Современное состояние СМП в России

Основной функциональной единицей станции скорой помощи является бригада скорой помощи. Бригады скорой помощи могут оказывать помощь врачебную, фельдшерскую, а также интенсивную или другую специализированную помощь. Около 20000 врачей и более 70000 медицинских работников среднего звена оказывают скорую помощь. В 2016 г. 13,1% персонала станций (отделений) СМП составляли врачи, 52,3% - средний медперсонал.
С 1995 по 2009 год количество пунктов (отделений) СМП сократилось на 6%, а пропускная способность больниц СМП на 24%, при этом объем оказываемой помощи за этот период не изменился.
С 2000 по 2016 год число больниц СМП фактически не изменилось (рис. 1).
При этом средняя мощность одной больницы снизилась с 605 до 537 коек (рис. 2).
Число станций (отделений) СМП снизилось за указанный период с 3172 до 2458 (рис. 3).
Отметим, что существующая система СМП не является эффективной. Служба скорой помощи выполняют некоторые неаварийные функции почти в 60% случаев, дублируя обязанности амбулаторно-поликлинических служб по оказанию помощи на дому и транспортировке пациентов – только каждый пятый или шестой вызов скорой помощи заканчивается госпитализацией.
Значительное количество вызовов скорой помощи пациентам, нуждающимся в срочном лечении на месте происшествия, не выполняется своевременно

. Специализированные бригады СМП используются крайне неэффективно: они либо имеют простои в течение большей части рабочего времени, либо отвечают на вызовы вне своей области специализации.
Сельское население по-прежнему недостаточно охвачено неотложной медицинской помощью. В 2007 году частота визитов к городским жителям была на 2,5 больше, чем к сельскому населению (404,9 и 161,6 на 1000, соответственно). Ситуация усугубляется недостаточным финансированием, что, в свою очередь, ограничивает возможности местных органов власти по адекватному оснащению этой службы машинами скорой помощи и современными системами связи, а также по закупке необходимых фармацевтических препаратов и медицинских изделий.
В 2010 году МЗ утвердило приказ об оказании неотложной помощи (№586 от 2 августа 2010 года), который предусматривал оптимизацию больничного этапа оказания скорой помощи путем создания отделений скорой помощи в качестве больничных подразделений и включения станции скорой помощи в состав вновь созданного отделения скорой помощи больницы. Мобильные бригады из отделения скорой помощи должны оказывать помощь за пределами участка; доставлять пациента в больницу по мере необходимости для своевременного и постоянного ухода; и проводить необходимые диагностические, терапевтические и другие мероприятия до поступления пациента в соответствующее медицинское учреждение