Групповая арт-терапия

Введение

Во всем мире в настоящее время все чаще и чаще используется инновационный экологичный подход - психотерапия искусством (expressive arts therapуes). Согласно международной классификации (EuropeanConsortium for Art.sTherapies Educatin, 1999;2002;2005), психотерапия искусством характеризуется следующими модальностями:
1.драматерапией, посредством сценической игры
2.танцевально-двигательной терапией, посредством движения и танца
3.музыкальной терапией, посредствам звуков
4.арт-терапией, посредствам изобразительного искусства и прикладного творчества.
Арт-терапия является совокупностью методов психофизического и психологического воздействия по средствам творческой деятельности на клиентов с разными психическими и соматическими проблемами. Цель арт-терапии заключается в их излечении, профилактики, коррекции и реабилитации.
Арт-терапия (от англ. art – искусство; therapy – терапия), если переводить буквально, то это терапия искусством.
Арт-терапия в Российской Федерации становится все более востребованным, активно развивающимся в профессиональной среде, направлением в психотерапии, привлекающим к себе все большее внимание.
Арт-терапия практически не имеет противопоказаний и используется не только в проблемных ситуациях и при отклонениях от нормы. Противопоказаниями могут выступать аллергические реакции и болезни дыхательных путей (и то, возможен подбор подходящих материалов) и пограничные состояния. Каждый индивид нуждается в самоактуализации личности. И арт-терапия помогает открыть эту потребность к саморазвитию и личностному росту, благодаря чему человек сможет проявить себя в мире более полно и ярко.
Однако, несмотря на кажущуюся легкость, использование метода, все совсем не так. Использование этого метода требует определенных знаний от специалиста (психотерапевта, психолога), работающего с клиентами (пациентами) [6, c. 21].
Наиболее частым противопоказанием для специалиста в работе с больными с неустойчивой психикой является отсутствие опыта работы по направлению арт-терапия или вообще, как такового опыта работы.
Поэтому в настоящей работе дана общая характеристика метода арт-терапии, представлен обзор, наиболее динамично-развивающейся и популярной в последние годы, формы работы с группами - групповая арт-терапия. В работе уделено особое внимание понятию арт-терапии, ее целям и задачам, основным концепциям, методам и формам, существующим на данный момент, направлениям, а также рассмотрена групповая арт-терапия и ее типы. Проведен анализ литературы по теме.

1. ПОНЯТИЕ АРТ-ТЕРАПИИ
В образовательных, социальных учреждениях и в учреждениях здравоохранения разных стран с XX века и в настоящее время все более активно применяется такой подход, как психотерапия искусством .
Психотерапия искусством имеет следующие категории:
•арт-терапия
•драматерапия
•танцевально-двигательная терапия
•музыкальная терапия
В зарубежной и отечественной литературе арт-терапия определяется как совокупность приемов психопрофилактического и лечебно-реабилитационного воздействия, связанных с художественной деятельностью клиентов с различной психической и соматической патологией. В то же время, имеются и иные, более широкие толкования термина «арт-терапия», приходящие в конфликт с определением, принятым международным сообществом.
Согласно Резолюции РОО «Арт-терапевтическая ассоциация», принятой 16 мая 2009 г., арт-терапия рассматривается в качестве системы когнитивных и психофизических лечебных, коррекционных, профилактических воздействий, основанных на сессиях клиента, погруженного в изобразительную, творческую деятельность, а также на построении и развитии психотерапевтических отношений. В резолюции указано: «Арт-терапия тесно связана с клинической практикой. Это определяет приоритетную роль клинических знаний, опору на концепцию биопсихосо-циогенеза болезней и состояний психосоциальной дезадаптации при разработке и реализации арт-терапевтических вмешательств» [11,6].
Возникла арт-терапия в прошлом веке. Первые попытки использовать арт-терапию для коррекции трудности личностного развития относятся к 30-м годам XXв. Арт-терапевтические методы были применены в работе с детьми во времена Второй мировой войны, испытавшими стресс в немецких лагерях. Работа производилась в США, куда были вывезены дети. С тех пор арт-терапия получила обширное распространение и развитие. Она используется как самостоятельный метод, а также как метод, дополняющий другие техники.
Сам термин арт-терапия был введен художником Андрианом Хиллом в 1938 году при написании своей работы в диспансере для больных туберкулезом. Он обнаружил эффективное воздействие художественной деятельности и стал развивать идею арт-терапии, в качестве метода лечения людей с физическими и эмоциональными расстройствами.
Это словосочетание – арт-терапия, использовалось по отношению ко всем видам занятий искусством, но в первую очередь к изобразительной деятельности и прикладному творчеству, которые изначально проводились в клиниках и центрах психического здоровья.

