Послеоперационные осложнения, уход и содержание

Все послеоперационные осложнения можно условно разделить на две группы. Первая группа – ранние послеоперационные осложнения, которые могут развиваются сразу после операции. Наиболее ярким примером таких ситуаций являются кровотечения, которые возникают в результате соскальзывания лигатуры с крупных сосудов или нарушений в свертывающей системе крови. Кроме того, к этой группе также относятся осложнения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ятрогенные повреждения мочевого тракта.
К поздним послеоперационным осложнениям можно отнести развитие послеоперационных грыж, гранулему культи матки и образование свищей, пиометру культи матки, синдром сохранения ткани яичников, недержание мочи и увеличение веса/ожирение .
Кроме того, как и после любой операции, связанной с лапаротомией, есть риск развития инфекции, расхождения швов и реакции тканей на шовный материал.
Клиническими признаками тяжелого кровотечения служат бледность слизистых, плохая наполняемость капилляров, слабый пульс, тахикардия, тахипноэ, гипотермия, напряжение мышц брюшной стенки и просачивание крови через рану. Для подтверждения диагноза проводят перитонеоцентез или перитонеальный лаваж.
В хирургической практике описаны осложнения, связанные с ошибками при проведении операции. Наиболее распространенной лигирование проксимальной части одного из мочеточников вместе со связкой яичников либо дистальной части мочеточника вместе с культей матки

. Если же произошло лигирование обоих мочеточников, то их обструкция приводит к анурии и постренальной азотемии. Вовлечение одного мочеточника отмечается чаще, но это одностороннее поражение выделительной системы компенсируется активностью контралатеральной почки и потому не имеет четких клинических проявлений. У животного могут наблюдаться изменения в поведении, вызванные, видимо, ощущением дискомфорта в брюшной полости, и возможно снижение объема отделяемой мочи. Со временем гидронефроз и давление мочи могут привести к нефромегалии пораженной почки. К сожалению, в большинстве случаев к моменту постановки диагноза пораженная почка и мочеточник бывают серьезно повреждены, и лечение заключается в хирургическом удалении почки и мочеточника. Если нарушение выявлено вскоре после операции, лигатуру снимают, и функция почки восстанавливается.
Пиометра культи матки возникает при неполном удалении ее тканей. Клинические проявления аналогичны стандартным симптомам пиометры, за исключением того, что при пальпации не выявляется явного объемного образования в брюшной полости. На рентгенограмме плотная масса мягких тканей визуализируется между мочевым пузырем и нисходящей ободочной кишки. В сомнительных случаях диагноз подтверждают с помощью УЗИ. Операция заключается в удалении заполненного гноем остаточного тела матки, а также, если есть подозрение, что сохранилась ткань яичников, то в поиске и удалении этой ткани .
Такое осложнение, как гранулема культи связки яичников или матки, наблюдается при использовании нерассасывающегося шовного материала в сочетании со слабой хирургической техникой