специальностей медицины, и одним из основных направлений является хирургия. Как известно, хирургия – это отрасль медицины, изучающая острые и хронические заболевания, которые излечиваются хирургическими методами. А с хирургией связаны такие области, как эндохирургия, торакальная хирургия, абдоминальная хирургия, урология, гинекология, кардиохирургия, пластическая хирургия, нейрохирургия, трансплантология, онкология.
Эндохирургия – это раздел хирургии, требующий для успеха в лечении постоянного обновления, улучшения и очень тонкого действия, то есть не дающего сбоя. Оно включает много типов хирургических манипуляций как:
1) лапароскопическая хирургия - раздел абдоминальной хирургии, который наиболее понятен и интересен практикующим хирургам и наиболее популярным поступающим пациентам. Преимущества современной лапароскопической хирургии хорошо известны – это небольшая травма, макрофест, быстрая медицинская реабилитация и трудовая адаптация пациентов, высокая эффективность.
- лапароскопическая гинекологическая хирургия, включающая улучшение маточных труб в лечении бесплодия;
- лапароскопическая урологическая хирургия;
- холецистэктомия (удаление желчного пузыря);
2) герниопластика - пластическая грыжа, которая может быть открыта лапароскопическим методом.
3) радиоволновой метод – основан на радиоволнах высокой энергии и выполнен без контакта с поврежденной тканью. При этой процедуре не образуются рубцы, и пациент не испытывает боли. Более того, нет риска ожогов, потому что радиоволны не сжигают поврежденный эпителий, а разрушают его с помощью «испарения» молекул воды из клеток. Эта процедура абсолютно безопасна для нерожавших женщин при лечении эрозии шейки матки, так как не деформирует шейку матки. Широко применяется для удаления опухолей кожи и слизистых оболочек, лечения заболеваний пародонта и других заболеваний.
4) остеосинтез – эффективный Европейский стандарт лечения переломов с использованием швейцарского оборудования. Избавляет от необходимости применения гипсовых повязок.
5) Криосургер - это воздействие жидкого азота. Процедура безболезненна и бескровна, эффект только на пораженный участок и появление рубцов полностью устраняется. Криотерапия также помогает стимулировать клеточную активность и быстрое восстановление нормального эпителия. Эффективен при лечении гинекологических и других заболеваний.
6) лазеркоагуляция – лазерная обработка. Этот метод лечения является самым современным и эффективным для лечения эрозии шейки матки. Процедура проводится под микроскопом и благодаря способности лазера удаляет только пораженные участки. После проведения лазерной коагуляции производить никаких рубцов. Лазерокоагуляция показана нерожавшим женщинам, так как он значительно снижает вероятность разрывов во время родов.
7) Лазеркоагуляция сетчатки (лечение и профилактика макулярной дегенерации, лечение диабетической ретинопатии) и др.
8) Электрохирургическая хирургия (конизация, хирургическая диатермия) при патологии шейки матки
- Ультразвуковая технология (Эхо-направленная склеротерапия-метод удаления варикозного расширения вен).
- Установка имплантата Wresling недержание мочи у женщин.
- Пункция (гидроцеле, синус, молочная железа под контролем ультразвука).
- Катетеризация мочевого пузыря (при острой задержке мочи, с целью промывания мочевого пузыря и введения в него лекарственных средств), евстахиевой (слуховой) трубки (с целью восстановления слуха, позволяет вводить в слуховой аппарат и барабанную полость лекарственные средства)
-Бужирование уретры (с целью расширения суженного участка уретры)
-Склеротерапия (лечение сосудистых звездочек, варикозного расширения вен, геморроя).
Операции выполняются из одного разреза в пупке или одной пункционной трансумбиликальной операции (Single Incision Laparoscopic Surgery – SILS). Одним из способов дальнейшего уменьшения операционной травмы является операция через один разрез в пупке (Single Inzision Laparoscopic Surgery – SILS) или естественное отверстие человеческого тела, без разрезов на передней брюшной стенке (Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery – NOTES). Единственный разрез на передней брюшной стенке, проходящий через пупочное кольцо, после операции незаметен, что приводит к прекрасному косметическому эффекту. Меньшая хирургическая травма, даже по сравнению с традиционной лапароскопической аппендэктомией, снижает потребность в назначении обезболивающих после операции, что ускоряет активацию пациентов.
Через полупрозрачную операцию-устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы методом Esofix (примечания к методике операций). Эта операция выполняется вообще без проколов на передней брюшной стенке. Метод работы заключается в том, что через рот в просвет пищевода вводится специальный аппарат, через который под контролем гибкого эндоскопа является формирование нового угла желудка и манжеты пищеводно-желудочного перехода. Таким образом, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы устраняется без разрезов в брюшной стенке.
Эндо-видеохирургическое лечение гнойных заболеваний мягких тканей.
Эндоскопические методы применяются при лечении гнойных процессов мягких тканей, например, при лечении инъекционных абсцессов в области ягодиц. Это совершенно новый, инновационный вид хирургии с отличным косметическим эффектом после операции. Преимуществом эндоскопической некрэктомии является полное отсутствие послеоперационного рубца после лечения, а операция проводится через одну-три пункции на некотором расстоянии от гнойного очага. В послеоперационном периоде пациенту не требуется длительная и болезненная перевязка, так как происходит дренаж и промывка системы, которая удаляется через несколько дней. Результаты нашего лечения свидетельствуют о том, что эндо-видеохирургические методы вскоре могут вытеснить традиционные методы лечения гнойных заболеваний мягких тканей.
Таким образом, актуальность выбранной темы более чем ясна. В вышеизложенной информации был представлен краткий экскурс введения в нано технологии медицины, а именно в хирургическую сферу

