Клинико-психолого-педагогическая характеристика детей с открытой ринолалией

Степень речевого дефекта при ринолалии обуславливается сочетанием структуры и функций преобразований, а также социальной средой и психологическими особенностями становления личности. При ринолалии часто нарушается костно-мышечный речевой аппарат. Эти нарушения проявляются в суживании верхней челюсти и твердого неба, нарушении организации верхних зубов. Помимо этого, наблюдается нарушение небных мышц, проявляющееся в истощении их сосудов, что вызывает появление рубцов. Наблюдается также атрофия слизистой глотки, нарушение глотания. Органы артикуляции приобретают слабость. У детей с расщелинами губы и неба формируются определенные движения носа, губ и мягкого неба, которые помогают им при звукопроизношении препятствовать тому, чтобы воздушный поток проходил через нос. Это происходит благодаря сжатию и стягиванию крыльев носа. Таким образом нарушается нормальная связь между мимикой и артикуляцией, когда речевая деятельность сочетается с движениями носа, бровей, лба и губ.
При ринолалии у младенцев нарушается сосательный рефлекс, что ведет к нарушению грудного вскармливания.
Ввиду патологического строения небно-глоточного аппарата нарушается и правильность функционирования языка. Из-за этого снижается его роль в звукопроизношении. Наблюдается его малая подвижность, слабость, его передняя часть смещается к середине полости рта.
Данная патология характеризуется нарушением и лексико-семантического уровня языка у детей

. Их словарный запас часто более скудный, чем у их сверстников, т.к. у детей с ринолалией имеется недостаток точности звукопроизношения и звукоразличения. При открытой форме ринолалии дети страдают нарушениями процесса дыхания. При нормальном дыхании воздушный поток идет через нос, далее по внутренним дыхательным путям, где он согревается и защищает ребенка от простудных заболеваний. У детей с ринолалией воздух же не согревается, что ведет к нередким простудам. Из-за протекания патологических процессов в дыхательном аппарате , в районе слуховых труб, среднего уха, может происходить снижение слуха. Проявлением нарушений слуховых функций является отсутствие осознания детьми дефективности своей речи.
Для детей с открытой формой ринолалии характерно патологическое формирование речевого дыхания, чаще всего ключичного или верхнегрудного типа. Ключичное дыхание характеризуется подъемом плеч, ключиц, лопаток и верхних ребер, тогда как диафрагма поднимается вверх за легкими. В таком случае грудная клетка тоже тянется вверх, оставаясь минимально расширенной. Ключичный тип дыхания является патологичным. Воздух, выдыхаемый детьми во время речевой деятельности, растрачивается очень быстро, и большой его процент направляется не туда, куда требуется.
Вдыхаемый при речевой деятельности воздух при таком типе дыхания поступает, в основном, через ротовую полость и не может равномерно распределиться при говорении