1.1 Основные подходы в арт-терапии
На сегодняшний день существует большое количество подходов в арт-терапии:
•феноменологический,
•гуманистический,
•мультикультуральное (активно развивающиеся, инновационное направле-ние)
•интегративное,
•феминистский.
•психодинамический,
•трансперсональный,
•экологический,
•нарративное направление
и другие.
Н. Е. Прунис описывает следующие подходы в арт-терапии [19,10]:
Психодинамический подход в арт-терапии базируется на идеи З.Фрейда и К.Юнга считавших, что продукт творческой деятельности является выражением неосознаваемых психических процессов и имеет важное значение [20].
Основателем психодинамического подхода в арт-терапии считается М. Наум-бург (M. Naumburg). Согласно ее теории, каждый индивид может выражать свои внутренние эмоции и чувства по средствам визуализации образов на бумаге(или других материалов), так клиент получает доступ к неосознанным мыслям и чувствам, которые вытеснены в бессознательное. Некоторые травматические переживания могут блокировать развитие личности [7].
Необходимо учитывать, что применение психодинамической модели в арт-терапии может иметь определенные ограничения. Она наиболее эффективна в решении клинических целей и задач клиентов; и в меньшей степени эффективна в решении проблем социокультурной направленности. Психодинамический подход, на сегодняшний день является одной из главных моделей арт-терапевтической практики. Тем не менее, он обуславливает сдерживание развития арт-терапии своей спецификой [7].
Трансперсональный подход (Д. Кэмпбелл, С. Грофф К. Г. ,Юнг и др.). Он способствовал расширению диапазона особых или измененных состояний сознания человека, связанных с религиозным, перинатальным или другими особыми переживаниями, с последующим созданием творческих работ и художественных образов, олицетворяющих данные переживания.
Гуманистический подход в арт-терапии включает разнообразные формы и методы работы, приближающие клиента к его идеалу актуализации [6,31]. В данном подходе творческая деятельность может выражать психоэмоциональное состояние человека, его исследовательское начало, а также способствовать личностному росту.
В подходе Ф. Перлза акцентирует внимание на игровом «эксперименте» средства-ми творческой изо-деятельности, лепки, коллажа или иной творческой работы. Особое внимание уделяется исследованию поведения в создаваемой ситуации, изучении реакций на новые формы опыта и тактильные ощущения.
Наиболее распространенные основания для применения данного подхода в арт-терапии:
•негативная «Я-концепция»,
•искаженная самооценка,
•низкая степень самопринятия,
•неадекватное поведение,
•конфликты в межличностных отношениях,
•нетерпимость и агрессивное отношение к окружающим и т. д.
Феноменологический подход. Согласно его концепции именно в арт-терапевтическом процессе клиент имеет метод разрешения своих проблем. Основная суть феноменологического подхода в арт- терапии состоит в том, что создатель творческой работы вовлечен в суть арт-терапевтического процесса, и становится главным наблюдателем собственного изобразительного действия и продукта.
Феноменологическое интуитивное познание: визуальное представление; десантирование; процесс рассматривания, направленный на результат интернационального видения (направленность на предмет). Созданный художественный объект располагается в таком месте, где на него было бы легко смотреть. Арт-терапевт может сказать клиенту: «Посмотри на свою работу, сконцентрируйся на ней. Когда картина находится прямо перед твоими глазами, она видна не так отчетливо, как если бы ты немного отошел от нее. Итак, посмотри на работу и обнаружь то, что ты раньше не замечал» [2].
Инновационные направления.
В последние годы сформировались инновационные направления арт-терапии и к ним можно отнести [2]:
•Мультикультуральное направление, предполагает высокое внимание специалиста в области арт-терапии к социокультурному опыту клиента, опирается на учет индивидуальных особенностей клиента :этнической, расовой, классовой, профессиональной принадлежности и так далее (Н. Хеуш, Ф. Элдридж, Д. Юрт Л. Турнер-Шиклер,).
•Феминистский подход, в более широком смысле гендерно-ориентированное направление. Оно взаимосвязано с изучением влияния традиционной культуры и социальных норм на отношение к женщинам в семье и обществе, а также с изучением сексуального поведения людей альтернативной сексуальной ориентации (В. Мартин, М. Фабр-Лавин, С. Хоган и др.).
•Интегративное направление, отражающее одновременное или последовательное применение визуальной, сенсомоторной, драматически-ролевой и музыкальной экспрессии (П. Уайтекер, Г. Хульбут).
•Социально-конструкционистское или нарративное направление, тесно связанное с применением разных моделей анализа форм организации: отношений и поведения клиента и интерпретации его творческих работ. Включает «множественную интерпретационную стратегию» (М. Барби,И. Рили). Как отмечает И. Рили, при применении социально-конструкционистского подхода арт-терапевт предоставляет различные материалы и средства для изобразительной деятельности, а пациент самостоятельно дезинфицирует значение художественного продукта. В последующем, при обсуждении изобразительного образа, они коллегиально занимают позицию исследователя [19,35].
•Экологическое направление. Связано с использованием эко эстетических представлений с целью создания целостной среды для клиента. Подход объединил триаду: технику, культуру и природу.