. Компьютерные технологии с каждым днем все глубже и глубже проникают в область здравоохранения, что является не только удобным методом, но зачастую и необходимым. Благодаря развивающимся компьютерным и инновационным технологиям медицина нового времени приобретает новые черты и совершенствуется.
Объектом исследования выступают – современные технологии в хирургии.
Предметом исследования является – инновационные технологии в медицине.
Цель данной работы заключается в изучении современных технологий в различных областях хирургии.
Практическая значимость настоящего реферата. Во многих медицинских исследованиях просто невозможно обойтись без компьютера и специального программного обеспечения к нему. Этот процесс сопровождается существенными изменениями в медицинской теории и практике, связанными с внесением корректив к подготовке медицинских работников.
Раздел 1. Миниинвазивные технологии в хирургии
На сегодняшний день инновационные технологии затрагивают различные сферы жизнедеятельности, как было отмечено ранее, сфера здравоохранения также не осталась незамеченной. С того времени, как впервые был изобретен скальпель прошло уже достаточно большое количество времени и за этот длительный период времени медицина, в том числе и хирургия смогли шагнуть далеко вперед. На сегодняшний день являются реальностью, такие методы проведения хирургического вмешательства, которые еще десять лет назад казались просто сказкой и мечтой, но сегодня это реальность. К числу таких методов можно отнести эндоскопическую хирургию, которая позволяет проводить хирургические операции различной сложности, избежав разрезов и наличия скальпеля в руках врача-хирурга. Данная операция проводится сугубо с помощью нескольких проколов. Таким образом, методы эндоскопии затронули многие области хирургического вмешательства, к примеру: абдоминальная область (удаление желчного пузыря, аппендикса, опухолей желудка и кишечника и др.), урология, помимо всего прочего данный метод не обошел стороной нейрохирургию и пластическую хирургию.
Эндоскопические методы также внедряются в лечение грыж живота.
Классификация миниинвазивных хирургических операций :
Лапароскопические операции
Минилапаротомные операции
Комбинированные (лапароскопия+ минилапаротомия), включая и hand- assisted и finger- assisted laparoscopic operations.
Пункционные вмешательства под контролем КТ или УЗИ.
Робот- ассистированные операции.
Эндоскопическая хирургия – представляет собой инновационную область хирургии, которая позволяет проводить операционные вмешательства, а также диагностику избегая при этом широких рассечений кожных покровов, путем точечных проколов тканей (лапароскопические, торакоскопические, риноскопические, артроскопические операции), либо через естественные физиологические отверстия.
Для большей наглядности следует привести ряд преимуществ инновации, т.е. эндохирургии в сравнении с традиционными методами проведения хирургических операций.
В первую очередь следует сказать, что данный метод является наименее травматичным для пациента. Это проявляется в том, что пациент после проведения операции не ощущает сильных болей, а также достаточно быстрый период восстановления физиологических функций, примерно от 1-2-х суток.
Достаточно короткий госпитальный период. Требуется всего лишь от 2-х до 3-х дней нахождения в хирургическом стационарном центре.
До 5 раз снижается срок нетрудоспособности пациентов после проведения операционных действий.
Важным преимуществом таких методов проведения операций является то, что не остается рубцы, как после «открытых» операций.
Экономическая выгода. Данный фактор основывается на том, что после проведения данной операции сокращается уровень и количество приема медикаментов, в разы сокращается длительность госпитального периода, а также сроков послеоперационной реабилитации. Несмотря на тот факт, что эндоскопическая операция стоит дороже «традиционно» за счет вышеизложенных ее преимуществ удается сохранить более существенную сумму денежных средств.
К числу показаний для проведения эндохирургического вмешательства можно отнести все те же самые, что и при «открытых» методах проведения операций. А вот противопоказания к проведению эндохирургического вмешательства следует рассмотреть. К их числу следует отнести следующие:
Первоначально это факторы, которые способствуют увеличению риска развития осложнений, а также усугубляют течение сопутствующих болезней.
При проведении лапароскопии внутрибрюшное давление, которое связано с созданием пневмоперитонеума, уменьшает венозный возврат и ухудшает экскурсию легких. Данные действия будут опасными для пациентов, которые имеют серьезные заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем.
К числу таких заболеваний можно отнести:
обструктивные заболевания легких;
сердечно-сосудистая недостаточность 2-3 степени;
ранее перенесенный инфаркт миокарда;
ранее перенесенные операции на сердце и крупных сосудах;
врожденные и приобретенные пороки сердца.
В таких ситуациях обычно назначается хирургическое вмешательство без наложения пневмоперитонеума (использование лапаролифта) либо традиционный лапаротомный доступ.
2. Перитонит, который требует проведения тщательной санации всех отделов брюшной полости, лучше всего лечить традиционным чревосечением, но в том случае, если есть сомнения в диагнозе, операцию следует начинать с проведения с диагностической лапароскопии.
3. В том случае, если пациент ранее переносил внутриполостные операции, то у него будет достаточно выраженный спаечный процесс, что в итоге может затруднитьВведение

троакаров для выполнения операции с помощью эндохирургического метода.
4. Большой риск открытия кровотечения при тяжелых коагулопатиях. В таких случаях, пациентов оперируют с помощью «традиционных» методов, а именно открытым способом, который позволяет прямое вмешательство в зоны возможного кровотечения для его предотвращения.
5. Пациенты, которые страдают ожирением 3-4 степеней, зачастую имеют большой слой жировой клетчатки, что также затрудняетВведение

троакара