Задать вопрос
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Вся повседневная деятельность человека строится на основе произвольных движений. Произвольное движение рассматриваются как разновидность высшей нервной деятельности, которая невозможна без точного восприятия положения тела и сегментов тела в пространстве, адекватной деятельности двигательного анализатора, и без соответствующей мотивации, то есть желания изменить положение тела либо какой-нибудь части тела. На основании пространственного восприятия строится образ движения и синтезируется произвольное движение.
Произвольное движение обусловлено сложными анатомическими и физиологическими соотношениями ряда путей и подкорковых областей. Движения характеризуются не только определенной силой, но и дифференцированностью, четкостью, быстротой и ловкостью, слаженностью работы мышечных групп. Весь комплекс реакций от периферического рецептора к мозговой коре и далее через кору и спинной мозг к мышце совершаются, как и все наши рефлексы, очень быстро. [1]
Травма позвоночника, спинного или головного мозга, а также различные заболевания центральной нервной системы, приводят к нарушению восприятия положения тела в пространстве и синтеза произвольного двигательного ответа, что приводит к утрате либо нарушению двигательной функции и социально-бытовой дезадаптации пациента.
Для восстановления двигательной активности применяют лечебную физкультуру, массаж и др. В данной работе мной будут рассмотрены процедуры массажа при нарушении двигательной функции человека, то есть при параличах. В наши дни проблема с параличами актуальна – при получении травмы позвоночника либо после перенесения инсульта риск развития паралича очень высокий.
Массаж – это одна из самых эффективных процедур, предотвращающая увядания кожи и атрофию мышц. Также массаж активизирует защитные силы организма, благоприятно влияет на нервную систему, нормализует сон и способствует разгону кислорода в крови.
Методы исследования: анализ собранной литературы, изучение статей про параличи и реабилитацию после них.
Цель работы: изучить аспекты вялых и спастических параличей и приемы массажа при них.
Задачи работы:
изучить аспекты параличей;
рассмотреть приемы массажа при вялом и спастическом параличе;
выявить последствия после процедур массажа.
ГЛАВА I ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПАРАЛИЧА
Спастический паралич
Начнем с того, что параличом в медицине называют полное выпадение группы мышц из двигательной активности. Существует два вида паралича: спастический (центральный) и вялый (периферический) паралич. Очаги поражения нейронов могут находиться в коре головного мозга или в грудном отделе спинного мозга, поражение первого приводит к спастическому параличу, во втором проявляется вялый паралич.
Развитие спастического паралича (см. Приложение 1) происходит из-за поражения верхнего мотонейрона корково-мышечного пути, что свидетельствует о нахождении очага поражения в головном либо в спинном мозге. Возникновение спастического паралича можно заметить по следующим проявлениям:
повышение мышечного тонуса;
снижение мышечной силы в сочетании с утратой способности к тонким движениям;
повышение глубоких рефлексов;
снижение или выпадение экстерорецептивных рефлексов;
появление патологических рефлексов;
отсутствие дегенеративной мышечной атрофии.
Также спастический паралич может быть следствием и других нарушений и заболеваний, а именно:
нарушение работы мозга из-за гипоксии;
инфекционные заболевания мозга (энцефалит, менингит);
амиотрофический боковой склероз;
наследственный фактор - семейный спастический паралич Штрюмпеля.
Специальный массаж при спастических параличах призван максимально расслабить мышцы с гипертонусом. Поэтому массажные приемы сводятся к поглаживанию, потряхиванию, неинтенсивной и неторопливой разминке. Более подробно мы рассмотрим далее.[9]
1009653000375Рисунок 1. Спастический паралич
00Рисунок 1. Спастический паралич
Вялый паралич
Вялый паралич (см. Приложение 2) – это результат поражения периферических нейронов отвечающих за двигательные функции. При этом происходит утрата рефлексов, дегенеративная атрофия мышц и гипотония (при спастическом - гипертония). Кроме того, следует отметить, что также запускается процесс изменения электровозбудимости в пораженных нервах, который называется перерождением. О тяжести поражения заболевания свидетельствует глубина изменения электровозбудимости.
Атония и утрата рефлексов происходит вследствие перерыва в работе рефлекторной дуги, а вместе с этим мышцы теряют тонус
. Этот фактор не дает вызвать соответствующий рефлекс. Разобщение мышц с нейронами спинного мозга и вызывает их резкое похудание и атрофию.
