Профилактическая деятельность участковой медицинской сестры

Введение

С целью оценки качества жизни населения в общем и каждого человека в частности, в первую очередь, необходимо определить уровень состояния здоровья, которое зависит от множества факторов. К таким факторам можно отнести наследственные, экологические, материальные факторы, а также образ жизнедеятельности и наличие доступности медицинской помощи.
Повышение качества оказания медицинской помощи способно приводить к улучшению качества жизни населения в целом. Большая роль в осуществлении профилактических мероприятий отводится медицинским сестрам.
Основной задачей, стоящей перед медицинскими работниками, является формирование культуры здорового образа жизни населения, а также профилактические мероприятия для различных заболеваний. Следовательно существует прямая связь между работой медицинской сестры на участке и качеством жизни населения.
Важную роль в организации профилактической деятельности играет диспансеризация, которая направлена на выявление заболеваний на ранних стадиях и предупреждение их развития путём динамического медицинского наблюдения за здоровьем населения.
Объект исследования: профилактическая деятельность участковой медицинской сестры.
Цель исследования: исследование направлений профилактической деятельности участковой медицинской сестры.
Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:
Анализ данных из литературных источников по профилактической деятельности участковой медицинской сестры.
Выделение основных направлений в профилактической деятельности участковой медицинской сестры.
Анализ роли участковой медицинской сестры в проведении санитарно-просветительской работы и школ для пациентов.


Сравнительная характеристика профилактической деятельности участковой медицинской сестры и врача

В деятельности медицинской сестры за последние десятки лет не было предпринято существенных изменений, и профилактическое направление не обращало на себя должного внимания. В основном, это можно связать с правом необязательно исполнять приложение 9 Приказа №770 от 30.05.1986 г. «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» и введением обязательного медицинского страхования граждан, так как оно подразумевает оценку и оплату выполненных работ в зависимости от качества оказания медицинской помощи при каком-либо заболевании.
На сегодняшний день произошло координальное изменение ситуации, и одним из основных направлений в деятельности участковой медицинской сестры является профилактика заболеваний ранняя постановка на учёт пациентов с факторами риска их развития, а также с уже выявленными заболеваниями.
Существуют такие понятия как первичная и вторичная профилактика.
Первичная профилактика представляет собой комплекс мер по предупреждению возникновения и влияния факторов риска развития заболеваний. К таким мерам можно отнести вакцинацию, рационализацию режима дня, питания, физической активности и т.д.
Вторичная профилактика представляет собой совокупность мероприятий, которые направлены на устранение факторов риска, приводящих при определённых условиях (снижении иммунитета, перенапряжении) к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.
Одним из наиболее эффективных методов вторичной профилактики является диспансеризация, которая включает в себя раннее активное выявление заболеваний, динамическое наблюдение, направленное лечение, рациональное последовательное оздоровление. Важным этапом при проведении диспансеризации являются комплексные профилактические осмотры.
Важность профилактики заболеваний была отмечена В.В. Путиным в национальном проекте «Здоровье», действующем с 2005 года. Данный проект направлен на всеобщую диспансеризацию населения.
При сравнении приведённых в Приказе Минздравсоцразвития №77н от 26.02.2015 «Об установлении соответствия должностей медицинских работников и фармацевтических работников, установленных до 18 марта 2014 года, должностям, указанным в номенклатурах должностей медицинских работников и фармацевтических работников, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» формулировок об обязанностях участкового врача-терапевта и участковой медицинской сестры в профилактической деятельности, можно обнаружить множество совпадений (Таблица 1).
Таблица 1
Сравнительный анализ профилактической деятельности врача и медицинской сестры.
Врач-терапевт участковый Медицинская сестра участковая
осуществление организации, анализа и подведение итогов дополнительной диспансеризации работающего населения; участие в организации дополнительной диспансеризации работающего населения;
проведение диспансеризации неработающих пенсионеров; участие в проведении дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров;
проведение мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг; участие в проведении мероприятий по динамическому медицинскому наблюдению за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение набора социальных услуг;
проведение иммунизации прикреплённого населения

. участие в проведении иммунизации населения;
  работа в «Школах здоровья».

