Сестринская деятельность при остром инфаркте миокарда
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) считаются основной причиной смертности во всем мире. Атеросклероз рассматривается как патологический процесс, лежащий в основе сердечно-сосудистого заболевания, и клинически проявляется как ишемическая болезнь сердца, инсульт или заболевание периферических артерий. Подсчитано, что ежегодно во всем мире из-за сердечно-сосудистых заболеваний умирает около 17,7 миллиона жизней [2]. Кроме того, оценки показывают, что к 2020 году сердечно-сосудистые заболевания превзойдут инфекционные заболевания и станут ведущей причиной смерти в мире. Даже если болезнь не приводит к смерти, такие состояния, как инфаркт миокарда, могут оказывать долгосрочное воздействие на пациента, что может снизить качество жизни и сократить продолжительность жизни пациента. В Европе от сердечно-сосудистых заболеваний каждый год умирают около 3 млн. человек, в США - 1 млн., 1/4 среди умерших от ССЗ составляют люди в возрасте до 65 лет. В России показатели смертности от заболеваний системы кровообращения составляют около 55 % от общей смертности населения и в настоящее время являются самыми высокими в мире [10]. В нашей стране примерно в 90 % случаев смерть от ССЗ обусловлена ишемической болезнью сердца (ИБС) и острым коронарным синдромом [3]. Показатели смертности в России превышают показатели смертности в экономически развитых странах в 3 и более раза. К сожалению, в России сердечно-сосудистыми заболеваниями страдают люди трудоспособного возраста, что сказывается на экономическом и социальном состоянии нашей страны. Учитывая сложность патогенеза, индивидуальные особенности организма, а также меняющийся вклад каждого фактора риска в процессе прогрессирования и развития острого инфаркта миокарда выбор рационального плана профилактики и дифференциальной диагностики представляет сложную задачу. Данное обстоятельство делает крайне затруднительным прогнозирование исхода заболевания и оптимизацию лечения пациента. Одним из основных факторов, определяющих прогноз пациентов с инфарктом миокарда является адекватность медицинской помощи в первые часы заболевания, поскольку именно в этот период отмечается наивысшая летальность. Известно, что чем раньше будет проведена реперфузионная терапия с использованием тромболитических препаратов, тем выше шансы на благоприятный исход заболевания. Исходя из вышеописанного материала, актуальность данной работы определяется тем, что проблема инфаркта миокарда, одна из главных причин инвалидизации и смерти среди работоспособного населения. Отмечается увеличение летальных исходов, за счет числа умерших на догоспитальном этапе, в связи с этим приобретает особую значимость роль медицинской сестры в диагностике и оказании первой медицинской помощи пациентам с инфарктом миокарда. Объект исследования: сестринский уход за пациентами с острым инфарктом миокарда. Предмет исследования: особенности сестринской деятельности при остром инфаркте миокарда. Цель исследования: изучить особенности сестринской деятельности при остром инфаркте миокарда.
Раскрыть понятие, причины и клинические проявления инфаркта миокарда
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), обычно называемые сердечными заболеваниями, ежегодно убивают миллионы людей во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь сердца - убийца номер один. Максимальное количество людей в мире...
Открыть главуОсобенности диагностики и общие принципы лечения инфаркта миокарда
Диагностика ОКС базируется на: 1. классическом ишемическом болевом синдроме; 2. типичных изменениях ЭКГ при ее динамическом регистрировании; 3.повышении уровней кардиоспецифических ферментов в сыворотке крови (тропонин, МВ-КФК, ЛДГ); 4.повышении нес...
Открыть главуСубъективное и объективное обследование пациента с инфарктом миокарда
В острейшем и остром периоде ИМ сестринская помощь про организации мероприятий по уходу за пациентами с ОКС осуществляется на основе исследования нарушения удовлетворения потребностей пациента, а не на основе медицинского диагноза, т. е. заболевания....
Особенности сестринского ухода за пациентами с острым инфарктом миокарда
В подострой фазе ИМ медицинская сестра обеспечивает помещение для ухода за пациентом, которое должно быть тихим, спокойным и спокойным. Предпочтительны одноместные палаты, должна быть обеспечена конфиденциальность, соответствующая мониторингу. Обычно...