1.2 Цели арт-терапии

Основной целью арт-терапии является гармонизация развития личности через развитие умения самовыражения и самопознания, достижение человеком равновесия – физического, психического и эмоционального.
Результатом работы пациента с арт-терапевтом может быть повышение самосознания, укрепление самооценки и достижение понимания своего внутреннего мира.
Необходимо указать психотерапевтические цели арт-терапии:
1.Дать социально терпимый выход негативным чувствам, сублимация.
2.Облегчит и ускорить процесс лечения. Неосознаваемые внутренние конфликты, зажимы, барьеры и эмоции, зачастую, бывает легче выразить с помощью зрительных образов, чем высказать их в процессе вербализации.
3.Наладить доверительный контакт между психологом и клиентом.
4.Развить чувство внутреннего контроля. Работа над рисунками, лепка или создание коллажа предусматривает упорядочивание форм, структур, композиции, цвета.
5.Получить материал для интерпретации и диагностических заключений.
6.Проработать мысли, эмоциональные состояния и чувства, которые клиент привык подавлять в себе.
7.Сконцентрировать внимание клиента на ощущениях и чувствах.
8.Помогают развить художественные, творческие, креативные способности и повысить самооценку. Побочным продуктом арт-терапии может быть чувство удовлетворенности, которое возникает в результате обнаружения скрытых талантов и их приращения.
2. РОЛЬ АРТ-ТЕРАПИИ В ИЕРАРХИИ НАПРАВЛЕНИЙ
ТЕРАПИИ ИСКУССТВОМ
Терапия искусством объединяет сферу научных исследований и сферу практических исследовании, имеющих общее основание: использование в «лечебных» задачах разнообразных форм организации художественной деятельности, продуктов творчества индивида(группы, союзов) и произведений искусства.
Терапия творчеством или креативная терапия – это более узкое понятие (таксономическая единица – класс). Организует группу направлений, которые основаны на разнообразных видах творческой деятельности членов терапии.
Подкласс: экспрессивная терапия – комплекс различных форм творческого самовыражения с использованием танца, движения, рисования, лепки, коллажирования, колористки, фотографии, живописи, мандалы, скульптуры, звуков природы, музыки, письма, вокализации, игры и импровизации - в условиях, которые обеспечивают поддержку и принятие клиента и его творчества(произведений искусства). Целью экспрессивной терапии является самопознание при помощи любой художественной формы. Данная терапия включает в себя следующие семейства.
Семейства:
•Игровая терапия.
•Сказкотерапия.
•Библиотерапия.
•Терапия творческим самовыражением.
•Музыкальная терапия.
•Танцевальная терапия.
•Телесно-двигательная терапия.
•Арт-терапия.
Виды арт-терапии:
1.Изотерапия ( или рисуночная терапия) – наиболее распространенный, классический вид арт-терапии, предполагающий создание визуальных образов в технике рисунка, графики. Необходимо отметить, что рисунки в арт-терапевтическом ключе рас-смариваются несколько шире по сравнению с проективным подходом.
2.Визуальная (или терапия образами) – терапия, основанная на всевозможных формах визуализации, не только с помощью рисунков.
3.Медитативное рисование – вариант изобразительной терапии, при котором рисование осуществляется в измененном состоянии сознания (медитации), в которое кли-ент погружается с помощью релаксационных и дыхательных практик (А.Будза, 2002).
4.Мультимедийная (интегративная) – дополнительно использует приемы и техники, принадлежащие другим направлениям экспрессивной терапии. [10].
Кроме вышеперечисленных семейств в настоящее время существует вокалотера-пия, маскотерапия, этнотерапия, цветотерапия (колористика), фототерапия, куклотерапия, оригамитерапия и так далее.
Существуют несколько вариантов применения арт-терапии по Дельфино - Бейли.
•Использование уже созданных ранее произведений искусства путем их интерпретации и анализа (пассивная арт-терапия).
•Побуждение клиента к самостоятельному созданию творческих работ, при этом созидательный, творческий акт рассматривается как лечебный фактор (активная арт-терапия).
• Использование первого и второго вариантов совместно.
•Акцентирование роли самого психотерапевта, его взаимоотношений с пациентом в момент обучения его художественным навыкам.

