Оптимизация методов профилактики гиперестезии зубов
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность темы. В последнее время, по данным литературы, наблюдается рост распространенности повышенной чувствительности к боли твердых тканей зубов при воздействии на них различных физических и химических факторов (Федоров Ю.А., Дрожжина В.А., 1997; Несин А.Ф., Компаниец И. Ю., Компаниец Т.В., 2000, Белоклицкая Ф., 2004). Известно, что чувствительность имеют дентин и цемент зубов, которые в норме изолированные от внешней среды. Обнажение по разным причинам этих тканей и приводит к болевому эффекту (Алимский А.В. и др., 2005). Причины возникновения гиперестезии довольно многочисленны и разнообразны. К ним можно отнести перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, нервно-психические и эндокринные расстройства, патологические состояния, связанные с нарушением фосфорно-кальциевого обмена в организме. Гиперестезия может возникать во время препарирования твердых тканей зубов, при наличии клиновидных дефектов, обнажение шейки и корня зуба, в результате рецессии десны и причинять больным значительные страдания. Однако, одной из первопричин гиперестезии зубов является, на наш взгляд, сниженная неспецифическая резистентность, обусловленная нарушением функциональных и адаптационных реакций в организме и в полости рта в частности, что и приводит к несовершенству эмали зубов и ее разрушению, нарушению соединения эмали с цементом корней зубов, увеличению диаметра дентинных канальцев, роста их числа и потока жидкости через них. Перечисленные нарушения и их последствия и приводят к данной патологии. Поэтому разработка и обоснование комплексных методов лечения гиперестезии зубов и профилактики ее осложнений, включающих в себя и методы повышения общей и местной неспецифической резистентности, является актуальной задачей научной и практической стоматологии. Цель исследования – поиск эффективных методов профилактики гиперестезии зубов. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Изучить основные причины возникновения гиперестезии зубов 2. Определить особенности лечения гиперестезии зубов. 3. Рассмотреть особенности профилактики гиперестезии зубов. 4. Провести экспериментальное исследование. Объект исследования гиперестезия зубов. Предмет исследования особенности профилактики гиперестезии зубов.
Причины возникновения гиперестезии зубов
Гиперестезия зубов - это повышенная чувствительность к различного рода раздражителям. Гиперестезия или обостренная чувствительность проявляется через влияние температурных, механических и других раздражителей. Заболевание проявляется в виде интенсив...
Современные методы лечения гиперестезии зубов
Для местного симптоматического и патогенетического лечения гиперчувствительности твердых тканей зубов используют средства, которые вызывают биологическую перестройку твердых тканей зуба. По современным представлениям, тактика лечения имеет два направ...
Открыть главуПрофилактика гиперестезии зубов
Профилактика гиперестезии зубов заключается в следующем [39]: Полноценная гигиена полости рта, включающая систематическую чистку зубов минимум 2 раза в день, правильную технику чистки зубов щетками средней или мягкой жесткости, не травмирующими десны...
Заключение
1. Гиперестезия твердых тканей зубов определялась у лиц молодого возраста, среди которых чаще наблюдалась гиперестезия первой степени ограниченной формы и реже генерализованной формы. Причинами гиперестезии зубов являются местные экзогенные и общие эндогенные факторы, способствующие деминерализации твердых тканей и снижению их резистентности. 2. В результате чистки зубов пастами, содержащими фтор и гидроксиапа-тит, наблюдалось повышение минерализации и резистентности твердых тканей зубов. У студентов, применявших зубную-пасту «Sensodyne F», в течение полутора лет не было диагностировано ни одного случая начальных проявлений гиперестезии, а у студентов, применявших зубную пасту «Пародонтол», в течение года наблюдений также не было установлено клинических проявлений гиперестезии. 3. Клиническая оценка твердых тканей зубов при гиперестезии до лечения позволила установить низкий уровень минерализации и резистентности твердых тканей зубов. После реминерализующей терапии с использованием методов глубокого фторирования, ультрафонофореза 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения было установлено повышение уровня минерализации и резистентности твердых тканей зубов и отсутствие признаков гиперестезии твердых тканей зубов. 4. При лечении гиперестезии зубов для повышения уровня минерализации и резистентности твердых тканей зубов наиболее эффективна реминерали-зующая терапия, включающая глубокое фторирование, с последующим применением ультрафонофореза 10 % геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения, применение которой позволяет стабилизировать процесс ремиссии в течение полутора лет. 5. На основании проведенного клинического исследования разработан, апробирован и внедрен новый способ лечения гиперестезии твердых тканей зубов с использованием глубокого фторирования, ультрафонофореза 10 % геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерного излучения. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ 1. Больным с гиперестезией зубов независимо от степени и формы поражения перед началом лечения проводится санация полости рта, при которой особое внимание уделяется устранению неблагоприятных местных факторов. Рекомендуется выполнять правила гигиены полости рта, использование мягких зубных щеток, фтор - и гидроксиапатитсодержащих зубных паст типа «Sensodyne F», «Пародонтол» для чистки и аппликаций. Аппликации проводятся в течение пяти минут. После процедур полость рта прополаскивается водой и в течение часа не рекомендуется прием пищи. 2. При лечении начальных проявлений гиперестезии эмали зубов проводят комплексную реминерализующую терапию. Назначают внутрь глицерофосфат кальция по 0.5 г. три раза в день; «Кламина» по 1таблетке за 15 минут до еды один раз в день; «Олиговита» или «Комплевита» по две таблетки в день после завтрака в течение месяца. Местно проводится глубокое фторирование эмаль - герметизирующим ликвидом по методике А. Кнаппвоста, ультрафонофорез 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерное излучение. 3. При лечении гиперестезии эмали и дентина назначают вышеизложенную общую реминерализующую терапию. Местно проводится глубокое фторирование дентин-герметизирующим ликвидом по методике А. Кнаппвоста, ультрафонофорез 10% геля ультрамикроскопического гидроксиапатита и лазерное излучение. Повторные осмотры рекомендовано проходить через шесть месяцев, один и полтора года и на основании их назначать соответствующее лечение.
