Операции подготавливающие родовые пути: акушерская тактика
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Во время родов часто прибегают к операциям, повышающим сократительную активность матки, уменьшающим повреждение плода. Их условно объединяют в раздел операций по подготовке родовых путей. Раньше для предотвращения преждевременного излития околоплодных вод при тазовом предлежании плода и увеличения сократительной активности матки во влагалище вводили резиновый баллон (кольпейринтер), который затем заполняли стерильным изотоническим раствором хлорида натрия (физиологический раствор). Операция получила название кольпейриз. Из-за недостаточной эффективности и риска заражения метод в настоящее время не используется. В нашей стране также не применяется метрейрис - введение резинового баллона (метрейринтера) через цервикальный канал в полость матки. Метод эффективен для ускорения родов, но опасен инфекцией. Кожно - головные щипцы редко используются для усиления сокращений матки [5, c.87]. Их можно использовать только в случае неподвижного или нежизнеспособного плода. Операция основана на том, что при вскрытии маточного зева минимум на 2 см и при отсутствии плодного пузыря под контролем руки в головку вводятся двухзубые щипцы и захватываются ее ткани, на щипцы накладывается повязка, к которой подвешивается нагрузка 300-500 г. Направление тяги осуществляется исходя из положения головки. Если она расположена у входа в малый таз, то тракцию проводят сзади, если в полости, то вниз (через изножье кровати). Во время родов, чтобы ускорить роды и уменьшить травму плода, прибегают к рассечению шейки матки и промежности. Здоровье будущего ребёнка напрямую зависит от настроения будущей матери. Статистика показывает, что среди родивших больных детей было в два раза больше женщин, огорчённых известием о беременности, чем среди родивших здоровых. Предмет исследования – процесс родоразрешение. Объект исследования – операции, подготавливающие родовые пути. Цель работы – изучить акушерскую тактику подготовки родовых путей. Для решения поставленной цели нам необходимо решить ряд задач: 1. Рассмотреть акушерскую тактику проведения амниотомии; 2. Изучить акушерскую тактику расширения зева шейки матки» 3. Проанализировать акушерскую тактику применения кожно – головные щипцы по Иванову; 4. Рассмотреть акушерскую тактику проведения метрейриз; 5. Изучить акушерскую тактику рассечение промежности.
Расширение зева шейки матки
Шейка матки представляет собой трубчатую структуру, соединяющую влагалище с маткой. Узкое отверстие шейки матки на ранних сроках беременности закрывается густой студенистой слизью, выделяемой шейными железами. Это первое изменение шейки матки во врем...
Открыть главуЗаключение
Подготовка к родам важна по нескольким причинам и должна осуществляться несколькими способами. Роды всегда являются большим стрессом и иногда мешают женщине родить без слез и травм. Чем больше стресс, тем больше вероятность осложнений в родах. При страхе, в панике роженицы накладывают мышечные зажимы, препятствующие быстрым родам. Акушеры всех стран придают большое значение подготовке к родам. В некоторых случаях беременные женщины обязаны посещать курсы и школы для женщин, занимающих должность. В России курсы для будущих рожениц являются чисто добровольными; при поступлении в родильный дом никто не попросит справку об окончании подготовительных курсов. Профессия акушерки - одна из старейших. Изначально помощь при родах оказывали старшие родственники, которые много раз рожали и наблюдали большое количество родов. Конечно, это были самые опытные и квалифицированные пожилые женщины. Однако можно предположить, что эти «акушерки» не всегда могли спасти мать и ребенка, в те времена естественный отбор был самым активным, и выживали сильнейшие. В настоящее время основная цель профессиональной деятельности акушерок - обеспечение безопасности материнства, борьба с перинатальной заболеваемостью и смертностью. Это требует хороших знаний, профессионализма и большой ответственности. При этом акушерка не должна забывать о соблюдении прав пациента, культуре служения и благотворительности. Акушерка должна уметь отличать норму от патологии и в случае сомнений обращаться к врачу.
Список литературы
1. Астринский, С. Д. Профилактика и терапия кровотечений в родах / С.Д. Астринский, А.А. Коган. - Москва: РГГУ, 2016. - 190 c. 2. Гайдуков, С. Н. Патологическое акушерство: моногр. / С.Н. Гайдуков. - М.: Типография ООО "АНТТ-Принт", Сотис-Мед, 2009. - 548 c. 3. Дуда, Вл. И. Акушерство / Вл.И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г. Дражина. - М.: Оникс, 2014. - 462 c. 4. Инглэнд, Г. Акушерство и гинекология собак / Г. Инглэнд. - М.: Аквариум, 2016. - 787 c. 5. Каптильный, В.А. Акушерство и гинекология. Практические навыки и умения с фантомным курсом / В.А. Каптильный. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 944 c. 6. Карр, Ф. Акушерство, гинекология и здоровье женщины / Ф. Карр. - М.: МЕДпресс-информ, 2017. - 146 c. 7. Клиническая гинекология и акушерство. Выпуск 2. Акушерство - что нового. - М.: Бином, 2016. - 100 c. 8. Кулаков, В. И. Гинекология / В.И. Кулаков, В.Н. Серов, А.С. Гаспаров. - М.: Медицинское информационное агентство, 2018. - 616 c. 9. Натан, Л. Акушерство и гинекология. В 2 томах. Том 1. Акушерство / Лорен Натан. - М.: МЕДпресс-информ, 2018. - 776 c. 10. Пичуев, В.П. Гинекология и акушерство. Серьезно и доступно. Тебе, женщина / В.П. Пичуев. - Москва: СИНТЕГ, 2018. - 225 c. 11. Сичинава, Л.Г. Акушерство и гинекология / ред. Г.М. Савельева, Л.Г. Сичинава. - М.: ГЭОТАР Медицина, 2015. - 735 c. 12. Смирнова, Л. М. Акушерство и гинекология / Л.М. Смирнова, Р.А. Саидова, С.Г. Брагинская. - М.: Медицина, 2018. - 368 c. 13. Трифонова, Е. В. Акушерство и гинекология / Е.В. Трифонова. - М.: Владос, 2017. - 470 c.
