Химико-токсикологический анализ при отравлении ядовитыми растениями

Введение

Отравления ядовитыми растениями являются одной из самых частых причин обращения в центры отравлений — до 5—10% от общего числа обратившихся. До 85% обращений приходится на детей в возрасте до 6 лет, которые случайно проглатывают части ядовитых растений. Около 3% обращений связаны с воздействием ядовитых растений на кожу или глаза. Большинство растений не токсичны или вызывают лишь легкие расстройства пищеварения.
Следует отметить, что большинство контактов с ядовитыми растениями в процессе профессиональной деятельности, в отличие от происшедших в домашних условиях, связаны с воздействием на кожу и обычно не регистрируются. Смерть или тяжелое заболевание как результат случайного отравления ядовитым растением крайне редки. Напротив, намеренный контакт, например употребление растения в пищу по ошибке, неправильный прием растительных лекарственных средств или намеренное употребление ядовитого растения, может привести к опасному для жизни отравлению.
Цель работы - иследовать основные аспекты химико-токсикологического анализа при отравлении ядовитыми растениями.
Задачи:
1. Изучить свойства и симптомы отравления ядовитыми растениями.
2. Рассмотреть химико-токсиколонический анализ на примере алкалоидов, содержащихся в растениях.


1. Свойства и симптомы отравления ядовитыми растениями
Алкалоиды белладонны. Эти алкалоиды присутствуют только в растениях из семейства пасленовых и обладают мощным М-холиноблокирующим действием. Классические симптомы при проглатывании такого растения — тахикардия, повышение АД, температуры, сухость кожи и слизистых, покраснение кожи, сниженные кишечные шумы, задержка мочи, возбуждение, дезориентация и галлюцинации. Последние обычно возникают при употреблении в пищу семян и травяных настоев из дурмана обыкновенного, или вонючего (Datura stramonium). Сто семян этого растения содержат до 6 мг атропина и родственных ему алкалоидов, попадание такой дозы алкалоидов в организм может привести к смерти. Лечение такое же, как при отравлении любыми другими М-холиноблокаторами.
Другие алкалоиды пасленовых. Соланин не относится к алкалоидам белладонны и содержится в других растениях семейства пасленовых. При отравлении им у большинства пострадавших через 2—24 ч начинаются тошнота, рвота, понос, боль в животе, которые могут сохраняться несколько дней. Чаще всего такие симптомы отравления появляются при употреблении в пищу зеленого картофеля или его ростков, которые содержат наибольшие количества этих алкалоидов.
Никотин и сходные с ним алкалоиды. Отравление никотином происходит при проглатывании листьев табака, сигаретных окурков, органических инсектицидов. Возможно также всасывание никотина через кожу, чаше всего у рабочих, занимающихся сбором табака («болезнь табачных листьев»). Летальная доза никотина для взрослого человека составляет 1 мг/1 кг. Никотин в больших дозах вызывает сильную активацию N-холинорецепторов, которая приводит к нарушениям работы ЖКТ, повышенному потоотделению, расширению зрачков, фасцикуляциям, тахикардии, повышению АД, гипертермии, эпилептическим припадкам, угнетению дыхания и смерти. Многие другие сходные с никотином алкалоиды (лобелин, спартеин, N-метилцитизин, цитизин и кониин, последний содержится в болиголове пятнистом) обладают аналогичным действием.
Пирролизидиновые алкалоиды. Пирролизидиновые алкалоиды широко распространены среди представителей растительного царства — они содержатся во множестве растений, произрастающих в самых разных регионах. Эти вещества найдены в 6000 видах растений из 13 семейств, но наиболее часто встречаются у представителей бурачниковых, сложноцветных и бобовых. Из этих трех семейств наибольшее количество пирролизидиновых алкалоидов содержится в растениях родов гелиотроп, крестовник и кроталярия соответственно. При постоянном контакте с этими растениями усиливается пролиферация внутренней оболочки центральных вен печени, результатом чего становится вено-окклюзивная болезнь.
Сердечные гликозиды. Симптомы отравления практически всеми сердечными гликозидами неотличимы от симптомов отравления дигоксином, который получают из наперстянки шерстистой (Digitalis lanata). Однако сердечные гликозиды из растений значительно отличаются по своим фармакокинетическим характеристикам от фармацевтического дигоксина. Так, Т1/2 дигитоксина, полученного из растений рода Digitalis, составляет до 192 ч (в среднем — 168 ч).
Глициризин. Глициризин относится к сапониновым гликозидам и содержится в солодке голой (Glycyrrhiza glabra) и других растениях рода Glycyrrhiza. Этот гликозид ингибирует гидроксистероиддегидрогеназу, катализирующую превращение кортизола в кортизон. При постоянном употреблении больших количеств солодки в организме возрастает уровень кортизола и из-за сродства кортизола к минералокортикоидным гормонам.
Цианогенные гликозиды. При полном гидролизе цианогенных гликозидов образуется синильная кислота. Эти вещества широко распространены и содержатся в 2500 видах растений. Среди них наиболее важны для человека маниок съедобный (Manihot esculenta) (содержит линамарин) и представители рода сливы Prunus (содержат амигдалин). Многие североамериканские виды растений содержат значительные количества цианогенов

