Исследование средств ЛФК при ДЦП детей
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Достаточно высокий процент среди инвалидов составляют больные ДЦП - термин, обозначающий группу двигательных расстройств, возникающих при поражении двигательных систем головного мозга и проявляющихся в недостатке или отсутствии контроля со стороны нервной системы с функциями мышц. Эти явления известный австрийский врач и психолог Сигизмунд Фрейд в конце девяностых годов вне прошлого столетия объединил под названием детский церебральный паралич. Хотя, по сути, речь идет не о параличе, как таковой, а о возбуждении координаций движений, связанное с поражением определенных структур головного мозга. Основоположником изучения проблем ДЦП был W.J. Little хирург-ортопед, который в своих трудах указал на роль аномальных родов, недоношенности и асфиксии в этиологии ДЦП. Он разработал подробную клиническую характеристику одной из форм «общей мозговой регидности» при которой ноги поражены больше чем руки, W.J. Little определил ее как «генерализованная регидность», позже ее стали называть болезнью Литл. Причинами болезни могут стать ошибка врачей, последствия инфекционных заболеваний, интоксикации, побочное действие после прививок и прочее. Профилактикой и предотвращением возникновения этой не излечимой болезни может быть: своевременное лечение хронических болезней родителей будущего ребенка, особенно матери, профилактика вирусных инфекций, рациональное здоровое питание, избегание стрессов и тому подобное. Такие больные нуждаются в активной и постоянной реабилитации. «Реабилитация - это общественно необходимое функциональное и социально-трудовое восстановление больных и инвалидов, осуществляется комплексным проведением медицинских, психологических, педагогических, профессиональных, юридических, государственных, общественных и других мероприятий, с помощью которых можно вернуть пострадавших к обычной жизни и труду, в соответствии с их состоянием. [23]». Распространенность детского церебрального паралича в стране составляет 2-3 ребенка на 1000 детского населения. В последние 10-15 лет наблюдается тенденция к росту этих показателей, что связано с улучшением учета таких больных, так и с интенсивной реанимацией детей с признаками тяжелой церебральной патологии Актуальность темы. Физическая реабилитация и адаптация людей с нарушениями развития, особенно пациентов с детским церебральным параличом - тяжелая и актуальная проблема, которая имеет в себе много аспектов. Но важно то, что несмотря на все трудности, которые возникают в процессе реабилитации таких больных, она дает возможность этим пациентам не только чувствовать себя лучше физически, но и улучшить свой эмоционально-психологическое состояние и активно интегрироваться в общество. На сегодняшний день каждый человек с заболеванием ДЦП понимает важность и знает о пользе применения средств физической реабилитации: массажа, лечебной физкультуры, гидрокинезотерапии, физиотерапевтических процедур и иппотерапии, эти методы дадут возможности устранить функциональные нарушения, патологические движения, достичь максимальной компенсации дефекта. Цель исследования: оценка эффективности влияния комплексной программы реабилитации на двигательные функции больных с диагнозом детский церебральный паралич. Задачи исследования. - исследовать влияние средств физической реабилитации, в том числе ЛФК, на людей имеющих ДЦП; - выявить причины заболевания, стадии и проявления ДЦП; - Разработать собственную реабилитационную программу занятий для больных с ДЦП на основе методов комплексной реабилитации лиц с данной патологией. - Провести анализ эффективности предложенной методики физической реабилитации для развития отдельных психомоторных функции людей с диагнозом ДЦП в возрасте 17-18 лет. Объект исследования: процесс физической реабилитации пациентов с последствиями ДЦП, средствами или методами ЛФК. Предмет исследования: влияние ЛФК на больных с ДЦП. Гипотеза: мы предполагаем, что ЛФК имеет положительной влияние на процесс реабилитации людей с ДЦП. Методы исследования: анализ литературных источников, сбор данных, методы математической статистики.
Этиология и патогенез ДЦП
Детский церебральный паралич (ДЦП) - группа стабильных нарушений развития моторики и поддержания позы, ведущих к двигательным дефектам, обусловленным непрогрессирующим повреждением и/или аномалией развивающегося головного мозга у плода или новорожден...
Роль ЛФК в лечении больных с ДЦП
Доминирующим среди всех расстройств является детский церебральный паралич (ДЦП). Двигательные нарушения, которые ограничивают или делают невозможными активные движения, отражаются на общем здоровье больного, снижают сопротивляемость организма к прост...