3. ФОРМЫ АРТ-ТЕРАПИИ
Индивидуальная. В качестве самостоятельного лечебного и коррекционного метода арт-терапия , главным образом, подходит пациентам с обратимыми психическими расстройствами в форме неврозов и реакций на стресс. Серьезные отклонения могут являться барьером для построения психотерапевтических отношений. Но данный аспект не препятствует включению арт-терапии в качестве дополнительного элемента комплексной компенсаторной лечебной, реабилитационной или коррекционной программы для пациента.
Групповая арт-терапия наиболее активно используемая форма арт-терапии. Групповая арт-терапия имеет следующие разновидности групп:
•аналитическая закрытая группа (глубокая проработка индивидуальных про-блеем для каждого клиента);
•тематически ориентированная группа;
•студийная открытая группа (подход А.Хилла, нет постоянного состава, трансформируемая живая группа).
4

. ГУППОВАЯ АРТ-ТЕРАПИЯ. ЕЕ ПРЕИМУЩЕСТВА ПЕРЕД ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АРТ-ТЕРАПИЕЙ
Для выявления преимущества групповой терапии перед индивидуальной арт-терапией, зафиксируем полезные качества арт-терапии, выделенные Ш.МакНифф, которые перекликаются с целями арт-терапии [20,105].
•арт-терапия предоставляет возможность для сублимации, выражения агрессивных чувств и эмоций в приемлемой форме. Рисование, лепка, создание коллажа или аппликации являются безопасными способами сублимации напряжения;
•если арт-терапию использовать как дополнительное лечение, то данный метод ускоряет прогресс и усиливает терапевтический эффект - невербальные формы коммуникации могут избежать сознательной цензуры участника терапии;
•элементы совпадения в художественном творчестве участников группы могут катализировать развитие эмпатии и других положительных чувств.
•творческая продукция ввиду ее реальности не может отрицаться. Хранится долгое время. Есть возможность обращаться к продукту деятельности для оценки прогресса терапии или для интерпретации.
•арт-терапия как невербальная техника дает возможность выразить интенсивные чувства и убеждения, а также работать с теми мыслями, чувствами и эмоциями, которые кажутся не имеют точной формы.
•рисование, живопись красками, аппликация и лепка приводят к необходимости организовывать формы и цвета, соблюдать порядок и композицию, структуру и пропорции, а, следовательно, способствуют возникновению чувства внутреннего контроля и порядка.
•арт-терапия развивает и усиливает внимание к чувствам. Творческий процесс позволяет прояснить зрительные и кинестетические ощущения. Проводить эксперименты в данной области . Для детей 6-24 месяцев это еще и толчок для развития речевой деятельности;
•арт-терапия катализирует ощущение собственной личностной ценности, повышает художественную компетентность. И стимулирует удовлетворение, которое возникает по средствам выявления скрытых умений или талантов, и их приращения.
Итак, если соединить плюсы арт-терапии с плюсами группового формата, то мы получим особые преимущества, которыми обладает групповая арт-терапия [23,14], а именно:
•В процессе выполнения общих творческих работ, благодаря обмену идеями и художественными продуктами, группа имеет возможность как вербального, так и невербального взаимодействия.
•Ощущение поддержки создает обмен общими образами. Это показывает членам группы, что другие участники имеют схожие потребности, проблемы, беспокойства и страхи. Взаимообмен и коммуникации на уровне самостоятельно созданных группой символов снижает уровень изоляции участников.
•Арт-терапия в группе становится общей идеей, которая поддерживает каждого из участников группы.
•Благодаря обратной связи, которая дается на изготовленные художественного продукта, члены группы начинают лучше разбираться в своем внутреннем мире, а так же лучше осознавать свое место в жизни, свои роли и модели поведения в обществе, свои проблемы и перспективные линии развития.
•Арт-терапия является особенно эффективной при выражении болезненных чувств или сильных эмоций, которые часто сопровождается катарсисом. В условиях групповой поддержки свойства катарсиса помогают в проработке травматических ситуаций, ее принятия, осознания и переживания.
•Групповая арт-терапия делает акцент на взаимопомощи и взаимодействии членов группы. Это чувство альтруизма само по себе может являться исцеляющим фактором как для того, кому оказывают помощь, так и для самого помогающего.