Открыть главуЗаключение
Таким образом, в ходе исследования мы решили следующие задачи: 1. Раскрыли понятие, причины и клинические проявления инфаркта миокарда. Сердечные приступы являются основной причиной смерти как мужчин, так и женщин во всем мире. Важными факторами риска являются перенесенные ранее сердечно-сосудистые заболевания, пожилой возраст, курение табака, высокий уровень определенных липидов (триглицеридов, липопротеинов низкой плотности) и низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), диабет, высокое кровяное давление, ожирение, хроническое заболевание почек, сердечная недостаточность, чрезмерное употребление алкоголя, злоупотребление некоторыми наркотиками (такими как кокаин и метамфетамин) и хронический высокий уровень стресса. Классические симптомы острого инфаркта миокарда включают внезапную боль в груди (обычно иррадиирующую в левую руку или левую сторону шеи), одышку, тошноту, рвоту, учащенное сердцебиение, потливость и беспокойство (часто описываемое как ощущение надвигающейся гибели). Женщины могут испытывать меньше типичных симптомов, чем мужчины, чаще всего одышку, слабость, чувство несварения желудка и усталость. Примерно четверть всех инфарктов миокарда протекает «тихо», то есть без боли в груди или других симптомов. 2. Описали особенности диагностики и общие принципы лечения инфаркта миокарда. Инфаркт миокарда следует предполагать у мужчин старше 30 лет и женщин старше 40 лет (у пациентов с сахарным диабетом - в более молодом возрасте), если ведущим симптомом является боль или дискомфорт в груди. Боль необходимо дифференцировать от боли при пневмонии, тромбоэмболии легочной артерии, перикардите, переломе ребер, спазме пищевода, остром расслоении аорты, почечной колике, инфаркте селезенки или различных заболеваниях брюшной полости. Среди диагностических тестов, доступных для обнаружения повреждения сердечной мышцы, есть электрокардиограмма (ЭКГ), эхокардиография, МРТ сердца и различные анализы крови. Наиболее часто используемые маркеры крови - это фракция креатинкиназы-MB (CK-MB) и уровни тропонина. Немедленное лечение при подозрении на острый инфаркт миокарда включает кислород, аспирин и нитроглицерин сублингвально. 3. Проанализировали субъективное и объективное обследование пациента с инфарктом миокарда. С одной стороны, существует много исследований, посвященных лечению, профилактике и диагностике ОКС; с другой – нами не найдено исследований по разработке алгоритмов по уходу за пациентами с данной патологией. Разработка четкого алгоритма при уходе за пациентами с ОКС систематизирует работу медицинской сестры. Алгоритмы ускоряют время выполнения процедур. Они особенно полезны для молодых медицинских сестер, пришедших на работу в отделение интенсивной кардиологии. Установление доверительных отношений между медицинской сестрой и пациентом является важным составляющим на этапе лечения пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы. 4. Изучили основные принципы ухода за пациентами в острый период инфаркта миокарда. Роль медицинской сестры в осуществлении сестринского процесса при ОКС очень важна. Ведь медицинская сестра не только выполняет назначения врача, но и проводит ежедневный мониторинг пациентов с целью выявления и решения физиологических и психосоциальных проблем, а также следит за характером питания пациентов, качеством сна, комфортными условиями палаты (температура, влажность), помогает пациентам адаптироваться к своему заболеванию, сообщает о необходимости соблюдать все назначения врача и следит за их выполнением. Проводит беседы с пациентом и его родственниками о жизни после выписки из стационара, о необходимости избавиться от вредных привычек, наблюдаться у участкового врача и соблюдать все рекомендации врача (соблюдение диеты, прием лекарственных препаратов, двигательный режим) Поставленные нами задачи решены, цель достигнута.
