План сестринских вмешательств

План сестринского ухода – это подробное перечисление специальных действий медицинской сестры, необходимых для достижения целей ухода. План сестринского ухода должен включать оперативные и тактические цели, направленные на достижение определенных результатов долгосрочного или краткосрочного характера [2].
Краткосрочные цели – не допустить развития выраженной клинической картины заболевания, развития осложнений.
Долгосрочная – устранить симптомы болезни к моменту выписки.
Исходя из первых двух этапов сестринского процесса, составляется план сестринского вмешательства с конкретными целями (таблица 1).
Таблица 1
План сестринских вмешательств
Цели сестринских вмешательств План сестринских вмешательств
Предотвращение инфицирования раны 1. Предупредить развитие инфекции.
2. Ускорить процесс заживления.
3. Наблюдать за состоянием повязки (не давать ей соскальзывать и обнажать послеоперационный шов).
4

. Работать только стерильными инструментами.
5. Использовать только стерильный перевязочный материал.
6. Проводить измерение температуры тела больного.
Устранение боли в области послеоперационной раны 1. Придать пациенту удобное положение в кровати.
2. Обеспечить пациенту полный покой.
3. Проводить контроль боли у пациента.
4. Накладывать на рану пузырь со льдом, следя за тем, чтобы он не оказывал сильного давления на рану.
5. По назначению врача применить анальгетики внутрь или парентерально и в первые дни противокашлевые средства.
6. Поощрять пациента сообщать о появлении болевых ощущений.
Наладить очистку воздухопроводящих путей 1. Проинструктировать пациента глубоко дышать.
2. Обучить пациента откашливанию мокроты.
3. Придать возвышенное положение тела.
Восполнить дефицит объема жидкости 1. Отрегулировать внутривенное введение жидкости (количество, скорость введения) для поддержания достаточного поступления жидкости в организм и предупреждения гиперволемии