Перенос и контрперенос в психотерапии

Введение

Сегодня одной из наиболее востребованных помогающих практик является психологическое консультирование и психотерапия. Психотерапевтический диалог фиксирует внимание клиента и терапевта на проблемах взаимоотношений клиента с самим собой и окружающим миром.
Особое значение в практике современной психотерапии придаётся личности терапевта и его взаимодействию с клиентом. Взаимоотношения в процессе психотерапии представляют собой особые личностные отношения между человеком, оказывающим помощь, и человеком, её получающим. От характера этих взаимодействий в полной мере зависит эффективность психотерапии.
Одно из базовых требований к профессионалу состоит в необходимости знать границы своих профессиональных возможностей. Ограничения накладываются не только психотерапевтической школой и предлагаемыми ею методами работы, но и разного рода психологическими проблемами консультанта, нарушающими течение контакта с клиентом.
Понятие переноса является одним важнейшим в психотерапии и психологическом консультировании. Впервые этот термин употребил З.Фрейд, он отметил, что в процессе терапии в отношениях врача и пациента происходят изменения. Данные изменения часто несут сильную эмоциональную реакцию. Суть переноса заключается в том, что в ходе терапии вспоминается целая серия сильных переживаний, но они относятся не к прошлому пациента, а переносятся на личность психотерапевта. Фрейд рассматривал перенос как неотъемлемую реакцию, проявляющуюся не только в процессе терапевтического сеанса, но и в любых человеческих отношениях.
В своё время контрперенос является любой эмоцией терапевта по отношению к клиенту. Вначале Фрейд посчитал перенос препятствием для успешного прохождения психотерапии, но после первой встречи с Юнгом (Вена, 1907 г.) взгляд Фрейда на перенос изменился. В разговоре с Фрейдом Юнг выразился по поводу переноса следующим образом: «Это является альфой и омегой терапии».  И на сегодняшний день данное понятие признают практически все представители различных направлений психологии.
В нашей работе мы рассмотрим феномен переноса и контрпереноса в психотерапии.
Задачи:
– рассмотреть феномены переноса и контрпереноса;
– изучить последние источники о феномене;
– сделать выводы.


Проблема переноса

Перенос (трансфер) представляет собой эмоциональную реакцию клиента на терапевта, как на значимого человека в детстве (отца, мать и т.д.). Впервые термин «перенос» был использован З. Фрейдом. Трансфер бывает положительный – эмоциональный перенос восхищения, доверия, любви, симпатии и пр. и трансфер негативный – перенос эмоций ненависти, неприязни, злобы, отвращения и пр.
Положительный перенос связан с постоянной зависимостью клиента от идеализированной отеческой фигуры, которая даёт чувство защищённости, безопасности, любит и опекает. Положительный перенос на терапевта возникает у клиента как форма выражения прошлых отношений недолюбленности, в связи с чем в процессе терапии возникает потребность видеть в терапевте любящую и заботящуюся фигуру.
Отрицательный перенос выражается в переносе на терапевта чувства злости, неприязни, враждебности. Как правило, отрицательный перенос основан на испытываемых в детском возрасте чувстве отвержения. Если в процессе терапии не происходит динамики отношений между клиентом и терапевтом, процесс психотерапии при выраженном отрицательном переносе становится невозможным [13].
Описанные ощущения появляются у клиента во время терапии при отсутствии, со стороны терапевта, каких либо объективных обстоятельств для такой реакции. Перенос в терапии всегда ошибочный, клиент приписывает консультанту не свойственные ему черты. Конечно, не все реакции клиента будут являться переносом и консультанту предстоит отличать, какие реакции реалистичны, а какие являются результатом переноса [13].
Многие авторы придерживаются мнения, что проблема переноса в психотерапии неизбежна, клиент рано или поздно включает терапевта в перенос, заново переживая детско-родительские отношения, в которых доминируют нерешённые невротические конфликты.
Перенос является бессознательной реакцией, не смотря на то, что чувства клиента по отношению к терапевту могут быть вполне осознанными

. Не осознаётся клиентом тот факт, что эти чувства перенесены из других, более ранних отношений. Терапевту необходимо побуждать клиента к осознанию этого переноса [13].
Ценность переноса в психотерапии и консультировании очень велика. Именно благодаря феномену переноса, можно проникнуть в прошлое клиента и проанализировать, как связанные со значимыми взрослыми ранние опыты клиента специфическим способом модифицируют реакции в настоящем времени.
Терапевт, будучи объектом проекций переноса и интегрируя их, может дать возможность клиенту рассмотреть своё поведение в перспективе причинности, а также скорректировать свои установки, чтобы на них не оказывали влияние травмы прошлого.


