Фармакология хондропротекторов

В данное время больше внимания уделялось изучению таких препаратов как хондроитин и глюкозамин. Научные исследования показывают благоприятный терапевтический эффект применения хондропротекторов, в частности не только симптоматическое лечение, снижение болевого эффекта и улучшения движения в суставе, но и предотвращение развития патологических изменений хряща. Значимым моментом является продолжительное сохранение эффекта лечения при законченном курсе. А после применения группы НПВП быстро снимается болевой синдром, но при окончании действия препарата, возвращается обратно. При пероральном приеме глюкозамина регистрируется хорошее всасывание препарата (глюкозамин сульфат– до 80 %, глюкозамин гидрохлорид – до 95% за счет лучшей растворимости), а после прохождения системы печёночной вены в кровь поступает около 20-25% препарата. Исследования с помощью радиоизотопов точно показывает родство глюкозамина к суставным тканям. Около 30% введенного препарата длительно присутствует в соединительнотканных структурах. Также были проведены клинические исследования в течение 6 недель по поводу эффективности хондропротектора глюкозамина в указанных терапевтических дозах 800-1500 мг\сут. Результаты показали, что у больных ОА была выше, чем в группе плацебо и была равна эффективности применения группы НПВП (ибупрофена и диклофенака)

. Эффект от применения глюкозамина наступает медленнее,чем у НПВП, но обладал более качественным и продолжительным последствием. Заметное улучшение клинических симптомов (по оценке в баллах при ходьбе и в покое, выраженности синовита, функционального индекса Лекена) проявлялось через 2-3 недели от начала лечения с сохранением терапевтического эффекта в течение месяца и более после отмены лечения, что позволяет проводить прерывистые курсы лечения.[2] Также из научной статьи П.В. Родичкина можно упорядочить следующие фармакологические эффекты: антиэкссудативный, антиальтеративный, антипролиферативный, анальгетический, хондропротекторный, гепатопротекторный, гастропротекторный, кератопротекторный, пульмопротекторный, кардиопротекторный, нефропротекторный, антиоксидантный, антигипоксический, иммуномодулирующий.[2]
Прием глюкозамин гидрохлорида является более предпочтительным не только из-за лучшего всасывания, но и за счет более выраженных фармакологических эффектов.
Хондроитин сульфат синтезируется в организме из глюкозамина. Он имеет крупную молекулу в сравнении с предыдущим препаратом, его молекула в 100-200 раз больше своего предшественника. Фармакокинетические исследования показали, что при пероральном приёме биодоступность препарата составляет 13-15%, ввиду значительных размеров молекулы. В большинстве клинических исследований, в которых сравнивался эффект хондроитин сульфата и НПВП отмечалось, что он так же эффективен, как и НПВП в терапевтических дозах, и более эффективен в отношении уменьшения боли и увеличения подвижности суставов у больных ОА