Тактика фельдшера при различных типах отношения к болезни у пациентов терапевтического профиля
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Все болезни имеют как психологические, так и физические аспекты. Болезни приходят не к врачам, а к пациентам, а процессы, с помощью которых пациенты обнаруживают, описывают и обдумывают свои симптомы, носят исключительно психологический характер. Этот теоретический момент имеет практическое значение. Любое заболевание способно повлиять на психическое состояние человека, поэтому необходимо учитывать индивидуальные психические и психологические особенности пациентов, на которые оказывает влияние сама болезнь, факторы ей предшествующие и ее сопровождающие. При этом, типичность реакции на заболевание зависит от параметров болезни в той же мере, как и от индивидуально-психологических особенностей человека [11]. С позиций психосоматического подхода современной медицины, любое соматическое расстройство или хроническое заболевание является защитной, компенсаторной, патологической реакцией организма, как целостной системы, в которой тесным образом взаимодействуют психическая и соматическая подсистемы. Физические и психологические симптомы заболевания могут быть связаны следующими способами: (1) физические симптомы выявляются в результате сложных психологических процессов; (2) психологическое расстройство может проявляться в физических симптомах; (3) физические заболевания обычно вызывают вторичную психологическую реакцию; (4) одна категория физических заболеваний, влияющих на мозг, может более или менее напрямую вызывать психологические проявления [6]. Отношение, убеждения и ожидания пациентов в отношении различных аспектов их тяжелого положения, их собственных возможностей преодоления трудностей и системы здравоохранения влияют на сообщения о боли, активности, инвалидности и реакции на лечение. Комплаентность – термин, произошедший от англ. “patient compliance”, дословно означающий «приверженность лечению», определяемый в медицине как степень взаимодействия и соответствия поведения пациента и врача [2]. Человек, принявший решение оказывать медицинскую помощь, должен обладать определенными качествами характера и личности, позволяющими ему обучиться и достичь профессионализма в этой специальности. В представлении многих исследователей фельдшер – это не столько профессия, сколько – призвание. История медицины и биологии знает немало профессиональных подвигов. Безусловно, люди, обладающие жертвенностью, ответственностью, исполненные особым моральным и интеллектуальным обликом, достойны работать в этой профессии. Процесс оказания медицинской помощи не ограничивается ответственностью медицинского работника. Пациент также должен осознавать свою ответственность в лечении. Заставить пациента принимать таблетки и ходить в поликлинику на уколы невозможно. Ответственность пациента за регулярные профилактические осмотры, выполнение указаний и рекомендаций врача, сроки и дозировки приема лекарств, соблюдение предписанного режима находится только в поле личных обязанностей пациента и не может быть закреплена юридически [2]. В связи с этим помощь пациентам должна иметь как комплексный медико-психологический характер, так и личностно-ориентированную направленность. Для этого необходимо учитывать психологические факторы реагирования на ситуации заболевания, в том числе должна проводиться оценка внутренней картины болезни (ВКБ), стресс-преодолевающего поведения и уровня когнитивного функционирования пациента [1; 4]. Средний медицинский персонал, в частности фельдшеры, являются значимой частью кадрового ресурса здравоохранения и выполняют важную роль в сохранении и укреплении здоровья населения России. В современных условиях реформирования системы здравоохранения особое внимание уделяется системе подготовки высококвалифицированных, конкурентоспособных и грамотных специалистов медицинского профиля. От профессиональных компетенций и качества подготовки, рациональной организации лечебного учреждения и эффективного использования среднего медицинского персонала зависит развитие системы здравоохранения и обеспечение населения качественной медицинской помощью [3]. Гипотеза работы: роль фельдшера в диагностике типов отношения пациентов к заболеванию способствует лучшему излечению и профилактике осложнений при заболевании пациента. Объект работы: тактика фельдшера при различных типах отношения пациентов к заболеванию. Предмет работы: различные психологические типы пациентов при отношении их к своему здоровью. Цель работы: исследование современной организации оказания фельдшерской медицинской помощи при терапевтических заболеваниях. Задачи исследования: Изучить клинические формы и типы отношения пациентов к заболеваниям терапевтического профиля; Определить тактику фельдшера при различных типах отношения пациентов к заболеваниям терапевтического профиля. Методы исследования: сравнительно-аналитический анализ учебной и научной литературы; аналитический метод изучения типов отношения пациентов к заболеваниям терапевтического профиля; обобщение и систематизация полученных результатов.