4.1 Теоретические подходы в групповой арт-терапии

В рамках теоретической точки зрения групповой арт-терапии есть ряд подходов:холистический, клиент-центрированный (основанных на идеях К.Роджерса), клинический и другие. Тем не менее, самым распространенным считается психодинамический подход. В психодинамическом пдходе выделяют две модели – интерперсональная (экспириенциальная) и аналитическая.
Интерперсональная модель основывается на представлении о том, что общение с окружающими с детства развивает в человеке типичные для него модели поведения, с другой стороны то, как индивид общается с окружающими зависит от его самовосприятия и восприятия других. Здесь очень влияют родительские предписания на его жизнь.
Аналитическая модель базируется на теории групповой аналитической психотерапии.
Однако не зависимо от того, к какой теории склоняются специалисты, в настоящее время все они склонны к использованию интегративной направленности психотерапии.
Большой вклад в развитие групповой арт-терапии в России произвел Копытин А. . Наиболее известной является (САТ) системная модель, разработанная им[9]. Здесь в качестве основного объекта трансформации выступают сами терапевтические отношения. Относительно арт-терапевтических групп, системными характеристиками могут быть следующие:
Арт-терапевтическая группа – это форма организации отношений, способная к саморазвитию и модернизации этих отношений.
Основные составные части арт-терапевтической группы – это ее участники, арт-терапевт и создаваемый художественный продукт (что принципиально отличается от вер-бальной терапии).
Так как арт-терапевтическая группа является открытой системой, у нее есть определенные отличительные свойства: структурные (определение внешних и внутренних границ группы, это может находить отражение, например, в определении групповых норм, ролей участников и другое), функциональные (внутриличностные, межличностные и общегрупповые феномены и процессы) и генетические (трансформация характера взаимодействия членов группы друг с другом, с руководителем, и влияние создаваемыми творческими работами).
Внутренними источниками арт-терапевтических групп могут быть психотерапевтические изменения, качества самой группы, особенности членов, формы и методы воздействия.
 Внешними ресурсами являются социокультурные факторы, техническое и материальное обеспечение группы, организация рабочего пространства участников и ру-ководителя группы.
Происходящие в арт-группе системные изменения делятся на три типа:
1.внутриличностные (индивидуальные),
2.межличностные (изменения совокупности отношений между членами груп-пы),
3.макросоциальные (изменение отношений пациентов с окружающей их средой и окружающими людьми).

