Сестринский уход при коклюше в педиатрии
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность. Несмотря на явные достижения медицины, за последнюю сотню лет победившие немало болезней, коклюш и в наши дни по-прежнему остается одной из наиболее опасных инфекций. Как долго этой болезнью страдает человечество, точно неизвестно. Первое её детальное описание было дано французским врачом Гийеном де Байоном во время парижской эпидемии коклюша в 1538 г. Коклюш – это бактериальная инфекция дыхательных путей, передающаяся воздушно-капельным путём от больного человека. Возбудителем данного заболевания является Bordetella pertussis (коклюшная палочка). До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. Заболеваемость коклюшем достаточно высокая: по данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн. человек, умирает около 1 млн. детей, преимущественно в возрасте до года. Коклюш у детей является едва ли не одним из самых распространенных детских инфекций, которая передается воздушно-капельным путем при контакте с переболевшим ребенком. Особенностью данного заболевания является то, что заболеть может даже новорожденный ребенок, то есть, нет никакого врожденного иммунитета, причем, чем ребенок младше, тем тяжелее будет протекать инфекционный процесс. К счастью, вспышки коклюша можно предотвратить путем планового прививания детей. Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша используется в рамках расширенной программы иммунизации с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. Распространенность коклюша в нашей стране в последние годы стала увеличиваться вследствие возрастания количества отказов и необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок. Невозможно переоценить роль медицинской сестры в уходе за детьми с коклюшем. Она должна информировать родителей об особенностях течения заболевания, принципах лечения и ухода, мерах профилактики, прогнозе заболевания, обеспечить достаточную аэрацию помещения, где находится больной ребенок, обеспечить соблюдение правильного режима и питания, выполнять все назначения врача, обеспечить изоляцию пациента, создать вокруг ребенка спокойную, комфортную обстановку, оберегать его от излишних волнений и болезненных манипуляций, вовлекать родителей в процесс ухода за ребенком, обучить их правильно санировать дыхательные пути, проводить ингаляции с 2% раствором натрия гидрокарбоната, вибрационный массаж. Цель работы – выявить основные принципы сестринского ухода за детьми при коклюше. Поставленная цель определяет следующий круг задач: Рассмотреть основные теоретические аспекты заболевания коклюш (этиологию, патогенез, симптомы, диагностику, лечение и профилактику). Выявить особенности ухода за детьми с коклюшем. Изучить сестринский процесс при коклюше. Объект исследования – заболевание коклюш. Предмет исследования – сестринский процесс при коклюше в педиатрии. При написании работы были использованы следующие методы исследования: анализ литературных источников по данной теме, анализ и синтез, обобщение.
Понятие, этиология и патогенез коклюша
Коклюш – острое инфекционное заболевание, вызываемое коклюшной палочкой, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся приступообразным судорожным кашлем [13, c.49]. Заболеваемость у взрослых встречается в единичных случаях. Эпидемии коклю...
Диагностика и дифференциальная диагностика заболевания
Лабораторное обследование проводят с диагностической целью и по эпидемическим показаниям. 1) с диагностической целью: - детям и взрослым, кашляющим в течение 7 дней и более, независимо от указаний на контакт с больным коклюшем; - детям с подозрением ...
Лечение и профилактика коклюша
Госпитализацию больных осуществляют по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Клинические показания для госпитализации: 1) средняя и тяжелая степени тяжести; 2) осложненное течение; 3) тяжелые сопутствующие заболевания, независимо от степени т...
Открыть главуОсобенности ухода за детьми с коклюшем
Для успешного лечения детей больных коклюшем большое значение имеет организация адекватного режима. Необходимо возможно более полное устранение внешних раздражителей. Ребенка, больного коклюшем, нужно изолировать от других детей; ему должно быть пред...
Сестринский процесс при коклюше
Сестринский процесс – это метод научно обоснованных и осуществляемых на практике действий медицинской сестры по оказанию помощи пациентам. 1 этап. Сестринское обследование – сбор информации о состоянии здоровья пациента, который может носить субъекти...