Психологический профиль пациента терапевтического профиля
В современном понимании внутренняя картина болезни (ВКБ) – это многокомпонентная личностная структура, связанная с восприятием, представлением и переживанием болезни, и состоит из сенситивного и когнитивного (интеллектуального) компонента. Восприяти...
Открыть главуПроблема комплаентности и причины ее понижения
Причинами нежелания пациента следовать дорожной карте лечения могут быть следующие аспекты: Безответственность пациента, обусловленная психологическим портретом его личности, психическим расстройством у пациента, невротическими заболеваниями, депресс...
Открыть главуТипы поведения пациентов при заболеваниях
ВКБ является системой, состоящей из таких уровней: Сенситивный; Эмоциональный; Интеллектуальный; Волевой; Рациональный. ВКБ определяют составом личности. Она уникальна и постоянно изменяется наряду с динамикой существования внутреннего мира человека....
Открыть главуИсследование распределения типов поведения пациентов при заболеваниях терапевтического профиля
В клинике внутренних болезней постоянно приходится иметь дело с соматогенными и психогенными нарушениями. Соматогенно обусловленные психические нарушения чаще возникают у тревожно-мнительных больных с ипохондрической фиксацией на своем состоянии. В п...
Отношение фельдшера к пациентам с различными типами отношения к болезни
В табл. 2 представлены рекомендации по работе с пациентами, характеризующихся различными типами отношения к своему заболеванию. Таблица 2 Работа с пациентами разных типов отношения к заболеванию Тип пациента Рекомендации медицинскому персоналу по раб...
Тактика фельдшера при наблюдении пациентов разных возрастных категорий
К детям любого возраста отношение медработников должно быть ровным, доброжелательным. Медицинские работники, непосредственно находящиеся среди детей, всегда должны учитывать психологические особенности больных, их переживания, чувства. При общении с ...
Заключение
Первичную доврачебную медицинскую помощь населению России в настоящее время оказывают около 70 000 средних медицинских работников. На сегодняшний день имеются новейшие технологии диагностики, лечения и профилактики неотложных состояний и заболеваний внутренних органов, которые необходимо изучать и применять для улучшения качества оказания первичной доврачебной медицинской помощи населению специалистами-фельдшерами. Концепция развития здравоохранения РФ до 2020 года обозначено, что наличие достаточного количества подготовленных кадров среднего медицинского звена, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением, является одним из основных факторов эффективного функционирования системы медицинской помощи населению. Повышение квалификации медицинских работников и создание системы мотивации их к качественному труду является одной из важных задач развития здравоохранения. Учитывая необходимость в квалифицированных фельдшерах, необходимо формирование четкой позиции в отношении пациентов и их разных типах отношения к заболеванию. Любая болезнь вводит человека в состояние психологического бедствия. Закономерно, что от тяжести заболевания зависит сложность реагирования на происходящее. Патологии, которые не несут непосредственную опасность для жизни, зачастую становятся причинами эгоцентризма и паранойяльной реакции. Понимание реакции пациента поможет укрепить взаимоотношения заболевшего и врача. Тип отношения к болезни относится к динамическим проявлениям, которые со временем могут сменять друг друга и наслаиваться. В реальности у человека сразу несколько отношений к болезни и в разное время на первый план выходит то один тип отношения к болезни, то другой. Может быть различное отношение в зависимости от социального контекста и обстоятельств. Любой симптом или информация о состоянии здоровья формируют у пациента определенный тип отношения к болезни. Это значит, что человеку нужно сообщать о наличии болезни также по-разному, учитывая его предположительный тип реагирования. Это справедливо как для психических заболеваний, так и психосоматических и соматических. Понимание типов отношения пациентов к заболеванию может сформировать у фельдшера правильное отношение к пациенту с определенным типом отношения к болезни, применить верные подходы к пациентам, учесть их индивидуальные особенности. Учитывая знания об отношении пациента к своему заболеванию, фельдшер может грамотно и правильно выстроить линию терапевтического ведения пациента и достичь эффективности в лечении. Гипотеза доказана.
