Сестринский уход при артериальных тромбозах
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность работы определена тем, что 3 из тысячи живущих умирают от артериальных тромбов, являющихся причиной острой ишемии жизненно важных органов и конечностей. У больных крупноочаговым инфарктом миокарда тромбоз коронарных артерий выявляется в 95-97% случаев. Ишемическая природа, вызываемая тромбами и тромбоэмболами, в 85-90% случаев обнаруживается при нарушениях мозгового кровообращения с развитием клинической картины инсульта CITATION Бок \l 1049 \m Дам \m Фей[2, 7, 20]. Особая опасность внутрисосудистого образования тромбов заключается в том, что проявления острой ишемии обычно возникают внезапно, вызывая клиническое проявления заболевания на фоне предшествующего благополучия. Острый артериальный тромбоз крайне редко развивается в здоровых артериях. Тромбозы обычно возникают на местах поражения артерий атеросклеротическим процессом, при отслойке интимы, на местах сосудистого шва CITATION Таг \l 1049 \m Тат [16, 17]. Более чем в 90 % случаев он возникает у больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий атеросклеротического генеза. Отметим, что роль медицинской сестры в уходе за пациентами с артериальным тромбозом выходит за рамки простого исполнения или помощи другим специалистам. Восстановление трудоспособности и сохранение жизни больного зависит от навыков работы медсестры. Современная хирургия требует подготовки медсестры, обладающей профессиональными знаниями о реакции организма на артериальный тромбоз, о жизненно важных потребностях пациента и способах удовлетворения этих потребностей, о возникающих при этом проблемах, о местной реакции тканей на ишемию, а также владеющей практическими навыками ухода за пациентом. Таким образом, очевидна необходимость анализа деятельности медицинской сестры при артериальных тромбозах. Цель исследования: анализ особенностей сестринского ухода при артериальных тромбозах. Объект исследования: пациенты с артериальными тромбозами. Предмет исследования: сестринский уход при артериальных тромбозах. Задачи исследования: Проанализировать этиологию и патогенез артериальных тромбозов. Изучить клиническую картину и диагностику артериальных тромбозов. Проведение эмпирического исследования особенностей сестринского ухода при артериальных тромбозах. Анализ результатов. Методы исследования: Анализ научной литературы по исследуемой проблеме. Тестирование. Качественный и количественный анализ результатов исследования. Статистическая обработка результатов исследования. Практическая значимость работы состоит в том, что материал, который был получен в результате исследования, можно использовать для дальнейших исследований по этой проблеме, при преподавании и разработке уроков и при подготовке учебной и методической литературы. В данной работе нами произведена систематизация знаний по проблеме исследования. При написании работы был произведен анализ учебников, учебных пособии, монографий, научных статей, данные научных исследований. Структура данной работы определена задачами, предметом и целью исследования. Представленная работа состоит из введения, 2 глав, заключения, списка литературы и приложений. Введение определяет степень научной разработки, цель исследования, раскрывает актуальность, теоретическую и практическую значимость работы. Первая глава посвящена теоретическим аспектам изучения артериальных тромбозов. Во второй главе проводится эмпирическое исследование сестринского ухода при артериальных тромбозах. В заключении сформированы окончательные выводы, а также подводятся итоги исследования по рассматриваемой проблеме.
Этиология и патогенез артериальных тромбозов
Тромбоз – патологическое состояние, характеризующееся образованием свертка крови в той или иной области сосудистого русла CITATION Губ \l 22538 [5]. Непременными условиями возникновения артериальных тромбозов являются нарушение целостности сосудистой...
Открыть главуКлиническая картина и диагностика артериальных тромбозов
Субъективные признаки острой ишемии конечности. Боль в пораженной конечности в большинстве случаев является едва ли не первым признаком острой артериальной непроходимости. Начало заболевания в таких случаях всегда внезапное, хотя сила боли может быть...
Открыть главуЗаключение
В результате проведенной работы мы пришли к следующим выводам: Причины внутрисосудистого тромбообразования: повреждение сосудистой стенки; изменения состава крови; нарушения потока крови. Основной причиной формирования тромбов в артериях является поражение стенок данных сосудов путем образования в них атеросклеротической бляшки. Субъективные признаки острой ишемии конечности: боль в пораженной конечности; чувство онемения, похолодания, парестезии. Объективные признаки острой ишемии конечности изменение цвета кожных покровов; расстройства чувствительности; болезненность при пальпации ишемизированных мышц; субфасциальная отек мышц; ишемическая мышечная контрактура. Как пациенты, так и их родственники высоко оценивают такое качество медработника как сострадание и милосердие. Однако медработники оценивают это качество не высоко. Нами была получена высокая (0,975) положительная корреляция между полнотой обучения и предоставления информации пациенту и качеством помощи (p<0,01). Таким образом, эффективная коммуникация, обучение пациента и предоставление ему информации будет способствовать повышению качества помощи, росту удовлетворенности пациентов качеством оказанной им помощи, способствовать улучшению их самочувствия и скорейшему выздоровлению.
