Клиника, диагностика и лечение ВИЧ-инфекции
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Проблема эпидемии ВИЧ-инфекции является угрозой стабильности современного общества, которая нарастает с каждым днем [5]. Пандемия ВИЧ-инфекции обусловливает тяжелые демографические и социально-экономические последствия для всех стран мира, в том числе и для России. Поскольку в эпидемический процесс вовлечены преимущественно лица трудоспособного возраста, потеря трудоспособности и рост уровня смертности у этой категории населения являются значительной нагрузкой на общество [9]. На сегодняшний день самым эффективным и целесообразным средством противодействия пандемии признана профилактика ВИЧ-инфекции [3]. Первые случаи ВИЧ-инфекции в мире были зарегистрированы в США в 1981 году [4]. Однако, по ретроспективным расчетам, тогда уже были скрыты данные о не менее чем 1-2 млн лицах, инфицированных ВИЧ. С этого времени ВОЗ официально начала отсчет времени и подсчет кумулятивного количества инфицированных лиц в результате пандемии ВИЧ-инфекции. Международным комитетом по таксономии вирусов в 1986 году открытому возбудителю заболевания было присвоено название «Вирус иммунодефицита человека» (Human Immunodeficiency Virus - HIV). В 1987 году на сессии Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций (ООН) ВОЗ была принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В мире число новых случаев инфицирования ВИЧ и число смертей от СПИДа за последние годы снизилось, а количество людей, получающих лечение, увеличилось до 23,3 миллионов в 2018 году. Тем не менее, остаются проблемы, препятствующие глобальному успеху в борьбе с ВИЧ/СПИДом, в том числе много людей, которые имеют высокий риск инфицирования ВИЧ, ограничены в доступе к профилактике, а люди, живущие с ВИЧ недостаточно охвачены лечением и уходом . Всего с начала эпидемии в мире 74,9 млн. человек заразились ВИЧ и 32 млн. человек умерли от болезней, обусловленных СПИДом [20]. В 2018 году Россия наряду с другими странами постсоветского пространства (Украиной, Белоруссией) стала лидером по темпам распространения ВИЧ среди стран Европы. В РФ в 2017 году выявили более 70 новых случаев заболевания на 100 тыс. человек. В стране было зафиксировано 104 тыс. новых диагнозов, при этом по Европе в целом – 160 тыс. По данным Федерального центра СПИД при Роспотребнадзоре на 2017 год, в России с ВИЧ-инфекций живут около 1 млн человек. Существует проблема высокой смертности пациентов от ВИЧ в связи с недостаточным охватом больных лечением, который составляет примерно 40%. Наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа инфицированных женщин, что проводит к увеличению числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями [14]. За годы эпидемии было рождено более 135 тыс. таких детей, из которых ВИЧ-инфекция диагностирована у 7881 ребенка. В условиях стремительного распространения ВИЧ-инфекции среди населения каждый, кто обращается за медицинской помощью, должен рассматриваться как потенциальный носитель вируса иммунодефицита человека. Из данной статистики можно сделать вывод, что эпидемия затрагивает все слои общества, что приводит к усугублению социальных, экономических, психологических и других проблем современного общества [16]. Снижение степени стигматизации и дискриминации, связанных с ВИЧ, содействие соблюдению рекомендаций по лечению, мониторинг уровня вирусной нагрузки (ВН) и быстрое реагирование на неэффективную антиретровирусную терапию (АРТ) способны приблизить достижение заявленного на 2020 год целевого уровня вирусной супрессии у 90% всех людей, живущих с ВИЧ и получающих АРТ. В нашей стране проблемами, связанными с нарастающим распространением ВИЧ/СПИДа и разработкой мер противодействия, до последнего времен традиционно занимались органы здравоохранения. Но так как эпидемия приобретает масштабный характер, санитарно-просветительную работу необходимо проводить и медицинским работникам, в том числе фельдшерам [12]. Целью работы являлось изучение клиники, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции Задачи работы: 1) Изучить анатомо-физиологические особенности иммунной системы; 2) Изучить причины и пути передачи ВИЧ-инфекции; 3) Изучить клинические проявления ВИЧ-инфекции; 4) Изучить диагностику ВИЧ-инфекции; 5) Изучить лечение ВИЧ-инфекции; 6) Изучить профилактику ВИЧ-инфекции.
Анатомо-физиологические особенности иммунной системы
Иммунитет - это способ защиты организма от живых тел и веществ, несущих на себе признаки генетической чужеродности или измененного своего. Иммунитет - понятие, присущее целому организму, и не может быть применено в отношении отдельных органов, тканей...
Открыть главуПричины, пути передачи и механизм развития ВИЧ-инфекции
ВИЧ-инфекция – это медленно прогрессирующее инфекционное заболевание с гемоконтактным и вертикальным механизмом передачи, которое характеризуется специфическим поражением иммунной системы с развитием иммунодефицита, вследствие чего организм становитс...
Открыть главуКлинические проявления ВИЧ-инфекции
В клиническом течении ВИЧ-инфекции (ВОЗ, 2005) выделяют следующие клинические стадии заболевания: 1) Первичная ВИЧ-инфекция; 2) Клиническая стадия 1; 3) Клиническая стадия 2; 4) Клиническая стадия 3; 5) Клиническая стадия 4. Стадия первичной ВИЧ-инфе...
Открыть главуДиагностика ВИЧ-инфекции
Необходимо учитывать анамнестические данные, которые свидетельствуют о возможности инфицирования: употребление инъекционных наркотиков; перенесенные заболевания, передающиеся половым путем; татуаж, тату; пребывания в условиях заключения; наличие паре...
