Раскрыть понятие, причины и клинические проявления инфаркта миокарда

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), обычно называемые сердечными заболеваниями, ежегодно убивают миллионы людей во всем мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь сердца - убийца номер один. Максимальное количество людей в мире умирает от сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с любыми другими причинами или причинами [11].
Только в 2015 году более 17 миллионов человек во всем мире умерли от болезней сердца. На его долю приходится 31 процент всех смертей в году. Из 17 миллионов более 7 миллионов человек умирают всего от двух типов сердечно-сосудистых заболеваний - ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта [12].
ИБС, наиболее распространенный тип сердечно-сосудистых заболеваний, относится к состоянию, при котором кровеносные сосуды, доставляющие насыщенную кислородом кровь к сердцу, сужаются. Это происходит из-за отложения налета (комбинации холестерина, макрофагальных клеток, кальция и фиброзной соединительной ткани) внутри коронарных артерий. Это состояние называется атеросклерозом [7]. После разрыва этих бляшек внутри артерий образуются сгустки крови, которые могут привести к частичной или полной блокаде кровоснабжения сердечных мышц. Симптомы ИБС включают одышку (одышку), инфаркт миокарда и стенокардию. Из перечисленных выше симптомов инфаркт миокарда и стенокардия часто взаимозаменяемы.
Инфаркт миокарда (ИМ) или острый инфаркт миокарда (ОИМ), широко известный как сердечный приступ, возникает в результате прерывания кровоснабжения части сердца, в результате чего клетки сердца умирают. Чаще всего это происходит из-за окклюзии (закупорки) коронарной артерии после разрыва уязвимой атеросклеротической бляшки, которая представляет собой нестабильный скопление липидов (холестерина и жирных кислот) и лейкоцитов (особенно макрофагов) в стенке артерии. Возникающая в результате ишемия (ограничение кровоснабжения) и связанная с этим нехватка кислорода, если ее не лечить в течение достаточного периода времени, могут вызвать повреждение или смерть (инфаркт) ткани сердечной мышцы (миокарда).
ОИМ - это тип ишемической болезни сердца, один из острых коронарных синдромов

. Это клинический диагноз, а не патологический, и поэтому он определяется клиническими признаками острого повреждения миокарда вместе с клиническими признаками острой ишемии миокарда. Повреждение миокарда может быть обнаружено по повышенным значениям сердечного тропонина, в то время как признаки ишемии могут быть обнаружены по характерным симптомам, характерным изменениям ЭКГ или идентификации коронарного тромба [20].
Большинство инфарктов миокарда возникает из-за ишемической болезни сердца, когда в коронарных артериях образуются атеросклеротические бляшки. Когда одна такая бляшка разрывается, внутренняя часть бляшки подвергается воздействию крови. Это тромбогенная поверхность, вызывающая образование тромба на бляшке, полностью или почти полностью закупоривающего артерию.
Некоторые факторы либо увеличивают потребность миокарда, либо снижают поступление кислорода, что может усугубить ишемию:
Гипертрофия
Гипотония
Шок
Гипоксемия
Причины, помимо ишемической болезни сердца, включают:
Тромб
Эмбол
Васкулит
Коронарный спазм [13].
К условиям, содействующим появлению острого коронарного синдрома, принадлежат:
1. наследственность;
2. высокий уровень холестерина в крови - в организме накапливается огромное число липопротеида низкой плотности (ЛПНП), в то время как уровень липопротеида высокой плотности (ЛПВП), уменьшается;
3. злоупотребление табаком (курение сигарет в любом варианте (сигареты, сигары, трубка), жевание табака);
4. ожирение;
5. артериальная гипертензия;
6. диабет;
7. отсутствие постоянной физической активности, малоподвижный образ существования;
8. чрезмерное употребление жирной еды;
9. частые психоэмоциональные стрессы;
10. мужской пол (мужчины чаще болеют, нежели девушки);
11. пожилой возраст (риск заболеть увеличивается с возрастом, в особенности уже после 40 лет) [1].
Ишемия должна длиться около 20-40 минут, чтобы вызвать некроз