Сахарный диабет - это категория метаболических (обменных) болезней

Сахарный диабет - это категория метаболических (обменных) болезней, характеризующихся гипергликемией, которая считается итогом повреждений секреции инсулина, воздействия инсулина либо обоих данных факторов. Актуальность проблемы сахарного диабета (СД) определяются обширной распространенностью СД, значительной смертностью и преждевременной инвалидизацией заболевших. Согласно сведениям ВОЗ, в обществе насчитывается свыше 175 млн. больных, их число постоянно увеличивается и к 2025 году может достичь 300 миллионов. В Российской федерации сахарным диабетом страдают приблизительно 8 миллионов человек, а за минувшие 15 лет общее число пациентов сахарным диабетом возросло в 2 раза.
Сахарный диабет - это положение хронической гипергликемии, образующейся из-за абсолютной либо относительной недостаточности инсулина и инсулинорезистентности, сопутствуется нарушением абсолютно всех разновидностей обмена веществ, прежде всего, углеводного, и формированием хронических осложнений.
Специфические признаки сахарного диабета:
Полиурия считается проявлением осмотического диуреза. При сахарном диабете дневная секреция мочи может повышаться вплоть до 3-5 л и свыше.
Полидипсия. Значительная полиурия обезвоживает пациента, порождает жажду. Полидипсии кроме того стимулируют сухость слизистой оболочки полости рта, угнетение функции слюнных желез, увеличение осмолярности крови, снижение объема циркулирующей крови.
Потеря массы туловища. Преимущество катаболических процессов при декомпенсации сахарного диабета приводит к нарастающей утрате массы туловища. Похудание обусловливают кроме того обезвоживания, липолиз, глюконеогенез.
Полифагия. Повышение аппетита при сахарном диабете сопряжено с обессиленной утилизацией глюкозы, активацией глюконеогенеза, существенной утратой глюкозы организмом, где она нужна для энергетических потребностей.
Классификация манифестного сахарного диабета (А. С. Ефимов, 1983, 1998):
І. Клинические формы
1. Первичный: генетический, эссенциальный (с ожирением либо без него).
2. Вторичный (симптоматичный): гипофизарный, стероидный, тиреогенный, адреналовый, панкреатический (воспаление, опухоль, устранение поджелудочной железы), бронзовый (при гемохроматозе).
3

. Сахарный диабет беременных (гестационный).
II. Степени тяжести: легкий, средний, тяжелый
III. Виды сахарного диабета (характер течения)
I тип - инсулинозависимый (лабильный, с предрасположеностью к ацидозу и гипогликемии; в большей степени юношеский)
II тип-инсулиннезависимый (стабильный, сахарный диабет лиц престарелого возраста).
IV. состояние компенсации
1. Компенсация.
2. Субкомпенсация.
3. Декомпенсация.
V. Присутствие диабетических ангиопатий (I, II, III стадия) и нейропатии
1. Микроангиопатия -ретинопатия, нефропатия, капиляропатия (нижних конечностей либо другой локализации).
2. Макроангиопатия - с предпочтительным поражением сосудов сердца, мозга, ног либо иной локализации.
3. Универсальная микро- и макроангиопатия.
4. Полинейропатия (периферийная, автономная, висцеральная).
5. Энцефалопатия.
Наибольшее клиническое значение имеют инсулинозависимый сахарный диабет типа 1 и инсулиннезависимый сахарный диабет типа 2. Причины их, механизмы формирования и клинические особенности различные.
Сахарный диабет типа 1 считается аутоиммунным заболеванием, которое имеет возможность быть индуцированное вирусной инфекцией, а кроме того различными стрессовыми условиями внешней среды на фоне наследственной склонности. Начало болезни острое, проявленные признаки болезни, лабильное течение, склонности к кетозу, гипогликемии.
Основу сахарного диабета 2 типа составляет инсулинорезистентность, недостаток функции β-клеток вторична.
Основной причиной инсулинорезистентности считается:
- перемены структуры либо снижения числа специфических рецепторов для инсулина (к примеру, при ожирении (главный фактор риска) — рецепторы делаются неспособными взаимодействовать с гормоном в силу перемены их структуры либо числа);
- перемены структуры самого инсулина (генетические дефекты);
- патологии внутриклеточных механизмов передачи сигнала от рецепторов к органеллам клетки.
Факторы риска для сахарного диабета 2-го типа: ожирение, пожилой возраст, вредоносные привычки, артериальная гипертоническая болезнь, постоянное переедание, малоподвижный образ существования