Открыть главуЗаключение
В работе рассмотрена тема: «Сестринский уход при коклюше в педиатрии». В процессе написания работы были решены все поставленные задачи: рассмотрены основные теоретические аспекты заболевания коклюш (этиология, патогенез, симптомы, диагностика, лечение и профилактика), выявлены особенности ухода за детьми с коклюшем, изучен сестринский процесс при коклюше. На основании проделанной работы можно сделать следующие выводы: Коклюш – острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Возбудителем коклюша являются грамотрицательные бактерии (Борде-Жангу или Bordetella pertussis). Бактерия передается от человека человеку воздушно-капельным путем, и вероятность передачи заболевания наиболее велика в течение 25 дней после начала. Основной симптом – упорный изматывающий спазматический или пароксизмальный кашель. Наибольшую опасность это заболевание представляет для детей младше 1 года, поскольку протекает в особенно тяжелой форме, с выраженными симптомами и частыми осложнениями. Антитела к инфекции не передаются с молоком матери, даже если она была привита в детстве. Но иммунитет, выработанный организмом во время болезни, сохраняется длительно, поэтому повторные заболевания крайне редки. Когда диагностика проведена, и диагноз коклюш подтвержден, очень важно обеспечить ребенку такие условия, чтобы полностью оградить его от возможных раздражителей, которые могут способствовать приступам. Их могут вызвать даже громкие звуки или резкие движения. Так же очень обеспечить качественное проветривание комнаты, где находится больной. Так как отсутствие свежего воздуха тоже может спровоцировать очередной приступ кашля при болезни. Во время приступа ребенку нужно поднять голову как можно выше либо взять его на руки и поднести к открытому окну. Не должно быть переохлаждения. В промежутках между приступами ребенка нужно отвлекать спокойными и интересными играми. Единственно, чем можно обеспечить защиту от инфицирования вирусом коклюша – это вакцинация. Она проводится бесплатно в рамках всеобщей вакцинации детей. Необходимо сделать три прививки с интервалом в 3 месяца. Первый раз вакцина вводится в возрасте 3 месяца, а ревакцинация (последняя) проводится уже в 18 месяцев. Сестринский процесс при уходе за ребенком с коклюшем включает пять этапов и направлен на выявление настоящих и потенциальных проблем, нарушенных потребностей пациента и членов его семьи. Сестринские вмешательства включают: информирование пациента и его родителей о заболевании, изоляцию больного, проветривание помещения, проведение регулярных влажных уборок, кормление ребенка небольшими порциями, обеспечение охранительного режима, максимального покоя и т.д. При правильной организации сестринского ухода наступает улучшение общего состояния ребенка.
Список литературы
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г. № 125н «Национальный календарь профилактических прививок РФ и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям» [Электронный ресурс] / Система ГАРАНТ. Режим доступа: http://base.garant.ru/70647158/. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №797н «Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести» [Электронный ресурс] / Система ГАРАНТ. Режим доступа: http://base.garant.ru/70325914/. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 г. №806н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при коклюше средней степени тяжести» / [Электронный ресурс] / Система ГАРАНТ. Режим доступа: https://base.garant.ru/70314872/. Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 28 декабря 2011 г. N 947 «О совершенствовании эпиднадзора и профилактики дифтерии, столбняка, коклюша» / ГАРАНТ.РУ: http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70013832/ #ixzz4WsTCbxQP Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 17 марта 2014 г. №9 «Об утверждении СП 3.1.2.3162-14 «Профилактика коклюша» // Российская газета №169 от 30.07.2014 Алексеева И.А. Заболеваемость коклюшем в России, ее причины и пути снижения / И.А. Алексеева, О.В. Перелыгина, Н.Ф. Никитюк // Медицинский альманах. – 2019 - №3 – С.24-33 Запруднов А.М. Педиатрия с детскими инфекциями: учебник / А.М. Запруднов, К.И. Григорьев. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. – 560 с. Инфекционные болезни и эпидемиология: учебник / В.И. Покровский, С.Г. Пак, Н.И. Брико, Б.К. Данилкин. - 3-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 816 с. Кузьменко Л.Г. Детские инфекционные болезни: учебник / Л.Г. Кузьменко, Д.Ю. Овсянников, Н.М. Киселева. – М.: Издат.цент «Академия», 2009. – 528 с. Молочный В.П. Педиатрия. Неотложные состояния у детей / В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила. – 5-е изд, испр. – Ростов н/Д: Феникс, 2016. – 414 с. Руководство по инфекционным болезням / Под ред. В.М. Семенова. – М.: МИА, 2008. – 745 с. Саенко И.А. Уход при коклюше [Электронный ресурс] // Сестринское дело. – Режим доступа: http://m-sestra.ru/manipul/item/f00/s00/e0000155/index.shtml Субботина К.А. Эпидемиологическое обоснование к изменению стратегии и тактики специфической профилактики коклюша в современных условиях / К.А. Субботина, И.В. Фельдблюм, Е.А. Кочергина // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. – 2019. - №2 – С. 27-33 Тимченко В.Н. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение детских инфекций: справочник / В.Н. Тимченко, И.Б. Михайлов, Е.Б. Павлова. – 5-е изд. доп. и перераб. – СПб.: СпецЛит, 2020. – 476 с. Тульчииская В. Д.. Сестринское дело в педиатрии / В. Д. Тульчинская, Н. Г. Соколова, Н. М. Шеховцова; под ред. Р. Ф. Морозовой. – Изд. 20-е, испр. – Ростов н/Д : Феникс, 2015. – 383 с. Учайкин В.Ф. Инфекционные болезни у детей: учебник / В.Ф. Учайкин, Н.И. Нисевич, Н.И. Шамшева. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2021. – 920с
