Проблема комплаентности и причины ее понижения

Причинами нежелания пациента следовать дорожной карте лечения могут быть следующие аспекты:
Безответственность пациента, обусловленная психологическим портретом его личности, психическим расстройством у пациента, невротическими заболеваниями, депрессией, умственной отсталостью и пр.
Отношение пациента к собственному заболеванию. Пациент должен понимать серьезность заболевания, знать о последствиях несоблюдения правил лечения, знать о возможных осложнениях.
Неудобный прием препаратов, сложность приема лекарств (например, капельницы, уколы, физиопроцедуры, частота приема), необходимость частых посещения лечебного учреждения могут затруднить лечение пациента, он может попросту отказаться от него.
Отношение к лечащему врачу. При отсутствии контакта, авторитета врача в глазах пациента, комплаентность снижается.
Престиж лечебного учреждения, уровня медицины в обществе в целом может отразиться на негативном отношении пациента и к лечащему врачу. Неуважение к врачу и медицине также будет подрывать комплаентность.
Финансовая и другие виды выгод от заболевания (например, получение денежных выплат, пособий, льгот по инвалидности) будут снижать комплаентность, даже если они не осознаются пациентом до конца.
Тяжесть побочных эффектов на фоне приема препарата, побуждающих пациента прекратить терапию

. Этот фактор приобретает важнейшее значение при лечении пациентов с онкологией, сложными инфекциями, такими как туберкулез, лепра, ВИЧ-инфекция, гепатиты В и С.
Для успешного излечения и эффективности всех назначений роль пациента должна быть активной. В этой связи весьма актуальной проблемой является воспитание культуры потребления медицинских услуг с помощью медико-профилактической и санитарно-просветительной работы, формирование ответственного отношения к лечению у пациентов, закладка основ социализации человека как пациента в процессе воспитания и обучения.
В последнее время термин «комплаентность» все чаще трактуют как «точное и осознанное выполнение назначений и рекомендаций врача в ходе предписанного лечения», широко применяют практикующими клиницистами в России и за рубежом. Часто сводят это понятие к обсуждению проблем, возникающих при лекарственной терапии.
Недостаточно раскрывается вопрос личностных особенностей, ценностных ориентиров, социального статуса пациентов, которым в процессе оказания медицинской помощи должно уделяться внимание врачей, что в целом, снижает комплаентность и сказывается на статистических результатах лечения соматических и инфекционных заболеваний