Список литературы
Бойко В. В. и др. Повреждения магистральных артерий конечностей (актуальность, общие вопросы, классификация). Часть 1 //Харківська хірургічна школа. – 2015. – №. 4. – С. 137-142. Бокарев И. Н., Попова Л. В. Современные проблемы тромбозов артерий и вен //Практическая медицина. – 2014. – №. 6 (82). Гавриленко А. В. и др. Комплексное лечение больных с критической ишемией нижних конечностей в сочетании с сахарным диабетом //Анналы хирургии. – 2014. – №. 3. Гавриленко А. В., Жидков В. И., Котов А. Э. Современная стратегия хирургического лечения больных с атеросклеротическим поражением аортоподвздошного сегмента //Анналы хирургии. – 2015. – №. 1. Губка В. А., Коноваленко И. А., Суздаленко А. В. Результаты лечения больных с острой артериальной ишемией конечностей //Патологія. – 2015. – №. 2. – С. 55-58. Губка В. А., Коноваленко И. А., Суздаленко А. В. Результаты лечения больных с острой артериальной ишемией конечностей //Патологія. – 2015. – №. 2. – С. 55-58. Дамулин И. В., Андреев Д. А., Салпагарова З. К. Кардиоэмболический инсульт //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2015. – Т. 7. – №. 1. Зайратьянц О. В., Мишнев О. Д., Кактурский Л. В. Инфаркт миокарда и острый коронарный синдром: дефиниции, классификация и критерии диагностики //Архив патологии. – 2014. – Т. 76. – №. 6. – С. 3-11. Кошкин В. М. и др. Консервативная терапия у больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей. Современные представления //Медицинский совет. – 2015. – №. 8. Кузнецов М. Р. и др. Консервативная терапия облитерирующего атеросклероза: современные тенденции и новые перспективы //Лечебное дело. – 2014. – №. 1. Кузнецова И. В., Потапов В. В. Триада Вирхова и современные подходы к профилактике внутрисосудистого тромбообразования у пациентов с ишемической болезнью сердца //Вестник гигиены и эпидемиологии№ 2 2018. – 2017. – Т. 21. – №. 4. – С. 307-313. Мельников М. В. и др. Эмболии артерий верхних конечностей: опыт лечения 1147 больных //Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. – 2017. – Т. 10. – №. 6. – С. 39-45. Михайличенко В. Ю., Орлов А. Г., Иваненко А. А. Методы хирургической коррекции хронической акральной ишемии верхних конечностей //Современные проблемы науки и образования. – 2016. – №. 4. – С. 116-116. Момот А. П. Проблема тромбофилии в клинической практике //Российский журнал детской гематологии и онкологии. – 2015. – №. 1. Сорокин Ю. Н., Сагарадзе С. А., Мельников А. В. Острая ишемическая нейропатия //Международный неврологический журнал. – 2014. – №. 2 (64). Тагиева Н. Р., Шахнович Р. М., Веселова Т. Н. Неинвазивные методы выявления нестабильных атеросклеротических бляшек в коронарных сосудах //Кардиология. – 2015. – Т. 55. – №. 5. – С. 80-88. Татаринова Е. В., Погодина А. Н., Коровкина Е. Н. Осложнения у пострадавших с цервикоторакальными ранениями //Хирургия. Журнал им. НИ Пирогова. – 2014. – №. 10. – С. 10-14. Федоткина Ю. А., Панченко Е. П. Тромбозы в онкологии. Часть 1 //Атеротромбоз. – 2017. – №. 1. Федоткина Ю. А., Панченко Е. П. Тромбозы в онкологии. Часть 2 //Атеротромбоз. – 2017. – №. 2. Фейгин В. Л. и др. Новый подход к профилактике инсульта в России //Анналы клинической и экспериментальной неврологии. – 2015. – Т. 9. – №. 4. Шальнова С. А., Деев А. Д., Оганов Р. Г. Факторы, влияющие на смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в российской популяции //Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2018. – Т. 4. – №. 1. – С. 4-9.
