Понятие о геронтологии. Заболевания, которым подвержены люди старческого возраста

Геронтология - наука, изучающая старение организма и процессы, сопутствующие ему, а также способы, позволяющие избежать преждевременного старения.
В практике ЛПУ, имеющих в своем составе гериатрические отделения, встречаются многочисленные заболевания, носящие как хронический, так и острый характер. Этот факт требует от медицинского персонала способности к незамедлительному оказанию помощи. Но, как и везде в работе есть свои нюансы и секреты, которые мы далее разберем.
Прежде всего, необходимо сказать, что болезней, которыми страдают только люди старше определенного возраста, не существует. Но есть ряд заболеваний, которые преобладают среди людей старшего поколения.
Это болезни сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной, пищеварительной систем, а также, проблемы в функционировании опорно-двигательного аппарата, органов чувств и др. В своей работе я взяла несколько наиболее распространенных заболеваний, которым подвержены люди пожилого возраста.
Артрит
Артрит существует в двух основных формах: ревматоидный артрит и остеоартрит, наиболее часто встречающихся у людей пожилого возраста.
Также распространена форма артрита, связанная с износом хрящевых тканей суставов, вызывающая боль в бедрах и коленях. Довольно часто, у людей пожилого возраста, встречается остеоартрит позвоночника в шейном отделе. В этом случае возникает боль из-за ущемления нервных окончаний, отдающая в ноги и руки. В результате передавливания артерий у основания черепа могут возникать приступы головокружения.
Для лечения артрита, иногда, приходится прибегать к хирургической операции по замене пораженного сустава искусственным, но чаще - боль снимается при помощи лекарственных препаратов.
Инсульт
Инсульт — это острое нарушение кровообращения мозга, приводящее к повреждению и отмиранию нервных клеток.
Инсульты, обычно, происходят в результате внезапного закупоривания или разрыва кровеносных сосудов мозга. Это вызывает нарушение кровообращения части мозга, что приводит к гемиплегии, афазии, нарушению зрения и др.
Половина случаев инсультов приходится на людей пожилого возраста. Большинство пациентов, перенёсших инсульт, выживают. Однако, после перенесения инсульта, часто происходит потеря трудоспособности. Но состояние пациентов, по прошествии нескольких месяцев, улучшается. Это происходит благодаря естественному восстановлению организма пациента, при этом функции нарушенного отдела мозга берут на себя другие участки. Но опытный гериатр понимает, что данный процесс протекает у пожилых людей медленнее, чем у молодых. Также степень восстановления организма обусловлена наличием других болезней кровеносных сосудов, оказывающих влияние на работу сердца.
Пожилому человеку, перенесшему инсульт, необходима комплексная помощь врачей и медицинских сестёр. Сестринский уход особенно необходим на ранних стадиях реабилитации человека, когда он наиболее беспомощен.
Артериальная гипертония
Артериальная гипертония – стабильное повышение артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст. Гипертония может возникнуть в результате действия таких факторов как: пожилой возраст, курение, ожирение, повышенный уровень холестерина в крови, заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников (неблагоприятный семейный анамнез), образ жизни с пониженной активностью, загрязнения внешней среды отходами производств. Часто, люди пожилого возраста болеют атеросклеротической гипертонией, возникающей в результате атеросклеротического поражения сосудов крови. Атеросклеротическая гипертония, характерна повышением систолического артериального давления при нормальном диастолическом давлении. Это объясняется развитием или наличием атеросклероза в крупных артериях.
Таблица 1. Нормы артериального давления у человека
Артериальное давление Систолическое
АД мм рт.ст. Диастолическое
АД мм рт.ст.
Нормальное 130 85
Высокое нормальное 130-139 85-89
1 степень гипертонии (мягкая) 140-159 90-99
2 степень гипертонии (умеренная) 160-179 100-109
3 степень гипертонии (тяжелая) 180 110
Типичными симптомами атеросклеротической гипертонии являются – головная боль, сопровождающаяся головокружением, тошнотой, потемнением в глазах

. Трудности в постановке диагноза у пожилых людей вызывает отсутствие объективных симптомов. Пациент хорошо себя чувствует при повышенном давлении, а диагноз чаще ставится при случайном выявлении повышенного давления.
Хронический бронхит
Хронический бронхит, часто встречается у пожилых людей, злоупотребляющих курением, основной же причиной развития бронхита являются бактериальные и вирусные инфекции.
Как любое хроническое заболевание бронхит протекает с периодами ремиссии и обострения. В периоды обострения, которые проявляются чаще в холодное время года, у больного наблюдаются симптомы: кашель, одышка, слабость, потливость, субфебрильная температура. При неправильном или отсутствующем лечении возможны развития более серьёзных заболеваний вплоть до пневмонии.
Необходимо исключение раздражающих факторов, и применение антибактериальных, отхаркивающих, нестероидных противовоспалительных препаратов.
При лечении пожилых пациентов, следует учитывать низкий уровень иммунитета, поэтому таким больным показаны лечебная физкультура, закаливание, прогулки на свежем воздухе не менее получаса. К тому же палаты должны регулярно проветриваться, учитывая, что больным противопоказано нахождение на сквозняке.
Хронический пиелонефрит
Наличие в пожилом возрасте мочекаменной болезни, аденомы простаты или сахарного диабета, может привести к возникновению хронического пиелонефрита.
Характеризуется заболевание замещением соединительной тканью нефронов почки, нарушающим адекватное функционирование почек. Симптомами заболевания являются: общая слабость, полиурия, повышение артериального давления, возможна анемия. При длительном прогрессе заболевания у больных развиваются симптомы сердечной недостаточности – тахикардия, одышка. При дальнейшем развитии может возникнуть уремическая кома.
Для больных пиелонефритом, пожилого возраста, чаще применяют консервативные виды лечения, в связи с дороговизной лечения аппаратом «искусственная почка» и тяжелой переносимостью гемодиализа старческим организмом. Пациенту необходимо соблюдать специальную диету (с ограниченным содержанием соли и белка), употреблять большое количество жидкости, контролировать диурез, наблюдаться в местной поликлинике. Необходимого лечения требуют заболевания способные привести к почечной недостаточности – сахарный диабет, артериальная гипертония, аденома простаты и др. Пациенту прописывают применение препаратов ингибиторов АПФ, сорбенты. Выполнение всех правил, как правило, позволяет улучшить качество жизни и продлить её.
Деформирующий остеоартроз
Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующиеся поражением суставного хряща.
В пожилом возрасте этому заболеванию подвержены люди с ожирением, эндокринными нарушениями. Протекает заболевание постепенно, вначале наблюдается легкий хруст в суставах, быстрая утомляемость. Прогрессируя, симптомы усиливаются. Сустав деформируется, боли усиливаются, пациенту становится тяжело ходить. При поражении заболеванием позвоночника проявляются тугоподвижность, радикулит. При лечении необходимо уделить внимание изменению индекса массы тела, больному прописывают диету с пониженным содержанием жиров и углеводов. Применяют противовоспалительные препараты, в тяжелых случаях – обезболивающие. Пациенту пожилого возраста, для прогрессирующего лечения, необходимо прописать лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию.
Недержание мочи
Энурез – выделение мочи без позыва к мочеиспусканию. Это заболевание у людей пожилого возраста, обусловлено ослаблением мышц, запирающих мочеиспускательный канал. Также причиной могут быть изменения в коре головного мозга, вызванные инсультом, деменцией, сахарным диабетом или являются побочным действием некоторых медикаментов