Общие понятия о психических заболеваниях

Введение

Психическое здоровье человека имеет такое же немаловажное значение для нормальной жизни, как и здоровье соматическое, здоровье тела. Это особенно подчеркивается в преамбуле Закона РФ от 02.07.1992 N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (далее – Закон об оказании психиатрической помощи), потому как «психическое расстройство может изменять отношение человека к жизни, самому себе и обществу, а также отношение общества к человеку» [1].
И действительно, наличие у человека того или иного психического заболевания существенно препятствует ведению им нормальной жизни, потому как оно затрудняет взаимодействие психически больного с окружающими, ограничивает его в осуществлении ряда своих прав, к примеру, трудовых, когда при наличии психического заболевания становится невозможным претендовать на желаемую должность.
В этой связи я полагаю, что знание общих положений о психических заболеваниях, таких как, например, что включает в себя понятие психического заболевания, какие факторы способствуют возникновению заболеваний из этой группы, и каким образом с ними можно бороться, а также ослаблять их проявление, является обязательным для каждого из нас.
В данной работе я раскрою следующие вопросы:
1. сущность психического заболевания, а также классификацию и виды психических заболеваний;
2. основные причины, провоцирующие психические заболевания, с примерами;
3. виды психиатрической помощи, обеспечиваемые и гарантируемые государством, формы ее оказания, методы лечения психических заболеваний, применяемые в медицинской практике.
При ответе на указанные вопросы я буду опираться на теоретические разработки ученых-психиатров, а также нормативные правовые акты в области оказания психиатрической помощи (Закон об оказании психиатрической помощи).

СУЩНОСТЬ ПСИХИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ВИДЫ И КЛАССИФИКАЦИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Природа психического заболевания неоднозначна. Датий А. В. отмечал, что «психическое заболевание является результатом сложных и разнообразных нарушений деятельности органов и систем человека с преимущественным функциональным или органическим поражением головного мозга. В то же время психическое здоровье людей всегда следует оценивать с учетом не только биологических, но и социальных закономерностей, оказывающих опосредованное влияние на состояние психики» [4, с. 246]. Психиатры в ходе исследований смогли заметить, что психическое состояние человека определяется, помимо изначального состояния психики человека (наследственность), социальными, а также другими внешними факторами.
Отсюда следует вывод, что какой-либо единой причины возникновения того или иного психического расстройства нет, что психические заболевания могут быть как врожденными, так и приобретенными в течение жизни, т.е. и у изначально психически здорового человека под воздействием определенных неблагоприятных причин могут начаться отклонения от нормы.
Выделяют три стадии психического заболевания:
- предвестники (предманифестная) – характеризуется появлением ряда симптомов заболевания;
- дебют (манифестная) – острая фаза заболевания или его рецидива;
- исход (постманифестная) – спад болезненного состояния, выражающийся в наступлении выздоровления, ремиссии, дефектного состояния, или же (в исключительных случаях) летального исхода [4, с. 247 – 248].
Далее я предлагаю рассмотреть некоторые классификации психических расстройств, известных теории и практике.
Помимо врожденных и приобретенных психических заболеваний, которые были описаны выше, различают также острые и хронические психические заболевания.
Острые заболевания имеют свойство развиваться быстро, скоротечно и обычно заканчиваться выздоровлением (исключительные состояния). Хронические психические заболевания отличаются длительным течением, с постепенным нарастанием клинических проявлений (в психиатрии это называется прогредиентностью) и последующим спадом симптомов заболевания и наступлением устойчивой и длительной ремиссии (шизофрения) [4, с. 247].
В судебной психиатрии распространена классификация, «которая исходит из медицинского критерия невменяемости» [4, с. 249]: Так, в соответствии со ст. 21 Уголовного кодекса РФ, «не подлежит уголовной ответственности лицо, которое во время совершения общественно опасного деяния находилось в состоянии невменяемости, то есть не могло осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими вследствие хронического психического расстройства, временного психического расстройства, слабоумия либо иного болезненного состояния психики» [2].
Наличие психического расстройства в юриспруденции выступает в качестве медицинского критерия, который в сочетании с юридическим (невозможность осознавать значение своих действий или руководить ими) позволяет определить наличие или отсутствие состояния невменяемости у интересующего лица.
По причине возникновения психические заболевания можно поделить на две группы: эндогенные и экзогенные[4, с