Открыть главуОрганизация исследования
занятий с целью выработки произвольных движений и регуляции реципрокной мышечной активности, лечебный массаж, теплолечение [22]. В исследуемую группу вошли 10 подростков 17-18 лет с диагнозом ДЦП, спастическая диплегия. Исследование состояло из двух ...
Открыть главуРезультаты исследования и их обсуждение
Результаты исследования представлены в табл. 1. При обследовании больных к проведению реабилитационных мероприятий выяснено, что сила мышц правой и левой кистей составляет в среднем 5,6 и 6,7 балла соответственно, после проведения физической реабилит...
Открыть главуЗаключение
Детский церебральный паралич (ДЦП) занимает в настоящее время одно из ведущих мест в структуре инвалидности. В большинстве стран мира наблюдается тенденция роста заболеваемости ДЦП. Согласно данным медицинской статистики, распространенность ДЦП составляет 20-25 случаев на 10 000 населения. Одним из основных проявлений ДЦП, что приводит к инвалидизации больных, является нарушение локомоторной функции. Это нарушение имеет характер патологических стереотипов позы и ходьбы, и формируются на основе сберегающих свою патологическую активность тонических рефлексов. Несвоевременная диагностика, позднее начало восстановительного лечения и недостаточная его эффективность, особенно в поздней резидуальной стадии, приводят к инвалидизации и соответственно, социальной дезадаптации данного контингента [2]. Поэтому очень важна своевременно проведенная и рационально спланированная реабилитация этой группы лиц. Учитывая, что больные с параличами отстают в общем развитии, главной задачей ЛФК является общее оздоровительное и общеукрепляющее воздействие [4]. В связи с этим комплексы предусматривают физическую нагрузку и для здоровых мышечных групп, а не ограничивается специально подобранными упражнениями - для паретичных конечностей. Главной задачей физических упражнений при лечении вялых форм является укрепление мышц, а при лечении спастических - коррекция их управления, поэтому подбор упражнений будет отличаться. Двигательные функции в каждой формы церебрального паралича: спастическая диплегия, атонической и астатической формах - отличаются своеобразием. Если во время спастической диплегии сравнительно легче осваиваются упражнения, требующие непрерывного движения, то астатическая форма требует кратковременных упражнений с частым отдыхом между упражнениями. Если отдых и затрудняет развитие техники упражнений, он одновременно дает возможность предотвратить невольные мышечные спазмы. Атоническая форма выдвигает несколько иную проблему. Больные с этой формой паралича особенно страдают при упражнениях на поддержание равновесия. Основная тяжесть выполнения упражнений для больных с церебральным параличом заключается в том, что каждый из них имеет свою двигательную силу, важно учитывать при выборе вида упражнений. Больным с церебральным параличом следует чаще давать возможность отдыхать, продолжительность и частоту отдыха варьировать, следить за степенью сопротивления при выполнении упражнений. Итак, во время проведения исследования было выявлено, что комплексная программа физической реабилитации за исследуемый период оказала влияние на силу мышц преимущественно верхних конечностей, гибкость конечностей и тонус мышц, и почти не повлияла на осанку, статическое и динамическое равновесие, двигательные функции (вставание, сидение, переворачивание, ходьба, бег, прыжки, лазание по лестнице, ползание на коленях), стереотипы движений и положение стопы. Мы предполагаем, что подобные результаты могут быть обусловлены тем, что формирование опорно-двигательного аппарата (особенно его иннервация) происходит в определенные сенситивные периоды. Поэтому пластичность этого аппарата подростков 17-18 лет значительно меньше, чем, например, в детей. В возрасте 17 лет опорно-двигательный аппарат является сформированным, поэтому любые изменения требуют значительно большего времени, чем срок нашего исследования. Показатели, которые за период исследования достоверно улучшились, относятся к более лабильной части опорно-двигательного аппарата – мышечной системы.
