Перфорация зуба. Клиника. Диагностика. Лечение.

Введение

Актуальность работы состоит в опасности, которую несет перфорация зуба без надлежащего лечения.
Перфорация зуба по своей сути является результатом процесса формирования патологического отверстия между непосредственной полостью и имеющимися каналами зуба с тканями. Такие отверстия могут быть следствием как механической травмы, ошибки стоматолога при проведении лечения, так и появится из-за запущенного кариеса.
Перфорация может образовываться в таких местах, как:
Дно полости зуба.
Стенка зуба.
Корневая система.
С учетом времени образования перфорации, можно выделить два основных вида:
Свежая, в данном случае осложнение лечится в одно время с обнаружением проблемы врачом.
Старая, в данном случае, со времени травмирования ткани прошел определенный отрезок времени, и начался процесс инфицирования.
Цель работы заключается в изучении понятия перфорации зуба, его диагностики симптомов и определения путей лечения.
Задачи реферата, выплывающие из цели работы, следующие:
- изучить понятие и сущность перфорации зуба;
- определить виды перфорации зуба и причины его возникновения;
- описать диагностику симптомов и профилактику возникновения недуга;
- сделать выводы.

1. Понятие, сущность и виды перфорации зуба
Перфорация зуба чаще всего представлена отверстием, расположенным в зубных структурах. Оно может появиться из-за определенных осложнений, механической травмы или же по другим причинам. Подобный дефект может быть обнаружен в следующих областях: дно зубной полости, стенки определенного элемента челюсти или же его корни.
По словам специалистов, в данной области, в наличии имеются следующие причины, способствующие появлению патологии:
Индивидуальные анатомические особенности в системе каналов корня. Необходимо понимать, что, если каналы имеют искривленное строение, работать с подобными формами лечащему врачу будет намного сложнее. Перфорация также может произойти непосредственно в момент расширения одного из каналов или же при процессе установки штифта;
Кариозный процесс достаточно быстро разрушает зубную единицу и приводит к истончению ее твердых тканей. В связи с этим происходит непосредственное формирование отверстия;
Механическая травма в твердых тканях, такая, как удар или же откол. В подобном случае дефект может быть в виде трещины. В отдельных случаях наблюдаются проблемы при неосторожных действиях лечащего врача. К ним можно отнести: неверное распределение силы при применении какого- либо инструмента, давление на зубные ткани и прочее.
В научной среде принято выделять несколько факторов, которые провоцируют появление дефекта:
Отклонение центральной оси одного из зубов в сторону;
Осуществление определенных медицинских действий через коронку;
Механическое стирание тканей зуба, которое приводит к повышенной тонкости у его стенок.
Специалисты в данной области также различают разновидности рассматриваемого дефекта в зависимости от локализации:
Перфорация полостного дна

. Она возникает в следствие смещения зубной оси. Направление может быть, как к щеке, так и к языку. Достаточно редко подобная проблема провоцируется стиранием жевательной поверхности, во время проведения медицинских мероприятий из-за излишнего расширения полости;
Перфорация, расположенная в корне зуба. Достаточно распространенный вид, который требует незамедлительного лечения, в противном случае повышается вероятность наступления процесса деструкции соединительной ткани или периодонт. В данном случае действует принцип: чем раньше начинается терапия, тем больше шансов получить высокоэффективный результат. В отдельных случаях данная патология связана с искривлением корней. Для уточнения ее локализации необходимо делать рентгеновский снимок;
Перфорация стенок единицы. Чаще всего возникает из - за небрежной работы лечащего врача, агрессивного воздействия на определенный элемент челюсти во время проведения соответствующей терапии. Признаком данной проблемы становится ненормальное положение инструментария, а также кровотечения. Пациент может жаловаться на острую болезненность.


2. Последствия и диагностика симптомов перфорации зуба
В случае, когда установлен диагноз, но помощь врача не оказывалась своевременно, стоит ожидать появления таких последствий, как:
изменение нормальных анатомических особенностей челюстных элементов;
убыль челюстной кости.
Чаще всего сразу же после появления подобной проблемы пациент может ощущать острую боль, возможно наличие кровотечение из имеющейся раны. При осмотре лечащий врач отмечает необычное вхождение инструмента, наличие кровянистых выделений, визуально отмечается раневая область.
Если же патология достаточно старая, она может никаким образом не проявляться, но о ее наличии может свидетельствовать приступы ноющей боли, которые случаются с определенными периодами.
Существуют современные методы, которые позволяют достаточно эффективно лечить отверстия зубных стенок. При этом важно понимать, что если поражается полость, то обязательно надо учитывать размеры данного повреждения. Пломбирование даст эффективные результаты только при достаточно небольшом отверстии, до 2 миллиметров. В иных случаях вероятнее всего попадание пломбировочных материалов непосредственно в соединительную ткань и последующее инфицирование.

3