. Если мякоть плодов рода Prunus из семейства розоцветных (абрикосы, персики, груши, яблоки и сливы) нетоксична, то листья, кора и семена содержат амигдалин, который в процессе обмена веществ превращается в цианид. Типичные признаки отравления цианидами — выраженный лактацидоз и полиорганная недостаточность.
Белковые токсины. Белковые токсины, такие как рицин и абрин, относятся к лектинам и являются настолько сильными ядами, что их используют в качестве биологического оружия. Для отравления рицином характерны симптомы поражения пищеварительной (рвота, понос, обезвоживание) и других систем — сердца, печени, почек, кроветворения. К ядовитым растениям, содержащим белковые токсины, относятся также Abrus precatorius (абрус опасный, молельные бобы), Robinia pseudoacacia (робиния лжеакация, белая акация), представители родов ятрофа (Jatropha), трихозант (Trichosanthes) (например, Trichosanthes kirilowii — трихозант Кирилова, змеиный огурец), форадендрон Phoradendron, Viscum (омела) и Wisteria (вистерия, или глициния).
Щавелевая кислота. Это самая сильная из карбоновых кислот, синтезируемых живыми организмами. Она образует плохо растворимые комплексные соединения с кальцием и другими двухвалентными катионами. Высшие растения отличаются по своей способности накапливать соли щавелевой кислоты — оксалаты. Чаще всего эти соли содержатся в растениях семейств ароидных, маревых, амарантовых, гречишных и в травах некоторых других семейств. Нерастворимые кристаллы оксалата кальция (рафиды), накапливаемые некоторыми растениями (главным образом из семейства ароидных), встречаются в соединении с белковым токсином, который усиливает болезненное раздражение кожи и слизистых. При попадании этих растений в рот развиваются покраснение, отек и боль во рту и в горле. Поскольку все эти симптомы отравления ядовитым растением возникают немедленно, количество попавшего внутрь яда обычно незначительно. При воздействии на глаза сразу же возникают сильная боль, химический конъюнктивит и эрозия роговицы. К пораженному месту следует прикладывать средства, снимающие раздражение (молоко, мороженое, воду), и холодные компрессы. При поражении глаз необходимо их промывание.
Цикутотоксин. Ацетиленовый диолцикутотоксин содержится в вехе ядовитом (Cicuta maculata) и других растениях рода Cicuta. Отравления вехом ядовитым стоят на первом месте среди всех смертельных отравлений ядовитыми растениями в США. Жертвами становятся чаще всего взрослые, которые ошибочно принимают растение за растущие в диких условиях пастернак, репу, петрушку или женьшень. Первые симптомы появляются уже через 15 мин и характеризуются нарушениями со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, неприятные ощущения в эпигастральной области). В тяжелых случаях затем развиваются повышенное потоотделение и слюнотечение, приливы, дурнота, брадикардия, цианоз, дыхание затруднено, понижается АД, вскоре развиваются эпилептические припадки.
Вещества, влияющие на быстрые натриевые каналы. Такие вещества выделяются различными, в том числе неродственными, видами растений. Так, алкалоиды чемерицы и аконитин способствуют открыванию быстрых каналов и усиливают вход натрия, таксин блокирует их, а грайанотоксины могут как усиливать, так и подавлять натриевый ток. Из всех ядовитых алкалоидов, входящих в состав токсина под названием аконит и содержащихся в растениях рода Aconitum или Delphinium, аконитин наиболее токсичен.
Отравление аконитином следует заподозрить у всех лиц с подозрением на отравление, у которых наблюдаются нарушения в работе сердца, парестезия и эпилептические припадки. Отравление ядовитыми растениями с вератридином и другими алкалоидами чемерицы зеленой (Veratrumviride) и других видов рода Veratrum обычно связано с тем, что растение ошибочно принимают за похожий внешне корень лука-порея или надземные части горечавки желтой (Gentianalutea), которую в Европе используют для приготовления травяных настоев и вина. Механизм действия вератридина сходен с таковым аконитина — он также вызывает открывание натриевых каналов, однако его действие короче. Иногда этот алкалоид вызывает сильное отравление ядовитыми растениями, но смертельные случаи редки, а лечение в основном симптоматическое и состоит в назначении инфузионной терапии, атропина и вазопрессорных средств. К грайанотоксинам (ранее известным как андромедотоксины) относятся 18 ядовитых дитерпеноидов, содержащихся в листьях многих видов вересковых (родов Rhododendron, Azalea, Kalmiaи Leucothoe). Эти токсины действуют на быстрые натриевые каналы, открывая или, наоборот, закрывая их в зависимости от вида токсина, — например, грайанотоксин I повышает натриевую проницаемость.
Грайанотоксины могут содержаться в больших количествах в меде, полученном из пыльцы перечисленных выше растений, — так называемом пьяном меде (в основном в Средиземноморье). У человека и животных при отравлении ядовитыми растениями с грайанотоксинами наблюдаются брадикардия, снижение АД, нарушения ЖКТ, психические расстройства и эпилептические припадки.
Ядовитые растения, вызывающие дерматит. Многие растения оказывают раздражающее действие на кожу, слизистые и глаза