4.2 Виды арт-терапевтических групп. Арт-терапевт

Существуют разные основания для деления арт-групп на виды. По временному принципу: есть краткосрочные и долгосрочные группы. Бывают группы открытые и за-крытые. В открытых группах в любой момент могут присоединиться новые участники, в закрытых же группах состав участников постоянен.
Однако большинство терапевтов справедливо считают, что использование не-скольких подходов значительно повышает продуктивность работы группы – разные под-ходы способствуют получению разнообразного опыта.
Руководитель должен поощрять членов группы выражать внутренние переживания спонтанно и не беспокоиться о художественных достоинствах своих работ.
Крайне важно постоянство времени и места занятий, а так же наличие одних и тех же специалистов.
Г. В. Старшенбаум в «Энциклопедии начинающего психотерапевта» [22, 204] ука-зывает, что арт-терапевту необходимо:
•создавать атмосферу высокой терпимости;
•атмосферу безопасности;
•организовывать и структурировать деятельность участников группы;
•определяя основополагающие групповые правила, при надобности распределяя роли;
•предлагать определенные материалы и темы для работы;
•быть катализатором групповой деятельности , устанавливая с участника-ми эмоциональный резонанс и обмениваясь с ними образами и мыслями, чувствами, ис-пользуя как вербальную, так и невербальную коммуникацию;
•формировать определенные ролевые образцы, в том числе связанные с процессом творческой экспрессии, непосредственно включаясь в изобразительные и иные виды деятельности совместно с членами группы;
•воздействовать на способы коммуникации группы, предлагая им те или иные техники, методы, упражнения и формы работы, связанные с сенсомоторными, проективно-символическими, драматически-ролевыми и вербальными приемами коммуникации;
•обеспечивать экстренную обратную связь с некоторыми членами группы с целью прояснения целей и мотивов их действий, используя в случае необходимости определенные методы их ограничения, а также оказывая некоторым из участников дополни-тельную эмоциональную поддержку;
•корректировать вектор коммуникации участников группы в ходе изобразительной деятельности, направляя их во внутриличностную сферу, на межличностное взаимодействие, совместные действия, таким способом влияя на усиление внутригрупповых границ или их преодоление; давая членам группы различные формы и техники работы;
•корректировать в ходе творческой деятельности членов группы, степень их коммуникации (отношений, переносов, проекций и пр.), предлагая группе те или иные формы и техники работы;
•Регистрировать и оценивать все, что происходит в группе на занятиях, как в процессе изо-деятельности ее членов, так и в ходе последующей интерпретации и обсуждений.
Во время групповой дискуссии арт-терапевту даются следующие рекомендации [22,78]:
•озвучивайте темы для обсуждения или помогайте участникам группы их обозначить;
•структурируйте обсуждения, определяя порядок и регламент обмена мнениями, устанавливайте правила вещания;
•используйте собственные интерпретации и комментарии по поводу изобразительных продуктов участников группы, их поведения и высказываний;
•давайте свои оценки внутригрупповым коммуникативным процессам и взаимодействиям или предлагайте участника группы делать это самостоятельно;
•предоставляйте участникам группы необходимую информационную плат-форму, помогайте им расширить диапазон творческих приемов и методов;
•будьте для членов группы образцом использования продуктивных форм вербального самовыражения.
4.2.1 Арт-психотерапевтические и арт-студийные группы