Открыть главуЗаключение
Таким образом, в процессе изучения нормативных документов и других информационных источников было выявлено, что ВИЧ-инфекция является чреззвычайно актуальной проблемой во всем мире в связи с невозможностью излечения от этого заболевания. В России каждый год регистрируется около миллиона случаев ВИЧ-инфекции, при этом ВИЧ поражает не только молодое население, но и старшие возрастные группы. При несвоевременном лечении ВИЧ-инфекции очень быстро присоединяются условно-патогенные инфекции, в конечном итоге – смерть пациента от тяжелого иммунодефицита. Поэтому, фельдшер должен принимать активное участие в профилактике заболевания. Были изучены этиология и патогенез заболевания, клиническая картина, диагностика и особенности антиретровирусной терапии. Выяснилось, что основным путем передачи ВИЧ-инфекции является половой путь, обусловленный незащищенным сексом. На первых стадиях ВИЧ-инфекция протекает бессимптомно, затем появляется лимфаденопатия, присоединяются условно-патогенные инфекции. Для специфической диагностики применяют ИФА, который является скрининговым тестом для определения антител против структурных белков и антигенов ВИЧ. Основным методом профилактики ВИЧ-инфекции является просвещение населения (начиная со школьного возраста) правильному половому поведению и правилам безопасного секса (применение презервативов), ограничение количества половых партнеров. Было выявлено, что при данном заболевании соблюдение правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима играет ведущее значение, поскольку риск заражения медицинского персонала крайне высок.
Список литературы
1. Бартлетт Дж., Галлант Дж., Фам П. Клинические аспекты ВИЧ-инфекции: пер. с англ. - М.: Р. Валент, 2012. - С. 528. 2. ВИЧ-инфекция и СПИД. Национальное руководство. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 241 c. 3. Воронина О.А., Волченкова Е.В. Профилактика ВИЧ-инфекции в молодежной среде // Вестник науки и образования. – 2016. – №1. – С. 1-2. 4. Диксон П. Остановить СПИД / П. Диксон. — Смоленск : Жизнь, 2010. — 238 с. 5. Дьячкова Т.С. Профилактика ВИЧ-инфекции в процессе правового воспитания молодёжи / Т.С. Дьячкова // Вестник образования — 2010. — № 3. — С. 63-65. 6. Змушко Е.И. ВИЧ - инфекция. Руководство для врачей / Е.И. Змушко, Е.С. Белозеров. – Москва: Мир, 2016. – 320 c. 7. Инфекционные болезни: национальное руководство /Под ред. Н.Д. Ющука, Ю.Я. Венгерова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 1056 с. 8. Косарев В.В. Профилактика гемоконтактных инфекций у медицинских работников / В.В. Косарев, С.А. Бабанов // Главная медицинская сестра. – 2010. – № 4. – С. 40-49. 9. Кытманова, Л. Ю. Основные тенденции эпидемии ВИЧ-инфекции и динамика заболеваемости инфекциями, передаваемыми половым путем / Л. Ю. Кытманова, М. Г. Москвичева // Общественное здоровье и здравоохранение. - 2014. - № 2. - С. 13-20. 10. Леви Д. Э. ВИЧ и патогенез СПИДА / Д. Э. Леви ; пер. 3-го изд. с англ. Е. А. Монастырской ; под ред. Г. А. Игнатьевой. - Москва : Научный мир, 2010. - 734 с. 11. Либман Г. ВИЧ-инфекция / Г. Либман, Х.Д. Макадон. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 343 c. 12. Малов В.А. Сестринское дело при инфекционных заболеваниях: Учебное пособие для среднего профессионального образования.— М.: Мастерство, 2011. - 304 с. 13. Методические рекомендации для медицинских работников по профилактике профессиональных заражений ВИЧ-инфекций // Медицинская статистика и оргметодработа в учреждениях здравоохранения. - 2015. - № 2. - С. 76-79. 14. Минаева С. ВИЧ-инфекция у потребителей инъекционных наркотиков / С. Минаева. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. - 152 c. 15. Особенности клиники и лечения поражений кожи при ВИЧ-инфекции / М. В. Нагибина [и др.] // Лечащий врач. - 2015. - № 2. - С. 83-85. 16. Петрова Е.А. Исследование представлений о ВИЧ-инфицированных и стигмы, связанной с ВИЧ/СПИДом / Е.А. Петрова, Т.В. Красникова // Уровень жизни населения регионов России. – 2011. – № 1. – С. 25-33. 17. Покровский В.В. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство // В.В. Покровского //. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 608 с. 18. Танаева, Н. И. ВИЧ-инфекция: поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции и СПИДе: учеб.-метод. пособие / Н. И. Танаева, С. В. Макаров; М-во образования и науки РФ, НОУ ВПО «СМИ "РЕЛИЗ». – Самара. 2014. - 32 с. 19. Филлипова И.М. Современные организационно-методические подходы к повышению качества эффективности профилактической работы участковых врачей-терапевтов в отношении уязвимых к ВИЧ/ИППП групп населения / И.М. Филиппова // Здоровье населения и среда обитания. – 2011. – № 2. – С. 16-19. 20. Харкевич О.Н. Проблемы общественного здоровья при ВИЧ-инфекции, наркомании, токсикомании и пути их решения : пособие / О. Н. Харкевич; Академия управления при Президенте РБ. — Минск : Академия управления при Президенте Республики Беларусь, 2010. — 71 с.
