Понятие и сущность государственного управления здравоохранением

Для правильного изучения деятельности государственного управления в сфере здравоохранения России и на должном уровне, необходимо понять концепцию и саму сущность государственного управления здравоохранением.
Термин «здравоохранение» означает мероприятия не только по сохранению, но и по улучшению, а также по обеспечению и укреплению здоровья всех групп населения России. Основные законодательные акты не только предусматривают, но и закреплено право человека на защиту и укрепление здоровья.
В Российской Федерации сфера здравоохранения является неотъемлемой частью структуры социальной сферы с целью сохранения, а также укрепления здоровья жителей нашей страны посредством профилактических, лечебных и других видов деятельности медицинских центров и учреждений. Фундаментальная роль охраны здоровья, являющаяся неотъемлемым условием жизни общества, признана в Преамбуле и статье 1 Основ Закона РФ «Об охране здоровья населения» (далее «Основы»), а согласно статьи 2 Конституции РФ предусматривается, что защита, то есть охрана, здоровья граждан является одной из самых важных обязанностей государства России. Поэтому здоровье, а тем более охрана здоровья населения проживающих в Российской Федерации - одна из самых приоритетных направлений социальной политики государства в период проведения экономических и социальных реформ.
Согласно статье 72 Конституции России, сфера здравоохранения является предметом совместного ведения Российской Федерации, а также субъектов Российской Федерации, поэтому отрасль здравоохранения находится под управлением федеральных и государственных органов исполнительной власти, а также муниципальных органов местного самоуправления в порядке распределения функции управления и учреждения системы здравоохранения в зависимости подчинения.
Ведущие юристы современности, такие как, Ю. М. Козлов, Д. М. Овсянко, Л. Л. Попов в научной литературе определяют здравоохранение как совокупность проводимых государственных и общественных ряд мероприятий чисто медицинского характера заключающихся в предоставлении медицинской помощи, а также медикаментов, лечение и отдых на курортах и в здравницах. К этим мерам, относятся общие меры, включающие в себя повышение материального благосостояния населения, улучшение окружающей среды страны и т. д., а также меры, которые направлены на сохранение и укрепление физического и психического здоровья жителей России, сохранение их долгой и активной жизни, оказание им медицинской помощи в случае потери здоровья.
Управление здравоохранением - это управление отдельной отраслевой экономикой, а здравоохранение признается, в первую очередь, отраслью, более того - отраслью экономики и даже больше - социальной сферой экономики.
Здравоохранение, являющееся объектом государственного управления и регулирования, представляет собой как деятельность государства, так и саму систему социальной, экономической, медицинской и санитарной помощи, осуществляемой организациями здравоохранения, направленная на обеспечение высокого уровня общественного здравоохранения путем выявления, профилактики и лечения заболеваний; предоставление высококачественной, а также высокотехнологичной медицинской помощи всем нуждающимся в ней гражданам, и что не мало важно, обеспечение доступности такой помощи.
В содержательном значении сфера здравоохранения является институтом реализации государственных гарантий в области охраны здоровья с системной формой устройства, которая является неоднородной системой с организационной и юридической точек зрения.
В настоящее время статус ведомственных учреждений здравоохранения также недостаточно регулируется, то есть, регламентирован, и существование таких учреждений по-прежнему вызывает споры в обществе.
Объектами государственного управления здравоохранением являются медицинские учреждения, находящиеся под влиянием государства по вышеуказанным субъектам. К таким учреждениям относятся: поликлиники, диспансеры, больницы, родильные дома, аптеки, консультации, центры санитарного и эпидемиологического надзора, санатории специализированного характера, станции оказания скорой медицинской помощи, судебные и другие медицинские учреждения

. Они делятся на государственные (федеральные либо субъектов Федерации), муниципальные и частные.
Деятельность в области управления, применение различных методов, формирует процесс государственного управления, который в качестве наиболее важной части характеристик структуры государственного управления включает в себя такие элементы как: цель и задачи управления, функцию управления, формы, а также методы их реализации.
Орган общественного здравоохранения является государственной организацией, которая в составе государственного аппарата имеет структуру, территориальную сферу деятельности, свою компетенцию, закрепленную в правовых актах, и призвана осуществлять повседневную деятельность по управлению в руководстве отраслью здравоохранения в соответствии с его профилем и функциями.
В основе российского здравоохранения заложены принципы, разработанные в 1918 году государственным деятелем Н.С. Семашко, являвшийся одним из организаторов системы здравоохранения в СССР. Эти принципы, в дальнейшем доработаны и дополнены и ими являются: бесплатное и общедоступное медицинское обслуживание, меры по профилактике заболеваний, санитарной грамотности населения, состоянию здравоохранения, единству медицинской науки, а также медицинской практики. Довольно трудно оспорить соответствие большинства этих принципов требованиям граждан по отдельности и обществу в целом, в организации и оказании медицинской помощи.
Основными принципами по охране здоровья населения в Российской Федерации в соответствии с действующим законодательством являются, а именно:
• принцип соблюдения прав человека и гражданина на охрану здоровья, а также обеспечения государственных гарантий, связанных с этими правами;
• принцип приоритета интересов пациента в оказании надлежащей медицинской помощи;
• принцип приоритета охраны здоровья детей;
• принцип социального обеспечения граждан в случаях потери здоровья;
• принцип ответственности государственных органов, органов местного самоуправления, а также должностных лиц организаций отвечающих за обеспечение прав граждан на охрану их здоровья;
• принцип доступности медицинской помощи;
• принцип недопустимости отказа в оказании медицинской помощи;
• принцип приоритета профилактики в области охраны здоровья населения.
В сфере охраны здоровья граждан, развитие системного подхода идет в трех направлениях, а именно:
1. Теория формирования здоровья человека.
2. Проведение системного анализа, как методологии изучения здоровья и организации системы здравоохранения.
3. Разработка системы как медицинская, профилактическая, экологическая и гигиеническая практика.
Под теорией формирования здоровья человека можно понять следующее:
• методы системного изучения окружающей среды (явления, факторы) и ее влияние на здоровье отдельных людей и населения, процессы реформирования медицинской и социальной системы;
• различные медицинские службы, сектора, под отрасли охраны здоровья различных специализаций и целей, то есть назначений таких как: профилактические, медико-диагностические, фармацевтические, санитарно-гигиенические, страховые, санаторно-курортные и т.д. Все они изучаются, реформируются и развиваются с точки зрения целостного (интегрированного) восприятия текущих процессов формирования общественного здравоохранения, выявления общих и специфических закономерностей, присущих этим процессам, и их использования для анализа, познания и проведение реформы существующих, создание систем управления и организации, которые в дальнейшем обеспечивали более эффективное достижение поставленных целей в области охраны здоровья человека.
Комплексный подход к решению этих проблем основан на общем понимании сущности, роли, важности и взаимозависимости факторов здоровья человека и окружающей среды