Особенности сестринского ухода за хирургическими больными в отделение интенсивной терапии и реанимации
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Современные достижения в медицине на сегодняшний день позволяют существенно расширить возможности эффективного лечения пациентов, которые считались ранее безнадежными. Борьба за жизнь таких пациентов возможна при условии интенсивного проведения мероприятий. В отделениях реанимации лечат послеоперационных, крайне тяжелых и, подчас, безнадежных пациентов, которые не в состоянии реализовать ни одну из своих потребностей. Такие пациенты полностью зависят от медицинских работников, а главным образом, от медицинских сестер. Для проведения мероприятий интенсивной терапии требуется высокая организация труда медицинской сестры. Помимо специальных медицинских знаний, она должна обладать специальными навыками. От ее работы во многом зависит успех лечения пациента. В течение короткого времени медицинская сестра должна выполнять множество различных манипуляций, врачебных назначений, процедур, подготавливать инструментарий и осуществлять непосредственных уход за пациентом. Принцип работы в реанимационном отделении отличается от принципа работы палатной медицинской сестры тем, что она должна непрерывно вести наблюдение за пациентом, его состоянием, кожными покровами, пульсом и артериальным давлением. Поскольку больные в реанимационном отделении в большинстве случаев не могут сказать, что их беспокоит, то роль медицинской сестры от этого еще больше возрастает. Она должна своевременно информировать лечащего врача о малейших изменениях состояния больного. Медицинские сестры реанимационного отделения, должны быть всегда собранными, быстро ориентироваться в обстановке, правильно оценивать состояние пациента, не теряться при его ухудшении, четко выполнять все врачебные назначения. Поэтому, от медицинской сестры, работающей в реанимационном отделении, требуется не только психологическая перестройка, связанная со сменой обычного ритма работы и навыков, но и пересмотр организационных форм профессиональной деятельности. Больные хирургического профиля требуют особого ухода, что связано с тем, что нормальное функционирование организма нарушено вследствие отсутствия патологического очага, наркоза, обезболивания и самой операции. Изучение выбранной темы имеет как теоретический, так и практический интерес, поскольку правильно организованный уход за хирургическими больными в отделении реанимации остается единственно важным элементом, которого может быть вполне достаточно для полного и быстрого излечения больного. Проблема исследования работы: «Какие мероприятия помогают улучшить сестринский уход за хирургическими больными в отделении реанимации?». Гипотеза – предполагается, что периодическое проведение занятий на тему сестринского ухода за пациентами хирургического профиля повысит качество сестринской помощи в отделении реанимации. Объект исследования – работа медицинских сестер в отделении реанимации. Предмет исследования – сестринский уход за хирургическими больными. Цель исследования – изучение роли медицинской сестры в уходе за хирургическими больными в отделении реанимации. Для достижения данной цели нами были поставлены следующие задачи: Изучить работу медицинской сестры в отделении реанимации. Выявить проблемы пациентов хирургического профиля в отделении реанимации. Разработать план сестринских вмешательств. Провести статистический анализ отделения реанимации. Разработать анкету и провести анкетирование. Методами исследования выступили: - научно-теоретический анализ литературы; - анкетирование; - обобщение данных; - количественный анализ; - статистический анализ; - сравнение. Выпускная квалификационная работа состоит из введения, двух глав, выводов, заключения, списка литературы (всего 28 наименований) и 4 приложений. В тексте работы имеются 2 таблицы и 16 рисунков. Общий объём работы 57 страниц.
Задачи медицинской сестры реанимационного отделения
На должность медицинской сестры отделения реанимации назначается лицо со средним медицинским образованием, прошедшее специальную подготовку по анестезиологии и реаниматологии, а также имеющее сертификат. Назначается на должность и освобождается от д...
Проблемы пациентов хирургического профиля, находящихся в отделении ОРИТ
За пациентами хирургического профиля, находящимися в отделении ОРИТ уход осуществляет медицинская сестра, которая является ближайшим помощником врача и от которой, в большей степени, зависит успешный исход лечения. Все манипуляции у пациентов должны ...
Открыть главуПлан сестринских вмешательств
План сестринского ухода – это подробное перечисление специальных действий медицинской сестры, необходимых для достижения целей ухода. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных резу...
Открыть главуАнализ анкетирования медицинских сестер
1. Стаж работы медицинских сестер: - до 5 лет – 35,3% (6) человек; - от 6 до 10 лет – 47,1% (8) человек; - свыше 11 лет – 17,6% (3) человек (рис. 4). Рисунок 4. Ответ на вопрос: «Ваш стаж работы» Таким образом, большинство медицинских сестер отделени...
