Особенности проявления механизмов защиты и копинг-стратегий при обсессивно-компульсивном расстройстве

Психологическая система защиты может быть немаловажным фактором развития обсессивно-компульсивного расстройства личности (ОКР). Интерес к данной проблеме возрастает за счет того, что распространенность данной патологии увеличивается. Также анализ психологической защиты личности при обсессивно-компульсивном расстройстве необходим для дифференцированной и эффективной терапии таких больных, которая позволит значительно улучшить их психическое состояние, уменьшить клинические проявления данной патологии [9, с. 122].
Р.Р. Халфина с коллегами провели исследование психологических защит у пациентов с ОКР. Анализ полученных данных показал, что большинство (43%) опрошенных пациентов экспериментальной группы выбирают агрессию, как психологическую стратегию защиты субъектной реальности личности, действующую на основе инстинкта. Агрессия не выходит из репертуара эмоционального реагирования, так как инстинкт агрессии – один из «большой четверки» инстинктов, свойственных всем животным (голод, секс, страх, агрессия). Агрессия всегда легко воспроизводима и привычна даже в жестких и легких формах. С увеличением угрозы для субъектной реальности личности ее агрессия возрастает. Личность и инстинкт агрессии, оказывается, вполне совместимы. Ведущие механизмы психологический защиты – отрицание, реактивное образование и проекция [14, с. 119].
Интеллект работает в режиме трансформатора, усиливая агрессию за счет придаваемого ей смысла. При ананкастном расстройстве личности агрессия чаще проявляется по отношению к лечению, так как критичность снижена и ожидание мгновенных результатов терапии не оправдывается. В том числе многообразное содержание фобий у ананкастов внешне может маскироваться агрессией по отношению к медицинскому персоналу.
Анализ полученных данных показал, что большинство (35%) опрошенных пациентов контрольной группы выбирают избегание, как психологическую стратегию защиты, которая заключается в уклонении (отказе, уходе) от ситуаций и источников неприятного воздействия. Такая стратегия зашиты основана на экономии интеллектуальных и эмоциональных ресурсов

. Человек никогда в открытую не растрачивает энергию эмоций и минимально напрягает интеллект. Избегание носит психогенный характер, если оно обусловлено природными особенностями индивида. У него слабая врожденная энергия: бедные, ригидные эмоции, посредственный ум, вялый темперамент [14, с. 120].
Стратегия миролюбия не была выбрана в качестве доминирующей ни у экспериментальной, ни у контрольной группы. Прежде всего, это связано с тем, что стратегия миролюбия строится на основе добротного интеллекта и уживчивого характера – весьма высокие требования к личности. Миролюбие предполагает партнерство и сотрудничество, умение идти на компромиссы, делать уступки и быть податливым, готовность жертвовать некоторыми своими интересами во имя главного – сохранения достоинства. В ряде случаев миролюбие означает приспособление, стремление уступать напору партнера, не обострять отношения и не ввязываться в конфликты, чтобы не подвергать испытаниям свое «Я». Избегание и агрессия будто бы проще, не требует особых умственных и эмоциональных затрат, но и оно обусловлено повышенными требованиями к нервной системе и воле.
Обнаружены достоверные различия в показателе «избегание», отражающего, что доминирующая стратегия в общении по типу «избегание» сильнее у группы с депрессией, в сравнении с группой ОКР. В депрессивном состоянии пациент часто избегает своего рода напряжений и трудностей, он астенизирован и мало энергичен. Для такого состояния характерно постоянное стремление к социальной замкнутости и избегание социального взаимодействия, чувство неполноценности, чрезмерная ранимость и чувствительность к негативным оценкам окружающих. Пациенты с депрессией имеют устойчивое чувство неадекватности, они чрезвычайно чувствительны к тому, что другие люди думают о них. Это чувство неадекватности ведет к тому, что человек начинает избегать общения. В самых крайних формах это может привести к тому, что человек перестает посещать школу, работу или какие-либо другие учреждения, в которых предполагается общение с другими людьми. Избегание ситуации или ритуала для пациентов с обессивно-компульсивным расстройством могут только усугубит симптоматику