Результаты и обсуждение

Рассмотрим сначала результаты анкетирования медсестер. На рисунке 1 показаны ответы на первый вопрос анкеты для всех опрашиваемых сотрудников из среднего медперсонала.
Рисунок 1 - Ответы на первый вопрос анкеты для медсестер
Как видно из полученных данных, стаж работы в отделении медицинской профилактики составляет от 2 до 8 лет. Среднее значение для группы равняется 4,67 лет. То есть, все респонденты обладали достаточно большим медицинским стажем работы для того, чтобы составить компетентное мнение о мерах вторичной профилактики и их эффективности.
Следующим вопросом анкеты был пункт: «Как часто в вашей медицинской практике вы имеет дело с пациентами с хроническим пиелонефритом?» (см. Рис. 2).
Рисунок 2 - Распределение ответов на второй вопрос анкеты для медсестер
Как видно из приведенных данных половина медсестер утверждает, что больные с хроническим пиелонефритом часто встречаются в их профессиональной практике. Это позволяет сформировать объективное мнение о проблемах пациента и предложить варианты решения. Восприятие наиболее актуальных проблем пациента при хроническом пиелонефрите отражено на Рисунке 3.
Рисунок 3 - Распределение ответов медсестер на третий вопрос анкеты
Из результатов диаграммы видно, что чаще всего актуальной проблемой медсестры считают обострение хронического пиелонефрита и хроническую почечную недостаточность. Менее часто указывают артериальную гипертензию и снижение качества жизни. По всей видимости, обострение чаще всего встречается в практике медсестер и больного направляют на госпитализацию, а ХПН в поздней стадии непосредственно угрожает жизни больного из-за возможности развития уремической комы и летального исхода. Возможно, сестринский персонал недооценивает опасность артериальной гипертензии почечного происхождения, которая может вызывать нефросклероз и вследствие этого почечную недостаточность. Качество жизни было отмечено только одной медсестрой, однако, несомненно, все пациенты, так или иначе, отмечают на себе ухудшение самочувствия, физической выносливости, ограничения, связанные с заболеванием.
Представления медсестре об эффективности мер вторичной профилактики отражены на Рисунке 4.
Рисунок 4 - Распределение ответов медсестер на четвертый вопрос анкеты
Как и ожидалось, большинство медсестер (4 из 6) отметили, что меры вторичной профилактики очень помогают пациентам с хроническим пиелонефритом. Чтобы уточнить эти ответы, медсестрам было предложены выбрать те меры, которые они считали наиболее эффективными в отношении пациентов с хроническим пиелонефритом (см. Рис. 5).
Рисунок 5 - Ответы медсестер на пяты вопрос анкеты(а – инструктаж пациента по образу жизни; б – объяснение принципов диеты; в – обучение правилам фитотерапии и приема лекарств)
Половина медсестер отдали предпочтение более тщательному обучению правилам фитотерапии и приема лекарств, отметив, что многие пациенты не обладают дисциплиной, плохо осознают природу своего заболевания, возможные осложнения и сценарии исхода

.
Мнение об отношении к результатам вторичной профилактики отражено на Рисунке 6.
Рисунок 6 - Ответы медсестер на шестой вопрос анкеты
Половина медсестер считала, что пациенты очень довольны результатами вторичной профилактики хронического пиелонефрита, что в дальнейшем подтвердится мнением самих пациентов. Две медсестры указали, что больные скорее довольны, а одна ответила, что пациенты не видят результатов профилактики. Преобладание положительных ответов на данный вопрос свидетельствует о пользе вторичной профилактики при хроническом пиелонефрите. Далее было интересным узнать какие дополнительные меры профилактики могут предложить медсестры (см. Рис. 7).
Рисунок 7 - Распределение ответов медсестер на седьмой вопрос анкеты (а – составить памятку по образу жизни, диете и фитотерапии; б – организовать специализированную школу здоровья для пациентов с хроническим пиелонефритом; в – оповещать пациентов по телефону о предстоящей сдаче анализов и других обследованиях)
Половина опрошенных медсестер предложили составить памятку, ориентирующую пациентов в отношении их заболевания и мер вторичной профилактики. Это было бы полезным, учитывая слабую дисциплину в выполнении пациентами назначений врача, рекомендаций по диете и образу жизни. Такая памятка была разработана и она представлена в Приложении В. Еще две медсестры заявили о целесообразности создания школы здоровья для пациентов с хроническим пиелонефритом, а одна медсестра предложила обзванивать пациентов перед очередным плановым обследованием и сдачей анализов, чтобы регулярно мониторировать состояние здоровья подопечных.
На следующем этапе был проведен опрос самих пациентов с хроническим пиелонефритом. В группе было 11 женщин и 9 мужчин (см. Рис. 9).
Рисунок 8 - Соотношение мужчин и женщин среди пациентов
Количество женщин немного больше чем мужчин, что согласуется со статистикой, приведенной в литературном обзоре. Распределение исследуемой группы по возрасту показано на Рисунке 9.
Рисунок 9 - Возраст пациентов
Для большинства респондентов возраст превышал 35, что, возможно, указывает на накапливающуюся с возрастом патологию. Оказалось, что средний возраст женщин в группе (38,18 лет) меньше, чем мужчин (54,56 лет). Это соответствует данным, приведенным в литературном обзоре, согласно которым 75% больных хроническим пиелонефритом составляют женщины до 45 лет