Список литературы
1. Баранов А.А. Комплексная оценка двигательных функций у пациентов с детским церебральным параличом: учеб.-метод. пособие / Баранов А.А. [и др.]; Федеральное гос. бюджетное науч. учреждение Науч. центр здоровья детей. – М.: ПедиатрЪ, 2014. – 84 с. 2. Барбаева СН, Кулишова ТВ, Елисеев ВВ, Радченко НВ. Сравнительная эффективность применения различных методов электростимуляции мышц у больных с детским церебральным параличом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014;(4):43–6. 3. Босых В. Г. Оценка тяжести двигательных нарушений при ДЦП в форме спастической диплегии / В. Г. Босых, Н. Т. Павловская // Специальная психология. - 2005. - № 1(3). - С. 21 - 27. 4. Буйлова ТВ. Международная классификация функционирования как ключ к пониманию философии реабилитации. МедиАль. 2013;2(7):26-31. 5. Воронин Д. М. Физическая реабилитация больных со спастическими синдромами / Воронин Д. М., Мухин В. М. // Научное обоснование физического воспитания, спортивной тренировки и подготовки кадров по физической культуре, спорту и туризму. - Минск, 2011. - Ч. 2. - С. 209-211. 6. Громада Н.Е. Иммунологические и структурно-метаболические нарушения у доношенных детей с гипоксическим перинатальным поражением центральной нервной системы, прогнозирование исходов и оптимизация лечения: Автореф. дис. … докт. мед. наук. – Екатеринбург, 2009. – 56 с. 7. Давлетьярова К.В., Капилевич Л.В., Коршунов С.Д. Особенности биоэлектрической активности мышц при ходьбе у больных с детским церебральным параличом // Теория и практика физической культуры. 2015. № 11. С. 30–32. 8. Епифанов В. А. Лечебная физическая культура и массаж : учебник для мед. училищ и колледжей / В. А. Епифанов. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 2-е изд. перерарб. и доп. – 525 с 10. Ермаков СС, Русланов ДВ. Новые технологии: оздоровительные упражнения комплексной направленности без использования. Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. 2011;(2):45-9. 11. Захаров ВВ, Вознесенская ЕГ. Нервно-психические нарушения: диагностические тесты. М.: Медпресс-информ; 2014. 320 с. 12. Клочкова, Е. В. Введение в физическую терапию. Реабилитация детей с церебральным параличом и другими двигательными нарушениями неврологической природы / Е.В. Клочкова. - М.: Теревинф, 2015. - 888 c.. 13. Кривошлик Ю.М, Марченко ОК. Коррекция двигательных нарушений при детском церебральном параличе средствами физической реабилитации. Теория и методика физического воспитания и спорта. 2013; (3): 72-5. 14. Левченко И.Ю. Система психологического изучения лиц с детским церебральным параличом на разных этапах социальной адаптации: Автореф. Дис. д-ра психол. наук: 19.00.10 / Московский государственный открытый педагогический университет им. М.Л. Шолохова. – М., 2001. – 28 с 15. Лечебная физкультура и врачебный контроль. Под ред. проф. В.А. Епифанова и проф. Г.Л. Апанасенко. - Москва. - 1990. 16. Малюкова, И. Б. Абилитация детей с церебральными параличами. Формирование движений. Комплексные упражнения творческого характера / И.Б. Малюкова. - М.: ГНОМ и Д, 2014. - 112 c. 17. Морозова Е. М. Физическая реабилитация при ДЦП / Морозова Е.М., Ковалева О. В. // Теория и методика физического воспитания и спорта в высших учебных заведениях : сб. ст. IV Междунар. науч. конф. - Белгород, Красноярск, 2008. - С. 92 - 96. 18. Немкова СА, Заваденко НН, Аргунова ГВ, Курбатов ЮН. Оценка эффективности комплексной реабилитации у больных с детским церебральным параличом и последствиями черепно-мозговой травмы. Вопросы практической педиатрии. 2014;(3):21-5. 19. . Осокин В.В. Эволюция представлений о детском церебральном параличе // Современная наука: актуальные проблемы и пути их решения. 2014. № 9. С. 42–46 20. Перхурова И. С. Регуляция позы и ходьбы при детском церебральном параличе и некоторые способы их коррекции / Перхурова И. С., Лузинович В. М., Сологубов Е. Г., - М., 2007, - С. 238. 21. Плаксина А.Н., Дугина Е.А. Нутритивные меры как предпосылка повышения эффективности реабилитации детей с церебральным параличом // Детская и подростковая реабилитация. — 2016. — № 1 — С. 21–26 22. Радченко НВ. Эффективность функциональной терапии в реабилитации больных детским церебральным параличом. Медицина и образование в Сибири. 2015;(2):17 23. Романов Г.Н. Применение авторского метода медицинской реабилитации больных с ДЦП в условиях благотворительного центра/ Г.Н.Романов, Г.А. Суслова, Е.А.Корсакова //Сборник тезисов конгресса: / Под редакцией: профессора Гузевой В.И. / VI балтийский конгресс по детской неврологии: Спб. Издательство «Человек и его здоровье» , 2016. – 456 с. С. 302-303. 24. Юнусов, Ф. А. Абилитация детей с церебральным параличом и его синдромами. Практическое руководство / Ф.А. Юнусов, А.П. Ефимов. - М.: ИНФРА-М, 2015. - 144 c.