Список литературы
Гарбер А.Н. Совладающее поведение: аналитический обзор зарубежных исследований // Ак- Гарбер А.Н. Совладающее поведение: аналитический обзор зарубежных исследований // Актуальные вопросы современной психологии: материалы III Междунар. науч. конф. – Челябинск: Два комсомольца, 2015. – С. 17–19; doi: 10.1016 / j.pec.2008.11.009/ Деларю, В.В. Комплаентность: клинический, социологический и психологический подходы к ее оценке/ В.В.Деларю, Е. Г. Вершинин//Вестник ВолгГМУ. – 2015. -№ 3. – С. 100-102. Журавлева Е.С., Островская И.В. Особенности общения медицинской сестры с пациентами с различной внутренней картиной болезни. // Международный студенческий научный вестник. 2015. №2, с.1-4. Заришняк, Н.В. Внутренняя картина болезни в практике медицинской сестры терапевтического профиля/ Заришняк Н.В., Сергеев И.Н., Попова Л.В. [и др.] //Образовательный вестник «Сознание». – 2019. – Т. 21 [4]; УДК 614.253.5:616-07-082.5-083 Кадыров, Р.В. Опросник «Уровень комплаентности»/Р.В. Кадыров, О.Б. Асриян, С.А. Ковальчук. – Владивосток, 2014. – 74 с. Кедрова, В.Л. Анализ отношения к типам заболевания у больных системным склерозом/ В.Л. Кедрова, Р.А. Грехов, Г.П. Сулейманова // Современные проблемы науки и образования. – 2015. – № 6; УДК 616.8-009.7:15 Лычев В.Г., Карманов В.К. Лечение пациентов терапевтического профиля: учебное пособие / В.Г. Лычев, В.К. Карманов — М.: ФОРУМ: ИНФРА-М, 2015. — 341 с. Ослопов, В.Н. Общий уход за больными терапевтического профиля: учеб. пос. / В.Н. Ослопов, О.В. Богоявленская – М.: ГЭОТАРМедиа, 2015. - http://www.studentlibrary.ru/book/ISBN9785970433935.html Променашева, Т.В. Психология общения с пациентом: метод. пособие / Т.В. Променашева; ГБОУ ВПО ИГМУ Минздравсоцразвития ИСО, - Иркутск: ИГМУ, 2012. – 40 с. Рассказова Е.И. Саморегуляция в психологии здоровья и клинической психологии // Вопросы психологии. 2012. № 1. С. 75–82. Селезнев, С.Б. Особенности общения медицинского персонала с больными различного профиля (по материалам лекций для студентов медицинских и социальных вузов)/ Селезнев С.Б.// Медицинская психология в России. – 2011. - №4(9); http://www.medpsy.ru/mprj/archiv_global/2011. Солодухин, А.В. Взаимосвязь когнитивного статуса и копинг-поведения с ишемической болезнью сердца перед подготовкой к коронарному шунтированию/ А.В. Солодухин, А.В. Серый, О.А. Трубникова [и др.]// Здоровье и образование в XXI веке. – 2016. – № 6. – С. 20–24 Солодухин, А. Взаимосвязь психологических особенностей отношения к болезни, совладающего поведения больных ишемической болезнью сердца и их когнитивного статуса/ А. Солодухин,В. А. Беззубова, И. Н. Кухарева [и др.]// Журнал психологии и педагогики. – 2017. – 14(2). – Р.178-189; doi: 10.22363/2313-1683-2017-14-2-178-189.