При вялом параличе присутствуют такие признаки как:
отсутствие или снижение мышечной силы;
снижение мышечного тонуса;
гипорефлексия или арефлексия;
гипотрофия или атрофия мышцы.
В связи с длительным постельным режимом развивается общая слабость, при наличии которой большое усилие, которое затрачивается на передвижение, создает предпосылки для повышенной реактивности сердечно-сосудистой системы.[8]
Пассивные движения при вялых параличах сочетают с массажем или с активными общеукрепляющими движениями, а при парезах комбинируют с активными движениями для паретичных конечностей. Пассивные движения должны вызывать сближение точек прикрепления паретичных мышечных групп с целью их постепенного укрепления и укорочения. Способствуя сохранению нормальной длины мышц, пассивные движения предохраняют суставы от деформации подвывихов и вывихов, наблюдаемых при вялых параличах. Пассивные упражнения при вялых формах параличей, так же как и массаж, способствуют восстановлению активных движений. Это свойство пассивных упражнений является особенно ценным в тех случаях, когда отсутствуют произвольные движения.[10]
6724652797810Рисунок 2. Вялый (периферический) паралич
00Рисунок 2. Вялый (периферический) паралич
ГЛАВА II ПРИМЕНЕНИЕ МАССАЖА ПРИ ПАРАЛИЧАХ
2.1. Методы и приемы массажа при спастическом параличе
Массаж при спастическом параличе направлен на расслабление спастичных мышц, поэтому среди приемов используют такие как:
поглаживание;
крупное потряхивание;
очень медленное и неглубокое разминание;
воздействие на сегментарные зоны.[5]
При спастических параличах на почве нарушения мозгового кровообращения методика массажа строится, исходя из особенностей клинической картины данного заболевания. Как известно, доминирующим симптомом в восстановительной стадии этого недуга является мышечный гипертонус, который неравномерно выражен в различных мышцах на стороне поражения. Стоит помнить, что грубые болезненные приемы вызывают повышение тонуса. Используют также точечный массаж по тормозной методике. Тормозной метод точечного массажа (см. Приложение 3,) осуществляется путем постепенного наращивания интенсивности давления кончиком пальца на избранную точку, задержкой его на оптимальной глубине с последующим постепенным снижением и прекращением давления. Воздействие на одну точку продолжается от 30 секунд до полутора минут [6].
Так, например, при спастических параличах на почве нарушения мозгового кровообращения массаж применяется рано, примерно через 15-20 дней после выхода больного из инсульта, при условии общего удовлетворительного состояния. Прежде чем начать массаж, необходимо добиться возможно большего расслабления мышц на больной стороне путем специальных упражнений, которые проводятся сначала на здоровой конечности. Придав больному спокойное, удобное лежачее положение, предлагают ему расслабить свои мышцы, начиная с дистальных отделов конечности. Это расслабление легче осуществить, если оно перемежается с произвольным напряжением данной мышцы или группы мышц. Упражнения в расслаблении мышц не должны проводиться длительно, так как выполнение их связано с активным торможением, что требует от больного большого напряжения нервной системы.
Учитывая нестойкость навыков, в расслаблении мышц у таких больных, необходимо повторять эти упражнения перед каждой массажной процедурой. После того как больной научился расслаблять мышцы на здоровой конечности, переходят к этим упражнениям на больной конечности. Ввиду ослабления у больных возбудительного процесса, внутреннего торможения, а также снижения подвижности нервных процессов произвольное расслабление спастически сокращенных мышц происходит значительно медленнее, чем на здоровой конечности. По мере овладения больным навыком расслабления мышц мышечный гипертонус на больной конечности постепенно снижается, в связи с чем увеличивается амплитуда суставных движений, а также уменьшаются явления синкинезий. Предварительное согревание паретических конечностей является обязательным условием при их массировании, так как облегчает расслабление мышц.[2]
5676903288665Рисунок 3
Закажи написание реферата по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!
Нужна помощь по теме или написание схожей работы? Свяжись напрямую с автором и обсуди заказ.
В файле вы найдете полный фрагмент работы доступный на сайте, а также
промокод referat200
на новый заказ в Автор24.