Рассмотрим самые распространённые типы арт-терапевтических групп более детально.
Согласно мнению Сусаниной И. В., изложенного в своей работе [23], многие группы являются смешанными и одновременно арт-психотерапевтическими и открытыми студийными. В чистом виде арт-студийные группы (как правило, существуют при крупных психиатрических больницах) часто создавались на пути становления арт-терапевтического направления, еще до появления термина «арт-терапия». В этих студиях, в первую очередь, пациенты реализовывали свою необходимость в творческом самовыражении. А некоторые арт-терапевты выдвигали гипотезы, что изобразительное искусство само по себе, без дополнительного влияния психотерапии, содействует пациентам в выражении внутренних конфликтов, сублимировать эмоциональное напряжение, а также способствует открытию, внезапному постижению и пониманию.
Студийный подход, чаще всего, используют руководители, имеющие художественное образование. Как наиболее важное преимущество такой формы проведения сессий, они отмечают возможность проявления свободного, ничем не ограниченного творчества, которое, по мнению некоторых арт-терапевтов, является проявлением протеста против негативных социализирующих воздействий. Другие же формы организации групповой арт-терапии могут создавать препятствия свободному творчеству, а так же ограничивать деятельность пациента, что приводит к утрате яркости и самобытности работ, но цель арт-терапии не заключается в создании значимых культурных ценностей [23].
Если рассматривать искусство как терапия: студийная арт-терапевтическая работа как форма психосоциального восстановления пациентов, страдающих психическими расстройствами, то необходимо обратиться к современным научно-исследовательским работам: В.А. Празднова, Т.А. Филатова, Л.А. Арбузова «Опыт ресоциализации пациентов средствами искусства силами мультидисциплинарной бригады» ;Н.Е. Максимова, А.М. Логунова «Развитие различных форм психосоциальной реабилитации в областной клиническом психоневрологическом диспансере Тверской области»; П.Г. Ефимов, Л.М. Нови-кова «Интеграция творческих студий в реабилитации»; Г.Ф. Шагапова, Д.Я. Хасанова «Симптоматические лечебные воздействия в сочетании с терапией творческим самовыражением в реабилитации душевнобольных» [30,189] и многие другие, данные работы дают представление о современном положении студийной арт-терапии в больничных учреждениях.
Цели открытых арт-студий многогранны: людей побуждают к эксперименту, раз-витию творческого мышления, к развитию креативности, моторных и познавательных навыков, сенсорных ощущений, релаксации; с другой стороны, члены группы учатся трактовать свои мысли и чувства в ходе групповой дискуссии, есть группы, использующие искусство для повышения самооценки членов группы, их самодостаточности. Существуют арт-студии, которые направленны на работу с определенным видом клиентов, сохранились студии при клиниках.
Вне зависимости, что вербальный контакт между членами таких групп во время работы наименьший, а группы, чаще всего, являются открытыми, все же через некоторое время в них появляется определенная культура Это происходит в связи с создаваемыми общими образами, невербальной экспрессии, так же влияет общение во время перерывов и в бытовых ситуациях. Данное направление, студийная арт-группа, является модной тенденцией в больших и малых городах России на сегодняшний день, руководители (чаще всего с педагогическим образованием в области прикладного искусства), предлагают раз-личные мастер-классы как разовые, так и курсом. Техники исполнения творческого продукта безграничны, возвратные рамки различны (есть группы 0-1год (я и мама), 1-2 года (я и мама), 2-3 года, 4-7 лет, 7-12 лет, 14-18 и 18 плюс). Предлагаются занятия в качестве готовой программы дня рождения, группа друзей занимается созданием продукта, после общение(обсуждение) и «стол»(продолжение свободного общения). Особенно актуальны такие занятия, когда люди видят друг друга редко. Предлагают на рынке услуг арт-студийные группы для создания позитивного взаимодействия гостей свадьбы (люди ходят за месяц до мероприятия на занятия и знакомятся друг с другом, для снятия напряжения в момент торжественного события). Креативность использования и цели создания арт-студийной группы иногда поражает воображение.
Что касается арт-психотерапевтических групп, то в них терапевт играет активную роль в определении тем и направлений деятельности. Чаще всего, они базируются на наблюдениях арт-терапевта за участниками группы. В данное время этот тип группы более распространен в арт-терапевтической работе. Обычно арт-психотерапевтические группы создаются для оказания помощи людям в выражении своих проблем, конфликтов, чувств, для преодоления травматического опыта и зажимов, для личностного роста и достижения инсайтов.
Сессии в арт-психотерапевтических группах более структурированы, чем сессии в арт-студиях. Как правило, есть «ход занятия» :
1.Вводная часть, первоначальная дискуссия (обычно этоВведение

в тему или деятельность);
2.Основная деятельность, непосредственно сам процесс создания арт-продукта (члены индивидуально или совместно работают над образами в соответствии с заданной темой, поставленными задачами и целями);
3.Подведение результатов, обратная связь обязательна (участники могут высказаться по поводу созданной работы, а так же послушать мнение членов группы и терапевта).
Многие техники в рамках арт-групп данного типа направлены на то, чтобы побудить участников к взаимообмену, а так же дать возможность терапевту стимулировать, наблюдать и, если необходимо, корректировать взаимодействия между членами группы