Проблемы формирования и использования средств обязательного медицинского страхования

Система ОМС в России сталкивается с множеством проблем, особенно в части финансирования и использования финансовых средств. Рассмотрим эти проблемы.
Первая группа проблем включает в себя финансовые проблемы:
1. Ощущение нехватки денежных средств в сфере здравоохранения из-за нестабильности экономики, а также применения остаточного принципа финансирования. Из-за недостаточного финансирования сферы здравоохранения могут существенно падать показатели здоровья населения. При этом часто наблюдается неравенство среди разных слоев населения в отношении доступности медицинской помощи;
2. Финансирование сферы ОМС в отношении неработающего населения осуществляется в небольшом объеме. Это обусловлено рядом причин:
- размер страхового взноса, применяемого в отношении неработающего населения, не установлен на законодательном уровне;
- при работе со страховыми взносами на неработающих граждан не задействуется закон о медицинском страховании;
- в отдельных регионах задолженность по страховым взносам на неработающее население накапливается больших объемах, но не погашается;
3

. Территориальные программы ОМС испытывают дефицит финансового покрытия. Это вызвано дисбалансами финансовых возможностей системы здравоохранения. Также причиной являются объемы медицинской помощи, предусмотренные Базовой программой ОМС, формируемые на базе минимального норматива;
4. Использование принципа разноканального финансирования медицинских организаций. Другими словами, финансирование может осуществляться и за счет средств ОМС, и средств ДМС, бюджетных средств, а также за счет средств, полученных от предоставления платных услуг и др. Все это приводит к тому, что полный контроль за расходованием средств медицинских учреждений становится невозможным