Классификация детских лекарственных форм по агрегатному состоянию и способу назначения лекарственных форм
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Практически все выпускаемые промышленностью виды лекарственных форм используются в детской практике. Исключением, возможно, являются аэрозольные виды противоастматических ЛП в практике терапии детей раннего возраста. Ингаляционный вид терапии, конечно, применяется в педиатрии. Но сделать ингаляции новорождённым крайне сложно (рис. 1).
Рисунок 1 – Проведение ингаляционной процедуры с применением небулайзера
Для ингаляционной доставки ЛС (β2-агонистов, антихолинергических, муколитиков, кортикостероидов, антибиотиков) в настоящее время имеется возможность с использованием небулайзеров. Преимущества и недостатки ингаляционной терапии отмечает доцент кафедры детских болезней Первого Московского ГМУ им. И.М. Мечникова Н.Г. Колосова (Таблица 1) [18].
Таблица 1
Преимущества и недостатки ингаляционной терапии в детской практике
Преимущества Недостатки
Доставка непосредственно к органу-мишени
Сложность выполнения ингаляций
Более низкие дозировки необходимы в сравнении с системной терапией Различные инструкции по использованию у различных моделей приводят к ошибкам активации устройств
Быстрое начало действия Увеличение риска местных нежелательных явлений
Дополнительно к указанным сложностям применения ингаляций у грудных младенцев прибавляется длительность процедуры, усложняемая невозможностью принятия статической позы в течение процедуры (2-8 минут) и микробиологическая обсеменённость. У детей первых 14 дней жизни применение небулайзеров показано для ингаляционного введения бронхолитиков и ИГКС [20].
В педиатрии, в том числе, у детей первых лет жизни используются жидкие и твёрдые ЛФ. Детям первых лет в аптечных организациях, имеющих лицензию на производственную деятельность, в асептических условиях готовят порошки в индивидуальных дозировках, в т. ч. и с использованием таблетированных ЛФ (дигоксин, капотен, амиодарон). Готовые ЛФ в домашних условиях детям добавляют в пищевые смеси при кормлении после измельчения таблеток или высыпая из капсул порошка (Линекс).
Детские лекарственные формы для маленьких детей (до 3 лет жизни) промышленность выпускаются в виде [30]:
Капель.
Назальных спреев и душей.
Растворов для внутреннего и наружного применения.
Сиропов.
Мазей.
Суспензий.
Порошков для приготовления жидких лекарственных форм в домашних условиях.
Жевательных таблеток (витаминные препараты).
Порошков в саше для растворения.
Суппозиториев.
Аэрозолей для внутреннего и наружного применения.
В детской практике, конечно, используются и инъекционные ЛП, но боль для ребёнка – это момент нанесения психологической травмы, поэтому инъекционные препараты в детской практике используются в случаях жизненной необходимости
Зарегистрируйся, чтобы продолжить изучение работы
. В фармакологической номенклатуре не существует парентеральных препаратов, предназначенных «для детского возраста». В случае необходимости парентерального пути введения ЛС ребёнку используются стандартные ЛП с учётом особенностей детского организма [25].
В аптечной практике номенклатура педиатрических экстемпоральных лекарственных форм выражается растворами для внутреннего и наружного применения, а также для проведения инструментальных физиотерапевтических видов терапии; капелями назальными и ушными; дерматологическими ЛФ – мазями, суспензиями; порошками; водными извлечениями из лекарственного растительного сырья (ЛРС); редко - палочками, суппозиториями ректальными.
Сравнительная характеристика детских ЛФ промышленного и аптечного изготовления представлена в Таблице 2.
Таблица 2
Сравнительная характеристика использования различных видов ЛФ
Вид ЛФ Промышленного изготовления Аптечного изготовления
Порошки - +
Таблетки и капсулы + -
Растворы для внутреннего применения Готовые и изготовленные из порошков (саше) Асептически изготовленные без консервантов и стабилизаторов
Растворы для наружного применения + Асептически изготовленные
Капли в нос + +
Спреи назальные + -
Капли в уши - +
Суппозитории ректальные + + с учётом веса суппозитории (должна быть указана в рецепте)
Палочки - +
Мази + +
Пастилки + -
Настои отвары - +
Аэрозоли + -
Суспензии + +
Эмульсии для наружного применения + +
Эмульсии для внутреннего применения - +
Микстуры - + изготавливают асептически
Сиропы + -
Стерильные масла - +
К лекарственным формам для детей первых лет жизни предъявляются следующие требования:
Малые дозировки лекарственных веществ.
Отсутствие или минимальное количество вспомогательных веществ.
Повышенные требования к микробиологической чистоте.
Удобство применения в детской практике.
Атравматичность и безопасность упаковки.
Красивый вид.
Корректировка вкуса.
Небольшие объёмы или массы лекарственной формы (в аптечной практике – до 30 мл для индивидуального применения).
На отечественном фармацевтическом рынке 78% препаратов для детей раннего возраста – это продукция зарубежных производителей [30]. Основная масса детских ЛФ приходится на Францию (55 наименований из 102 препаратов), США, Германию, Англию. Во Франции имеется специальный отдел по разработке ЛП для грудных детей. Доля отечественный производителей в ассортименте лекарственных препаратов для детей раннего возраста отражена на диаграмме (рис. 2).
Рисунок 2 - Доля российских производителей ЛФ для детей раннего возраста
В структуре видов лекарственных форм промышленного производства для детей первых лет жизни на первом месте стоят капли, на втором – растворы и суспензии для внутреннего применения, в т
50% курсовой работы недоступно для прочтения
Закажи написание курсовой работы по выбранной теме всего за пару кликов. Персональная работа в кратчайшее время!