Открыть главуЗаключение
В данной работе изучена тема «Особенности сестринского ухода за хирургическими больными в отделении реанимации». В процессе изучения были решены все поставленные задачи: изучена работа медицинской сестры в отделении реанимации; выявлены проблемы пациентов хирургического профиля в отделении реанимации; разработан план сестринских вмешательств; проведен статистический анализ отделения реанимации; разработана анкета и проведено анкетирование. На основании проделанной работы можно сделать следующие выводы: Уход – это один из важных элементов в лечении больного, организуется на основании профессионального знания возможных изменений или осложнений у больных после операций и направлен на своевременное предупреждение и устранение их. Объем ухода зависит от состояния больного, его возраста, характера заболевания, объема оперативного вмешательства, предписанного режима, возникающих осложнений. Огромная роль в уходе за пациентами после операции принадлежит медицинским сестрам. Послеоперационный уход принято разделять на общий и специальный. К общему послеоперационному уходу относятся: контроль состояния больного; введение лекарственных препаратов согласно листу назначений; применение мочеприемников и судна для больных с постельным режимом; контроль отделяемого по дренажам; уход за катетером для отведения мочи; кормление, транспортировка больных; уход за кожными покровами, смена нательного и постельного белья; профилактика возникновения пролежней; контроль состояния операционной раны; обработка послеоперационных ран и т.д. Специальный уход – это уход, обусловленный спецификой того или иного заболевания или повреждения. 2. Проблемами пациентов хирургического профиля в отделении реанимации выступают: высокий риск инфицирования, боль, неэффективная очистка воздухопроводящих путей, дефицит объема жидкости, нарушение физической активности, нарушение дыхания, тошнота или рвота, нарушение мочевыделения, запор, риск развития или усугубления имеющихся пролежней, тревожность, нарушение вербальной функции – пациент не способен говорить внятно или демонстрирует трудности с вербальным выражением своих чувств. 3. Определив проблемы пациента, медицинская сестра в отделения реанимации должна уметь составлять план сестринских вмешательств, который представляет собой письменное перечисление специальных действий, необходимых для достижения целей ухода. Сестринские вмешательства бывают трех видов: зависимые (выполняемые по назначению врача и под его контролем), независимые (осуществляемые медицинской сестрой в меру своей компетенции) и взаимозависимые (действия по сотрудничеству с другими работниками). 4. Базой для исследования послужило отделение анестезиологии-реанимации Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Сланцевская межрайонная больница». Основными задачами отделения выступают: своевременное и эффективное осуществление комплекса лечебных мероприятий, связанных с опасными расстройствами жизненно-важных функций, наступившими вследствие заболеваний, операций; внедрение новых методов лечения, диагностики и профилактики злокачественных новообразований; обеспечение повышения квалификации медицинского персонала отделения. 5. Анализ основных показателей отделения реанимации позволил выявить увеличение количества пациентов за период с 2016 по 2018 гг., что говорит об увеличении нагрузки на работающих там медицинских сестер. Также было выявлено увеличение летальности в отделении, главным образом, за счет увеличения летальности вследствие перитонитов и после урологических операций. В то же время летальность по таким нозологическим формам, как изолированные ЧМТ, сочетанные ЧМТ, травма груди, травматологические и нейрохирургические операции была снижена за анализируемый период, что является положительной тенденцией. 6. С целью изучения деятельности медицинских сестер в уходе за хирургическими больными отделения реанимации было проведено анкетирование 17 медицинских сестер. Разработанная нами анкета состояла из 13 вопросов. Анализ анкетирования позволил выявить у медицинских сестер в целом хорошие знания по уходу за хирургическими больными в отделении реанимации. Кроме того был выявлен недостаток у них знаний по противопролежневой профилактике. В связи с чем, для медицинских сестер была разработана специальная памятка. 7. С целью повышения знаний медицинских сестер о сестринском процессе при уходе за пациентами после хирургических операции нами было рекомендовано проводить их обучение, подкрепляя его памятками, буклетами и другими наглядными пособиями. Поскольку от послеоперационного ухода зависит скорейшее выздоровление пациента и возвращение его к самостоятельной жизни, необходимо сделать все возможное, чтобы улучшить и облегчить уход за ним. Поэтому, мы считаем, что разработанные нами рекомендации помогут улучшить сестринский процесс за прооперированными больными и снизить летальность в отделении анестезиологии-реанимации.