. 249].
Эндогенные психические заболевания возникают под воздействием внутренних факторов. К примеру, это генетическая предрасположенность: если кто-то из ближайших родственников лица страдает эпилепсией, то с большой долей вероятности она может возникнуть и у него. Также в качестве примера такого заболевания можно привести атеросклероз, когда из-за нарушения жирового обмена в организме откладываются липиды (жиры) на стенках сосудов, что затрудняет прохождение по ним крови и приводит к нарушениям функционирования всего организма в целом, а в особенности – головного мозга.
Экзогенные расстройства появляются из-за внешних неблагоприятных факторов: интоксикации, травм головного мозга, инфекционных болезней, стресса, и т.д. Так, например, серьезные травмы головного мозга могут привести к возникновению одной из степеней олигофрении, выражающейся в умственной отсталости.
По характеру течения психического заболевания различают заболевания процессуального типа и заболевания циркулярного типа.
В первом случае происходит прогредиентное (постепенное) развитие симптомов психического заболевания, формирование дефекта психической функции (шизофрения). Во втором случае болезнь выражается в чередовании фаз обострения и фаз «светлых промежутков» (маниакально-депрессивный психоз). 
В заключение хотелось бы привести классификацию психических расстройств, выработанную Всемирной организацией здравоохранения (Международная классификация болезней, или МКБ-10, класс V). В ее основу была положена группировка однотипных патологических состояний с целью более быстрой обработки данных и постановки диагноза. Каждое заболевание в МКБ имеет свой код, что позволяет вести систематизированный учет, анализ и сопоставление данных о смертности и заболеваемости, полученных в разное время в разных регионах, а также хранить большой объем этих данных. Это является ключевой особенностью МКБ и основой ее строения. Данная классификация психических заболеваний имеет исключительно практическое значение, так как используется для упрощения работы самих врачей-психиатров.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ПСИХИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Как было отмечено выше, нет единой причины, по которой возникают психические заболевания [4, с. 246]. Все причины возникновения психических заболеваний можно разделить на две группы: внутренние (эндогенные) причины и внешние (экзогенные) причины.
К внутренним причинам можно отнести:
- патологическая наследственность. Она имеет огромное значение при возникновении таких заболеваний, как, например, шизофрения, олигофрения, эпилепсия. Если кто-то из ближайших родственников являлся носителем психического заболевания, то с наибольшей долей вероятности она проявится у потомков;
- внутриутробные повреждения плода, возникающие в связи с болезнью матери или перенесенными ею в период беременности травмами и заболеваниями, что влечет к возникновению неблагоприятных психических отклонений у ее ребенка;
- различные поражения головного мозга, такие как, например, черепно-мозговые травмы, опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровообращения, кровоизлияния в головной мозг, атеросклеротические изменения сосудов головного мозга.
К внешним причинам возникновения психических заболеваний относят:
- психотравмирующие потрясения, которые непосредственно затрагивают честь, достоинство человека, и т.д., а также связанные с угрозой его жизни, здоровью, благополучию, и т.д.;
- интоксикация спиртосодержащими и наркотическими веществами, их суррогатами, никотином, лекарственными препаратами, промышленными ядами (алкогольные психозы);
- аутоинтоксикация (самоотравление), возникающая вследствие нарушения обмена веществ, вызванного острыми и хронически заболеваниями (диабет);
- перенесенные инфекционные заболевания (сифилис);
- нарушение генетического механизма в процессе жизнедеятельности, например, при облучении.

ВИДЫ ПСИХИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ И СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ЛИЦ, ГАРАНТИРУЕМЫЕ ГОСУДАРСТВОМ. ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Говоря о видах психиатрической помощи, которые гарантируются государством, то, в соответствии с Законом об оказании психиатрической помощи (ч. 1 ст. 16), государство гарантирует следующие виды психиатрической помощи и социальной поддержки лиц, страдающих психическими заболеваниями:
1. психиатрическая помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;
2