Особенности детей с нарушением опорно-двигательного аппарата

В нашей стране число детей с ОВЗ медленно, но стабильно растет. В России, по данным министерства труда и социальной защиты, количество детей, которым необходимы особые условия обучения увеличивается в среднем на 15-25 тыс. в год [1].
В основе ФГОС лежит следующая классификация детей с ОВЗ:
глухие;
слабослышащие;
слепые;
слабовидящие;
с нарушением опорно-двигательного аппарата (НОДА);
с задержкой психического развития (ЗПР);
с тяжелыми нарушениями речи (ТНР);
с расстройствами аутического спектра (РАС);
с умственной отсталостью (интеллектуальными нарушениями) [19].
Нарушения опорно-двигательного аппарата (НОДА), очень часто связано с той или иной формой ДЦП, а значит к НОДА присоединяется и задержка психического развития. Такие дети испытывают трудности в самообслуживании, обучении, им трудно социализироваться в обществе.
Задержка психологического развития и умственная отсталость характеризуется пониженным вниманием у ребенка, плохо развитым мышлением, восприятием, ребенок плохо ориентируется в пространстве, ему сложно контролироваться свои эмоции. В следствии чего у ребенка возникают проблемы с обучение, социализации, у детей раннего возраста с ЗПР имеются проблемы с самообслуживанием.
Дети с тяжелыми нарушениями речи испытывают трудности в общении со сверстниками, внимание у детей с ТНР характеризуется рядом особенностей: неустойчивостью, трудностью переключения, низким уровнем произвольного внимания.
Дети с нарушениями функций опорно-двигательного аппарата представлены следующими категориями: дети с церебральным параличом (ДЦП); с последствиями полиомиелита в восстановительной или резидуальной стадии; с миопатией; с врожденными и приобретенными недоразвитиями и деформациями опорно-двигательного аппарата. Причинами этих расстройств могут быть генетические нарушения, а также органические повреждения головного мозга и травмы опорно-двигательного аппарата. «Клинико-психолого-педагогические особенности этой группы детей описаны в трудах М.В. Ипполитовой, Э.С. Калижнюк, И.Ю. Левченко, И.И. Мамайчук, О.Г.Приходько, Н.В. Симоновой, и др. Большой вклад в изучение таких детей и разработку методов их реабилитации внесли также клиницисты К.А. Семенова, Е.М. Мастюкова и др»[10]. По степени тяжести нарушений двигательных функций и по сформированности двигательных навыков дети разделяются на три группы, которые представлены ниже. В первую группу входят дети с тяжелыми нарушениями. У некоторых из них не сформированы ходьба, захват и удержание предметов, навыки самообслуживания; другие с трудом передвигаются с помощью ортопедических приспособлений, навыки самообслуживания у них сформированы частично. Во вторую группу входят дети, имеющие среднюю степень выраженности двигательных нарушений. Большая часть этих детей может самостоятельно передвигаться, хотя и на ограниченное расстояние. Они владеют навыками самообслуживания, которые недостаточно автоматизированы. Третью группу составляют дети, имеющие легкие двигательные нарушения, — они передвигаются самостоятельно, владеют навыками самообслуживания, однако некоторые движения выполняют неправильно.
Оценка конкретных проявлений особого, нетипичного развития – важная база для разработки системы индивидуального обучения я и воспитания с опорой на положительные возможности детей.
Огромный процент детей с НОДА составляют те дети, у которых развивается церебральный паралич.Детским церебральным параличом обозначают группу двигательных нарушений, которые возникают из - за поражения двигательных систем головного мозга. Прояаляются они в отсутствии или малом контроле произвольных движений нервной системой.Обычно, ДЦП выявляют от года до трех лет, так как отклонения в развитии могут быть ярко выражены в зависимости от степени тяжести расстройства.Так, некоторые дети плохо держат голову к двухлетнему возрасту, не разглядывают окружающее пространство из-за того, что не могут поворачивать голову.Дети с ДЦП не в состоянии самостоятельно сидеть, держать игрушки, менять положение тела. Зачастую, у детей присутствуют мышечный тонус, который проявляется сжатием кистей в кулачки.Только малая часть детей с ДЦП может стоять, держась за опору.Нарушение моторики, зачастую, сопровождается патологиями артикуляционного аппарата, голосовых связок, в следствие чего, речь значительно отстает от нормы.
Чем раньше начинается целенаправленная работа с ребенком, тем более эффективной оказывается коррекция и компенсация нарушений. Необходимость ранней диагностики определяется важнейшим свойством нервной системы ребенка — пластичностью, то есть нервная система молодого организма гибко реагирует на воздействие извне. Очень важно в самом раннем возрасте у таких детей определить индивидуально-психологические особенности, затем разработать содержание коррекционнопедагогической работы с ними, а также оказать психологическую помощь родителям [Е. А. Стеблева и др. 8 с. 9].