Список литературы
1.Антонович, М. Н. Основные клинические синдромы при заболеваниях органов кровообращения : учеб.-метод. пособие / М. Н. Антонович. – Минск : БГМУ, 2016. – 43 с. 2.Арутюнов, Г. П. Терапевтические аспекты диагностики и лечения заболеваний сердца и сосудов / Г. П. Арутюнов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 608 с. 3.Ведение пациента с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST: акцент на антитромботическую терапию / Лутай Я. М., Пархоменко А. Н., Иркин О. И., Кушнир С. П. // Медицина неотлож. состояний. - 2018. - № 3 (90). - С. 110-116. 4.Веневцева Н. В., Кондусова Ю. В., Крючкова А. В., Полетаева И. А., Семынина Н. М., Лямзина Е. В. Актуальные вопросы сестринского ухода при инфаркте миокарда // Электронный научный журнал. 2016. № 2 (5). С. 43–49. 5.Даутов Д. Х., Нугурбекова А. К., Блажявичене А. Влияние сестринского ухода на качество жизни больных хронической сердечной недостаточностью // Наука и здравоохранение. 2017. №3. С.74-83. 6.Кардиология. Национальное руководство / Р. С. Акчурин [и др.] ; под ред. Е. В. Шляхто ; Ассоциация медицинских обществ по качеству, Российское кардиологическое общество. 2-е изд., перераб. и доп. М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. 796 с. 7.Ким Н. А., Гордиенко М. Г. Особенности сестринского ухода за пациентами с острым инфарктом миокарда // Вестн. Камчат. политехн. техникума. 2015. № 12. С. 39–44. 8.Кислицына Н. Н. Сестринский уход за больными после острого инфаркта миокарда // Мед. сестра. 2015. № 7. С. 22–23. 9.Лузин, В. Г. Современные возможности оценки прогноза, стратификации риска и выбора лечебной тактики у больных с острыми коронарными синдромами / Лузин В. Г., Урванцева И. А., Воробьев А. С. // Мед. наука и образование Урала. – 2018. - № 2 (94). - С. 123-126. 10.Мелехов, А. В. Острый коронарный синдром: тактика на догоспитальном этапе / Мелехов А. В., Островская Ю. И. // Атмосфера. Новости кардиологии. - 2018. - № 1. - С. 30-34. 11.Мухина, С. А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. - 512 c. 12.Неотложная кардиология : учебно-метод. пособие для последиплом. обучения клин. ординаторов и врачей / под ред. Л. С. Барбараша, О. Л. Барбараша. - Кемерово : Кузбассвузиздат, 2015. - 147 с. 13.Обуховец, Т. П. Основы сестринского дела. Практикум / Т.П. Обуховец. - М.: Феникс, 2017. - 608 c. 14.Острый коронарный синдром / под ред. И. С. Явелова, С. М. Хохлунова, Д. В. Дуплякова. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2017. - 384 с. 15.Острый коронарный синдром, почечная дисфункция и мультифокальный атеросклероз: общие патогенетические механизмы и современные аспекты проблемы / О. Л. Барбараш [и др.]. - Кемерово : Кузбассвузиздат, 2016. - 227 с. 16.Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 сентября 2015 г. N 683н "Об утверждении Порядка организации и осуществления профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях" 17.Смолева Э. В. Сестринский уход в терапии с курсом первичной медицинской помощи : учеб. пособие для студентов образов. учреждений сред. проф. образования. Ростов н/Д : Феникс, 2017. 473. 18.Современные подходы к ведению пациентов с острым коронарным синдромом/инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на догоспитальном этапе / Хохлунов С. М., Дупляков Д. В., Павлова Т. В., Лисица Д. Н. // Бюл. Нац. научно-исследоват. ин-та обществен. здоровья им. Н. А. Семашко. - 2018. - № 3. - С. 75-88. 19.Трухан, Д. И. Болезни сердечно-сосудистой системы: клиника, диагностика и лечение : учеб. пособие / Д. И. Трухан, С. Н. Филимонов. - Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016. - 319 с. 20.Фадеев, П.А. Инфаркт миокарда / П.А. Фадеев. - М.: Мир и Образование, 2016. - 827 c.