Из таблицы 1 видно, что профилактическая деятельность медицинской сестры почти полностью соответствует такой же деятельности участкового врача-терапевта и не конкретизирована.


Основные направления профилактической деятельности участковой медицинской сестры

Профилактическая деятельность медицинской сестры подразумевает следующие направления:
Участие в проведении дополнительной диспансеризации трудоспособного населения: заполнение первичной медицинской документации с учётом всех необходимых сведений в рамках дополнительной диспансеризации трудящегося населения.
Участие в проведении дополнительной диспансеризации неработающих пенсионеров.
Оформление документации для направления пациентов на консультации к узким специалистам.
Оформление документов по экспертизе временной нетрудоспособности согласно установленному порядку и документации для прохождения МСЭ.
Оформление заключения о необходимости направления пациентов на санаторно-курортное лечение (по показаниям).
Участие в проведении мероприятий по медицинскому наблюдению в динамике за состоянием здоровья отдельных категорий граждан, имеющих право на получение пакета социальных услуг:
диспансерное наблюдение пациентов, имеющих право на получение пакета социальных услуг согласно установленному порядку;
организация проведения диагностики и лечения различных заболеваний и состояний, а также восстановительного лечения в условиях амбулатории, дневного стационара и на дому;
проведение доврачебных осмотров, в том числе профилактических, с обязательной записью в медицинской документации пациента;
организация совместно с органами социальной защиты населения медико-социальной помощи отдельным категориям населения: инвалидам, одиноким пенсионерам, лицам с хроническими патологиями и нуждающимся в постоянном уходе;
проведение обучающих занятий с родственниками больных по организации безопасной среды;
уход и обучение ему членов семьи больного в период обострения заболевания или реабилитации;
консультирование по вопросам организации безопасной среды и ухода за пациентами на дому.
Участие в мероприятиях по иммунизации населения.
Отбор групп и направление их на прохождение вакцинации.
Участие в проведении первичной профилактики:
Формирование представлений о здоровом образе жизни как о единственно верном способе надолго сохранить здоровье:
повышение знаний населения о влиянии на здоровье экзогенных и эндогенных факторов;
формирование интереса к занятиям спортом, ЛФК, туризмом;
борьба с курением, употреблением спиртных напитков и наркотических веществ);
санитарно-гигиеническое воспитание населения – привитие навыков личной гигиены, сбалансированного питания, ухода за жилищем.
Участие в мероприятиях по профилактике травматизма: специфическая профилактика дорожно-транспортного и бытового травматизма.
Участие в программах по предупреждению отдельных заболеваний: профилактика социально значимых патологий, инфекционных и эндемических заболеваний.
Участие в общеоздоровительных мероприятиях.
Участие в мероприятиях, связанных с вторичной профилактикой:
Создание тематических «Школ здоровья» для пациентов и их близких:
мониторинг потребности населения в оздоровительных мероприятий, разработка программ их проведения;
информирование больных о заболевании и факторах риска его развития, осложнений и обострении;
формирование чувства ответственности пациента за сохранение своего здоровья, активного и разумного отношения к своему заболеванию, мотивации к выздоровлению, приверженности к лечению;
формирование практических навыков анализа факторов и причин, влияющих на состояние здоровья, обучение составлению плана активного оздоровления;
формирование навыков и умений по снижению негативного воздействия на здоровье поведенческих факторов риска (питание, двигательная активность, отказ от вредных привычек, избегание стрессовых ситуаций), а также навыков самоконтроля состояния здоровья, оказания доврачебной помощи в случае обострения.
медико-психологическая\ адаптация инвалидов.


Обеспечение инфекционной безопасности как одно из направлений профилактической деятельности медсестры

Профилактическая деятельность медицинской сестры на участке заключается в соблюдении требований эпидемиологического и санитарно-гигиенического режима, личной гигиены и асептики, а также в приготовлении дезинфицирующих растворов