Сопутствующие гериатрические синдромы пожилых пациентов

По данным клиницистов и исследователей, основными гериатрическими синдромами в амбулаторной практике следует считать следующие заболеваний и патологии:
Снижение слуха – фактор, значительно влияющий на качество жизни пациентов в пожилом и старческом возрасте. В популяции лиц старше 65 лет данная патология встречается в 30 % случаев [8; 25]. Пациенты чувствуют себя отчужденными от общества ввиду трудностей вербальной коммуникации с окружением, вплоть до социальной изоляции. Зачастую они становятся безразличными, равнодушными, склонными к депрессии [25; 26].
Нарушение зрения. С возрастом постепенное ухудшение сенсорных функций, включая зрение, может мешать повседневной деятельности. Около 7% пациентов, поступивших в стационарные отделения реабилитации, имеют тяжелые нарушения зрения [26].
Риск падений и травм опорно-двигательного аппарата у пожилых людей высок в связи с тем, что возрастные изменения могут нарушать системы, участвующие в поддержании баланса и стабильности [18; 20]. По данным Всемирной организации здравоохранения, 30 % пожилых людей от 65 лет и старше имеют по крайней мере одно падение в течение года, а 15 % пожилых людей 65 лет и старше в течение года падают периодически [9; 20].
Остеопороз чрезвычайно распространен в гериатрической популяции, поражая одну треть женщин в постменопаузе и половину населения старше 75 лет. Заболеваемость возрастает до одной трети у лиц старше 65 лет [21; 22]. 
Нарушение питания. К нарушениям питания у пожилых людей следует отнести белково-энергетическую недостаточность пищи, которой страдает от 10 до 38 %, а пациентов, проживающих в домах престарелых, - 5-85 % [12;14].
Саркопения – возрастное атрофическое дегенеративное изменение скелетной мускулатуры, приводящее к постепенной потере мышечной массы и силы [18]

. Распространенность первичной саркопении в популяции, по данным разных авторов, колеблется от 5 до 13 % у людей в возрасте 60-70 лет и достигает 50 % у лиц старше 80 лет [20; 22; 27; 30].
Недержание мочи у пожилых пациентов. Распространенность симптомов недержания мочи у российских женщин после 65 лет достигает 41,4 %. По данным европейских и американских исследований, среди мужчин в возрасте старше 65 лет, проживающих в семьях, распространенность недержания достигает 15 %, а у их сверстников, проживающих в домах престарелых, 50 % и более [15; 24].
Нарушения сна в пожилом возрасте встречается у 25 % мужчин и 50 % женщин пожилого возраста по разным оценкам. Более 25 % пациентов регулярно или часто употребляют снотворные средства. С инсомнией связана и проблема злоупотребления снотворными препаратами [7; 17].
Нарушение когнитивных функций – один из наиболее частых гериатрических синдромов. По данным литературы, от 3 до 20 % лиц старше 65 лет имеют тяжелые когнитивные нарушения [26]. Нарушения когнитивных способностей выражены в легкой степени у 20,5 %, в умеренной степени – у 12,8 %, в тяжелой степени – у 1,3 % из данной возрастной группы [8; 9].
Депрессия – синдром подавленного настроения. По данным авторов, симптомы тревоги и депрессии наблюдаются у 25-30 % лиц старше 65 лет, причем на фоне сопутствующих соматических заболеваний эта цифра достигает 50 %. Депрессия у пожилых людей может протекать нетипично и быть замаскированной соматическими расстройствами с когнитивными нарушениями или неврологическими заболеваниями [16].
1.4. Основные заболевания сердечно-сосудистой системы
Гипертоническая болезнь (ГБ) – патология ССС и ЦНС, развивающаяся в результате дисфункции высших нервных центров сосудистой регуляции, нейрогуморального и мочевыделительного механизмов