В обществе особое значение приобретают проблемы социализации и развития детей с НОДА. Дети с НОДА имеют трудности в освоении социально-бытовых навыков, им трудно контролировать свое поведение, в следствии чего возникают трудности в социализации, таким детям нелегко освоить образовательную программу, что приводит их к социальной дезадаптации

.
Задачей системы образования является подготовка образовательной среды к работе с детьми с НОДА. Для этого необходимо:
- создать условия с целью профилактики негативной динамики в развитии ребенка;
- создать условий для максимального проявления и развития всех его способностей;
- повысить комфортность образовательной среды для каждого воспитанника;
- организовать сопровождение детей с ОВЗ в образовательной среде.
Т.С. Очинникова, в своей статье «Проблемы обучения и воспитания дошкольников с ограниченными возможностями здоровья в условиях общеобразовательных дошкольных учреждений», говорит о том, что: «для того, чтобы развитие ребенка было гармоничным, необходимо, чтобы в условиях обучения познавательно-речевое, художественно-эстетическое, физкультурно-оздоровительное и социальнонравственное развитие были представлены равными долями в инвариантной (базисной) и вариативной частях образовательной программы ДОУ. Для осуществления адекватного возможностям детей индивидуально-дифференцированного обучения и воспитания детей с ОВЗ в условиях общеразвивающего ДОУ, проведен анализ образовательных моделей и определены наиболее оптимальные условия для интеграции детей с ОВЗ.» [Т.С.Очинникова 24].
Воспитание детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) в корчаковском интеграционном лагере «Наш дом» основано на концептуальных педагогических идеях Я. Корчака: важности изучения детей и организации детского самоуправления, необходимости приближения позиции педагога к позиции врача, основная обязанность которого создавать условия для развития ребенка, идеи самоценности детства, уважения прав ребенка и его свободы в воспитательном пространстве. Я. Корчак считал, что успех воспитания обеспечивается знанием ребенка, созданием условий его самореализации, вовлечением его в активную творческую деятельность, утверждением чувства защищенности в детском сообществе. Столь же важными для развития педагогики оказались идеи Я. Корчака о положении ребенка в обществе, о сущности процесса воспитания, о смысле воспитательной деятельности педагога [Я. Корчак с 28-34, 8]
В завершение рассмотрения параграфа отметим, что детям с НОДА необходимо позитивное эмоциональное отношение к социальному окружению для его психологического и физического здоровья и личностного благополучия, это гораздо облегчает решение образовательных, воспитательных и социальных задач, связанных с завтрашним днем подрастающего человека.
1.3Формирование социально-бытовых навыков у детей с НОДА
Формируя социально-бытовые навыки, в первую очередь уделяется внимание тому, как дети умеют одеваться и раздеваться, самостоятельно расстегивать и застегивать пуговицы, молнию, выполнять утренний и вечерний туалет (умываться, чистить зубы, вытираться полотенцем, расчесывать волосы расческой, есть ложкой и пить из кружки, ухаживать за своей одеждой (пришивать пуговицы, стирать и гладить мелкие вещи, убирать свои вещи на место), как дети ведут себя в общественных местах, взаимодействуют с окружающими, владеют навыками саморегуляции.
Обычный ребенок, примерно после года, способен выполнять определенные действия для удовлетворения своих физических потребностей, он может держать ложку, кушать еду, надевать одежду, мыть руки. Всем этим социально-бытовым навыкам об обучается в процессе подражания за взрослым, которые в свою очередь направляют ребенка в процессе овладения тем или иным навыком.
В исследования Приходько О.Г. и Кондрашовой А.А. говорится о том, что «у детей с ОВЗ не происходит самопроизвольного обучения навыкам самообслуживания, им требуется определенная работа родителей и специалистов по специальной программе, учитывающей физические и психологические особенности ребенка в данный период времени и направленная на отработку определенной задачи» [28].
Самостоятельное удовлетворение физических потребностей - важное умение для ребёнка с НОДА. Для положительной динамики развития социально-бытовых навыков, их развитие должно осуществляться с раннего возраста. Ребёнок с НОДА, в первую очередь, должен учиться самостоятельно передвигаться, сохранять равновесие. Обучая ходьбе, используют ровную поверхность, к которой постепенно добавляют "препятствие" (стул, игрушку). По мере развития ребенка, задания будут усложняться: ребёнок будет учиться ходить без поддержки, выходить из транспорта, магазина, играть в подвижные игры.
Социально-бытовая ориентация и адаптация детей с НОДА во многом затруднена в силу ограничений, наложенных дефектом. Дети с НОДА не в состоянии самостоятельно освоить образцы решения социальных и бытовых задач. Личность ребенка с НОДА формируется только при условии целенаправленного обучения и воспитания.
Большинство детей оказываются беспомощны в самостоятельном жизнеустройстве, у них низкая социализация, нехватка самостоятельности, они испытывают трудности в самообслуживании, им часто необходима помощь другого человека, зачастую они не могут адекватно оценить необходимость тех или иных действий.
Большую методическую помощь в развитии навыков самообслуживания у детей с ОВЗ педагогу может оказать книга Брюса Л