Понятие о психосоматических нарушениях и основные подходы к понимаю механизмов их возникновения

В многочисленных литературных источниках описаны переживания и страдания людей от одиночества, разлуки, потери, неразделенной любви, бессмысленности. Эти страдания нередко приводят к болезни. Происхождение телесных болезней, «вызванное психологическими факторами, отражено в понятии «психосоматика», который к 1818 году и принадлежит профессору психиатрии Лейпцигского университета Иоганну Христиану Гейнроту, использовавшему его в своей публичной лекции для объяснения развития некоторых заболеваний с психологической точки зрения» [7, с. 11], а венский психиатр Ф. Дойч – во врачебный лексикон [7].
В узком смысле  под психосоматикой понимают «направление в медицине и психологии, занимающееся изучением влияния психологических … факторов на возникновение и последующую динамику соматических заболеваний» [9, с.49]. В широком смысле психосоматика «рассматривается как метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, которые тесно связывают человека с окружающей средой» [8, с.58].
Понятие «психосоматических нарушений» указывает не только на происхождение определенной группы заболеваний и расстройств. Как отмечает В. Я. Гиндикин, понятие «психосоматические нарушения» используется в двух значениях:
психогенное начало и психогенно обусловленное рецидивирование таких заболеваний как гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма и некоторые другие, где в стадии «обратимой дисгармонии» психотерапевтическое и психофармакологическое вмешательство может пресечь болезнь;
соматогенные психические расстройства [4, с. 75].
При этом В. Я. Гиндикин уточняет, что нарушения, как в первом, так и во втором значениях – это «прежде всего соматические заболевания со свойственным им стереотипом развития болезненных проявлений» [4, с. 75]. В. М. Блейхер, И. В. Крук и С. Н. Боков также пишут, что психосоматические болезни – это «заболевания, в этиопатогенезе которых особенно велико значение психических факторов» [3, с. 385]. Со ссылкой на В. М. Блейхер, И. В. Крук и С. Н. Боков, указывают на существование трех групп психосоматических заболеваний:
«психосоматозы в узком смысле слова – гипертоническая болезнь, язвенная болезнь, бронхиальная астма, ишемическая болезнь» [3, с. 384];
«психосоматические функциональные расстройства – пограничные функциональные, невротические

. Сюда относятся сердечно-сосудистые реакции на психогению, потливость, заикание, тик, нарушения деятельности кишечника, психогенная импотенция» [3, с. 384];
психосоматические расстройства в более широком, непрямом смысле слова, например, наклонность к травмам, связанная с индивидуальными личностными особенностями» [3, с. 384].
Вопрос о причинах и механизме возникновения психосоматических заболеваний на современном этапе развития науки до конца не изучен. До сих пор представители различных направлений психосоматики имеют различные представления об этиологии и патогенезе психосоматических заболеваний. Рассмотрим самую распространенную точку зрения.
Начиная с работ Ф. Александера, большинство исследователей признают, что возникновение психосоматических заболеваний обусловлено взаимодействием трех групп факторов [1]:
Психологических – личностные особенности, неразрешенные внутренние конфликты, набор привычных негативных эмоций, которые человек испытывает в эмоциогенных ситуациях, стереотип реагирования на фрустрационные события и т.д.;
Физиологических – конституциональная неполноценность (повышенная уязвимость) тех или иных органов, особенности нервной системы и др.;
Социальных – неблагоприятные воздействия жизненной среды в текущее время или в прошлом.
При этом перечисленные группы факторов следует рассматривать не по отдельности, а в их взаимодействии, поскольку все они являются элементами одной системы.
Примером является динамика показателей распространенности психосоматических заболеваний, выявленная по результатам современного исследования Б.Бредли, который «описал изменение за последние 30 лет спектра болезней у 80% из 3 млн. сельских жителей Новой Гвинеи. После обретения этой страной независимости с формированием западной системы воспитания, экономическими преобразованиями и возникшими неожиданными трудностями появилась такая практически неизвестная ранее патология, как повышенное артериальное давление у взрослых, бронхиальная астма и экзема у детей, причём все случаи заболеваний отмечаются в «образованных» семьях, где глава семьи – учитель или служащий. В областях, где западная цивилизация внедрилась наиболее интенсивно, очень распространились пептические язвы со всеми их осложнениями» [7].
Другой пример – результаты исследования, проведенного в 1948 г