Характеристика детей с разными формами заикания

У детей чаще всего бывают две формы заикания: невротическая и неврозоподобная.
Невротическое заикание у детей происходит в условиях острой или хронической психической травмы, например страха, а также имеет волнистый характер.
Также одной из частых причин появления этой формы заикания у детей является активное знакомство со вторым языком в возрасте от 1,5 до 2,5 лет. В этом возрасте дети не имеют достаточного владения родным языком и навязывание им второго языка, связано с сильным психическим стрессом, который для многих детей является патогенным фактором.
До заикания у детей этой группы повышалась чувствительность, беспокойство, застенчивость, обида, перепады настроения, часто в направлении раздражительности, слез, нетерпения, а у некоторых даже возникали страхи. Иногда после того, как у ребенка происходит острая психическая травма, до наступления речевого расстройства мутизм наблюдается в течение определенного времени от нескольких минут до дня. Ребенок внезапно перестает говорить, на его лице замерзает выражение страха [1, 18].
Речевой онтогенез у заикающихся этого типа имеет определенные особенности. Часто наблюдается раннее развитие речи: первые слова появляются в 10 месяцев, фразовая речь формируется к 16-18 месяцам жизни. Вскоре, примерно через пару месяцев, дети начинают говорить расширенными предложениями, словарный запас быстро восстанавливается, грамматическая структура речи формируется рано с использованием сложных вокальных структур, это то есть раннее развитие речи и двигательных навыков у этих детей соответствует возрастным периодам и, в некоторых случаях, может опережать их [1].
Динамика нарушения речи при невротической форме заикания характеризуется рецидивирующим течением, иногда речь полностью плавная, спастическая вибрация полностью отсутствует, но при эмоциональном стрессе снова проявляется заикание. Темпы речи часто ускоряются, дети начинают захлёбываться речью, не договаривают окончания в словах и предложениях, пропускают предлоги, делают грамматические ошибки. Произношение звуков в речи часто неясно.
При исследовании с невротическим заиканием нормальное развитие общей моторики является наиболее распространенным. Общие движения у детей довольно пластичны. Они хорошо выполняют движения, чувство ритма развито довольно хорошо. Дети легко входят в ритм музыки и переключаются с одного ритма на другой.
Устных инструкций достаточно для правильного выполнения большинства двигательных задач. Движения рук и ног хорошо скоординированы. В соответствии с возрастом развивается мелкая моторика рук. Жесты, мимика и пантомима эмоционально окрашены.
Однако для детей с данной формой заикания харктерной чертой является недоведение элементов движения до конца, общая вялость при выполнении, повышенная двигательная утомляемость, у некоторых отмечается незначительный тремор пальцев рук [1,19].
У детей невротическая форма заикания может протекать как благоприятно, так и неблагоприятно. При лёгкой форме, заикание не ярко выражено. Можно быстро его подкорректировать при изменение обстановки ребёнка в лучшую сторону[13,27].
Неврозоподобное заикание является остатком апраксии при повреждении головного мозга

. Апраксия - нарушение произвольных движений, ребенок не может совершать определенные движения своими конечностями или языком. Если ребенок не может переключиться, появляется тоническое заикание [1].
Заикание данной формы обычно начинается в возрасте 3-4 лет, это происходит постепенно, без видимой внешней причины. У детей в анамнезе чаще всего присутствовал тяжелый материнский токсикоз, асфиксией при родах и другими сопутствующими заболеваниями.
В детстве такие дети беспокойны. В младенчестве их физическое развитие происходит с задержкой. Дошкольники имеют повышенную нагрузку и усталость из-за умственных и физических нагрузок, а также из-за плохой координации движений, пониженной внимательности. Поведение характеризуется расторможенностью, возбуждением, дети чрезмерно мрачны, беспокойны, едва соблюдают дисциплинарные требования, могут раздражаться и ослабевать [1, 19].
Структура речевого аппарата у детей с этой формой заикания обычно нормальная. Все движения суставных органов характеризуются некоторыми ограничениями, часто наблюдается недостаточная подвижность нижней челюсти, недостаточная подвижность языка и губ, недостаточная координация движений суставов. Часто тонус мышц языка нарушается. Нередко у детей повышается слюноотделение, как в речи, так и в покое [11,23].
Развитие речи характеризуется задержкой от нормы. Первые слова часто появляются только в возрасте полутора лет, элементарные фразы появляются около трех лет, подробные фразы записываются только через три с половиной года жизни. Наряду с задержками в развитии речи нарушается произношение многих звуков, медленно накапливается словарный запас, а позже грамматическая структура речи становится неполной.
Начало заикания совпадает с периодом формирования фраз в речи, примерно в возрасте от 3 до 4 лет. В начальный период, который длится от 1 до 6 месяцев, заикание проявляется скачкообразно, то смягчается, то усиливается [1, 18].
Неврозоподобное заикания характеризуется относительной монотонностью и устойчивостью нарушения речи. Оно проявляется в любой среде, как в одиночку, так и в обществе.
Проявление внимания к речевому процессу облегчает речь, заикания становится меньше. В то же время наблюдения показывают, что физическая усталость, длительное психическое напряжение и передача соматических заболеваний ухудшают качество речи.
У детей ограниченный словарный запас. Предложения структурно неполны. [1, 20].
Дети с неврозоподобной формой заикания, характеризуются патологией двигательных функций, которая проявляется по – разному, в зависимости от стадии: от нарушения координации и подвижности органов речевой артикуляции до нарушения статической и динамической координации рук и ног. Мышечный тонус при этой форме заикания нестабилен, движения напряжены и непропорциональны. Последовательность движений нестабильна.
В тех случаях, когда дети с неврозоподобным заиканием получают своевременную и достаточно продолжительную регулярную речевую терапию, они обычно не нуждаются в повторных корректирующих действиях. Их речь стабилизируется. Если своевременно и качественно логопедическая помощь не оказывается, данная форма заикания имеет склонность к прогрессирующему течению