Техника операции

Операцию стараются не проводить на стадии эструса в связи с увеличением кровоснабжения и отечности органов репродуктивного тракта.
Оперативный доступ возможен как через боковой разрез, так и по белой линии. Второй способ обеспечивает большую доступность органов, что намного более удобно. Однако, для заживления апоневроза требуется значительно больше времени, что увеличивает вероятность развития послеоперационных грыж при лапаротомном доступе по белой линии живота, особенно у старых животных.
При выполнении овариогистерэктомии с боковым доступом довольно трудно извлечь шейку матки, а это часто приводит к неполному удалению тканей матки и последующему развитию пиометры ее культи .
Техника проведения овариогистерэктомии с оперативным доступом по белой линии живота заключается в следующем:
Разрез по белой линии начинают примерно на 1 см каудальнее пупка и ведут до точки, расположенной на расстоянии 2-3 пальца краниальнее переднего края лонной кости. При необходимости увеличить длину разреза, его можно продолжить краниально.
При сильном наполнении мочевого пузыря, его необходимо опорожнить сжатием и поместить в брюшной полости слева от матки. При сильном увеличении размера (беременность или пиометра) матка может прилегать непосредственно к брюшной стенке и не быть закрыта сальником. Если сальник все же есть, его смещают краниально, а матку, начиная с ее тела, полностью вытягивают из брюшной полости.
Если матка не увеличена, ее нахождение более затруднительно

. Для этого пальцем нащупывают тело матки между мочевым пузырем и прямой кишкой перед входом в таз. Затем кончиком пальца прощупывают сначала левый рог матки, захватывают его переднюю треть и перемещают вперед. Так же находят и правый рог матки. Для вытеснения кишки из области операционного поля, в передний угол разреза вкладывают марлевую салфетку .
Схему наложения лигатур см. в Приложении 3. Первую лигатуру обычно накладывают на левый мезоварий, так как он чуть длиннее. Для этого хирург захватывает рог матки и отводит каудально прикрепленную в этом месте круглую и длинную маточную связку.
Если связка яичника достаточно длинная, перемещают сумку яичника вперед под небольшим натяжением. Если эта связка короткая – необходимо дополнительно захватить левой рукой сумку яичника, осторожно разъединить указательным и большим пальцами туго натянутую поддерживающую связку яичника, немного натянуть и вытянуть ее медиально в область разреза, а затем переместить вперед сумку и конец рога.
Связку яичника прокалывают зажимом каудальнее верхнего места крепления сумки. Затем проводят рассасывающуюся нить и с медиальной стороны связки на расстоянии около 1 см над местом прикрепления сумки яичника завязывают узел. На конец рога матки и широкую связку матки накладывают лигатуру или зажим. При этом крайне важно пережать сосуды, идущие от матки, не захватив при этом круглую и длинную маточную связку .
Затем рассекают ножницами мезоварий с каудальной стороны на расстоянии около 1 см дистальнее лигатуры