Организационные аспекты деятельности аптечных организаций

Фармацевтическая деятельность – это вид деятельности, который включает в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов.
В недалеком прошлом было все недвусмысленно и прозрачно в данной отрасли. Аптеки были государственными и занимались выполнением типичной для них социальной функции. Приватизация проникла во все сферы экономики и способствовала разгосударствлению аптечной отрасли. В настоящее время практически 100% всех аптек ГЛФ для населения являются частными. Ключевая задача любой организации, которая находится в частной форме собственности, состоит в получении прибыли. Деятельность аптек кроме социальной направленности приобрела дополнительные особенности. Общество совершенно по-разному воспринимает аптечное учреждение и его работников. Нередко можно встретить ситуацию, когда посетители обращаются к провизорам и фармацевтам в аптеке как «к продавцам». Это крайне печально.
Рисунок 1 демонстрирует, какая именно нормативная и законодательная документация рассматривает аптечное учреждение с той или иной позиции: как учреждение здравоохранения, как торговое учреждение и как самостоятельный хозяйствующий субъект [31].
Рисунок 1 − Статус фармацевтических организаций
Из этого следует, что аптечные учреждения приказ МЗ и СР РФ № 627 относит к учреждениям здравоохранения. Статус аптечных организаций определяется Приказом Минздравсоцразвития РФ № 553н от 27 июля 2010 г. «Об утверждении видов аптечных организаций». Данный правовой документ относит аптечные организации и к учреждениям здравоохранения, и к аптечным организациям. Гражданский кодекс РФ определяет аптечную организацию как самостоятельный хозяйствующий субъект.
Понятие фармацевтической организации содержится в п. 12 ст. 2 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: это юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, которое осуществляет фармацевтическую деятельность (организация оптовой торговли лекарственными средствами, аптечная организация) [4].
Аптечное учреждение – это организация, которая занимается розничной торговлей лекарственными средствами, изготовлением и отпуском лекарственных средств в соответствии с требованиями федерального законодательства. Представим схематически виды аптечных учреждений.
Рисунок 2 − Виды аптечных учреждений
Аптечные учреждения бывают следующих видов [31]:
1. Аптека: готовых лекарственных форм; производственная; производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов. 2. Аптечный пункт. 3. Аптечный киоск.
В зависимости от характера деятельности аптечные учреждения разграничиваются на:
1. изготавливающие лекарственные препараты по рецептам врачей, требованиям организаций здравоохранения, нормативным прописям, с дальнейшей их реализацией в рамках юридического лица по рецептам и без рецептов врача; выполняющие реализацию готовых лекарственных препаратов и иных товаров, которые разрешено отпускать из аптечных учреждений, населению по рецептам или без рецептов врача и организациям здравоохранения, просвещения, социального обслуживания и иные в соответствии с требованиями или заявками (аптека, имеющая производственный отдел, аптечный пункт, имеющий право изготавливать лекарственные препараты);
2. реализующие готовые лекарственные препараты и другие товары, разрешенные к отпуску из аптечных учреждений, населению по рецептам или без рецептов врача и организациям здравоохранения в соответствии с требованиями или заявками (аптека готовых форм, аптечный пункт, не имеющий права изготавливать лекарственные препараты, аптечный киоск, аптечный магазин).
К функциям и задачам аптечных учреждений необходимо отнести следующие [31]:
1

. изготовление и реализация или отпуск лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинских инструментов, предметов санитарной гигиены; 2. осуществление контроля за потребностью лечебно-профилактических учреждений в лекарственных средствах, медицинских инструментах, перевязочных материалах, предметах санитарной гигиены; 3. прием лекарственных средств, медицинской техники, инструментария и иного, которые поступают с аптечных складов, заводов; 4. регистрация ядовитых, наркотических препаратов, спиртов, кислот; 5. своевременное пополнение запасов лекарственных средств и медицинских материалов; 6. контроль использования материального имущества; 7. контроль за отпуском лекарственных средств, перевязочных материалов, медицинской техники и инструментов для специализированных кабинетов.
Аптечные учреждения осуществляют следующие функции:
Аптека: 1) занимается реализацией населению готовых лекарственных препаратов (также и гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, организациям здравоохранения в соответствии с требованиями или заявками; 2) изготавливает лекарственные препараты по рецептам врачей и требованиям организаций здравоохранения, занимается изготовлением внутриаптечной заготовки по утвержденным прописям и осуществляет фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с дальнейшей их реализацией; 3) занимается отпуском лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным категориям населения, основываясь на действующем законодательстве РФ, и в соответствии с заключенными договорами с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми организациями; 4) занимается реализацией лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (предметы ухода за больными, изделия медицинской техники, профилактического назначения, диагностические средства, лечебно-профилактическое белье, чулочные изделия, бандажи, предметы ухода за детьми, аптечки первой медицинской помощи); дезинфицирующих средств; предметов (средств) личной гигиены (средств ухода за кожей, ароматических масел и другое); оптики (готовых очков, средств по уходу за очками и другое); минеральных вод (натуральных и искусственных); лечебного, детского и диетического питания (пищевые добавки в лечебных и профилактических целях и другое); косметической и парфюмерной продукции (различные категории товаров, которые разрешено отпускать из аптечных организаций); 5) отпускает предметы через пункт проката на основании установленного порядка; 6) предоставляет населению необходимую информацию по соответствующему применению и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; занимается оказанием консультативной помощи в целях обеспечения правильного самолечения; 7) предоставляет медицинским специалистам организаций здравоохранения, просвещения, социального обслуживания соответствующую информацию об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; 8) занимается оказанием первой медицинской помощи; 9) занимается оказанием консультативной помощи в целях обеспечения правильного самолечения [31].
Аптечный пункт: 1) занимается реализацией населению рецептурных лекарственных препаратов (наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества не входят в данную реализацию) и безрецептурных; занимается реализацией расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены; 2) занимается изготовлением лекарственных препаратов по рецептам врача, изготовлением внутриаптечной заготовки в соответствии с регламентирующими документами и осуществляет фасовку лекарственных препаратов с дальнейшей их продажей; 3) отпускает лекарственные средства бесплатно или со скидкой отдельным категориям населения по действующему законодательству РФ и в соответствии с заключенными договорами с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми организациями; 4) предоставляет населению необходимую информацию по правильному применению и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; занимается оказанием консультативной помощи в целях обеспечения надежного и правильного самолечения; 5) предоставляет медицинским специалистам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обслуживания необходимую информацию об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах; 6) занимается оказанием первой медицинской помощи.
Аптечный киоск: 1) занимается реализацией населению лекарственных препаратов без рецепта врача; реализацией расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены; 2) предоставляет населению необходимую информацию по правильному применению и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; 3) занимается оказанием первой медицинской помощи.
Фармацевтический работник − физическое лицо, имеющее фармацевтическое образование, работает в фармацевтической организации и в трудовые обязанности которого входят оптовая торговля лекарственными средствами, их хранение, перевозка и (или) розничная торговля лекарственными препаратами для медицинского применения, их изготовление, отпуск, хранение и перевозка.
В соответствии с приказом Минздрава России от 20.12.2012 г