Контперенос и пути разрешения

Под контрпереносом понимают реакцию терапевта на перенос клиента [13]. Понимание того, в какие стереотипные отношения клиент бессознательно втягивает терапевта, позволяет последнему отказаться от навязываемой роли, уточняя её в своей реакции контрпереноса [13].
Впервые тема контрпереноса была упомянута в трудах К. Юнга и Ш. Ференци в связи со сложными отношениями со своими пациентками и личным анализом Ш. Ференци, проводимым З. Фрейдом [3]. В книге «Интроекция и перенесение» Ш. Ференци впервые обратился к осмыслению контрпереноса, используя идеи З. Фрейда о переносе. Тема контрпереноса признаётся З. Фрейдом, активно обсуждается им в переписке с коллегами, но категорически табуируется против выноса её на публику [3].
З. Фрейд рассматривал контрперенос как процесс, задающий характер образования «слепых пятен» в психоанализе. По мнению Фрейда, контрперенос становится причиной ложных интерпретаций аналитика и способен блокировать ассоциативный процесс клиента. В конце концов, он приходит к выводу, что контперенос является одним из препятствий на пути прогресса психоанализа [9].
На заре появления термина «контрперенос» он рассматривался исследователями как специфические эмоциональные реакции, переживаемые аналитиком [Цит. по 5]. Юнг был одним из первых психоаналитиков, который настаивал на том, что аналитик, прежде чем начинать свою профессиональную деятельность, должен сам пройти психоанализ. По большему счёту, это было связано с явлением контрпереноса. Впоследствии важность личной терапии аналитика была признана самим Фрейдом [11].
Некоторые зарубежные исследователи определяли не только негативные, но и позитивные аспекты контрпереноса. Так, П. Хайманн и Г. Ракер описывали контрперенос как рабочий аналитический инструмент. Следом за ними Р. Мани-Кёрл предложил концепцию «нормального контрпереноса», который закономерно возникает в терапевтическом процессе. В концепции Р. Мани-Кёрл, принимаемая аналитиком родительская роль адекватно дополняет роль, которую принимает на себя пациент. Поскольку контрперенос по определению предполагает реактивацию инфантильных конфликтов, то с его точки зрения, ситуация «родительства» является наиболее подходящей для его возникновения [Цит. по 11].
Дж. Арлоу в статье «Некоторые технические проблемы контрпереноса» выделил несколько форм его проявления. Во-первых, контрперенос проявляется непосредственно на сессии, выражаясь в избыточной эмоциональности, утрате контроля, раздражительности, «слепом пятне», открываемом через чувство замешательства, сонливости или скуке. Во-вторых, контрперенос может проявиться вне рабочего кабинета и выражаться в постоянных мыслях о пациенте за рамками рабочей ситуации, возникновении навязчивых фантазий, центрированных на клиенте, обсуждении проблем пациента с посторонними (даже если конфиденциальность при этом не нарушается). В-третьих, контрперенос может проявляться в ошибочных действиях и оговорках, связанных с пациентом – это могут быть опоздания, путаница в расписании и т.д. [Цит. по 9].
Р. Шпиц и М. Гительсон описали нормальный контрперенос как «диатрофический», который, по их мнению, соответствует начальной стадии аналитического процесса. Функции контрпереноса были исследованы Г. Ракером в трёх плоскостях: как препятствие (опасные слепые пятна аналитика), как инструмент, позволяющий отследить, что же реально происходит с пациентом, как особое поле, в котором анализируемый может реально приобрести опыт, отличный от первоначального