Список литературы
1. Агафонов, Ю.А. Измерение резистентности эмали под воздействием различных средств и методов профилактики : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Агафонов. М., 1990. - 19 с. 2. Азов, С.Х. Ультразвуковая терапия и лекарственный ультрафонофорез : метод, рек. / С.Х. Азов, А. К. Курьянов. Ставрополь, 2005. -26 с. 3. Аксанит, JI.A. Диагностика начальной стадии деминерализации эмали зубов методом окрашивания / JI.A. Аксанит // Результаты химических и экспериментальных исследований. М., 1974. - С. 4-5. 4. Арефьева, О.В. Репаративные способности пасты на основе фитоэкди-стероидов при лечении глубокого кариеса зубов : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Арефьева. М, 2002. - 20 с. 5. Артельт, Х.М. Современные стоматологические материалы и их применение в лечебной практике / Х.М. Артельт, В.А. Дрожжина, Ю.А. Федорова. СПб, 1996. - 142 с. 6. Бабаева, М.Р. Применение мелкодисперсного гидроксиапатита для об-турации дентинных трубочек при лечении кариеса зубов у детей (Эксперим.-клин. исслед.) : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Р. Бабаева. М, 1999. - 15 с. 7. Бадретдинова, Г.Р. Кислотно-щелочное равновесие в полости рта и ионизированный кальций смешанной слюны при множественном кариесе у детей : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.Р. Бадретдинова. М., 1994. - 24 с. 8. Бадретдинова, Г.Р. Зависимость показателей кислотно-щелочного равновесия в полости рта от интенсивности кариозного процесса / Г.Р. Бадретдинова // Стоматология и здоровье ребенка. I Респ. конф. : тез. докл. М., 1996. -С. 17-18. 9. Бахмудов, Р.Б. Эффективность местной флюоризации зубов / Р.Б. Бах-мудов // Стоматология. № 5. - С. 58-59. 10. Белькенхоль, М.Д. Внутридентинное закрытие канальцев / М.Д. Бель-кенхоль // Клин, стоматология. 1999. - № 4. - С. 67-69. 11. Бокая, В.Г. Глубокое фторирование в терапии гиперчувствительности зубов / В.Г. Бокая, О.Ф. Мартыненко, Е.Н. Бокая // Тр. VI Съезда стоматол. ас-соц. России. М., 2000. - С. 124-126. 12. Бондоренко, И.И. Применение ультразвука в эндодонтическом лечении / И.И. Бондоренко, И.С. Бондоренко // Новые технологии в стоматологии : сб. науч. тр. М., 2004. - С. 12-14. 13. Боровский, Е.В. Проницаемость эмали зубов и факторы, влияющие на ее изменения / Е.В. Боровский. М., 1971. — 30 с. 14. Боровский, Е.В. Кариес зубов / Е.В. Боровский, П.А. Jleyc. М., 1979. - 256 с. 15. Боровский, Е.В. Содержание кальция, фосфора и фтора в поверхностном слое эмали при кариесе и сходных с ним поражениях / Е.В. Боровский, Л.Н. Максимовская // Стоматология. 1982. - № 3. - С. 32-34. 16. Боровский, Е.В. Процессы де- и реминерализации поверхностного слоя эмали интактных и депульпированных зубов / Е.В. Боровский, Л.Н. Максимовская, Л.М. Лукиных // Стоматология. — 1989. № 3. - С. 4-6. 17. Боровский, Е.В. Биология полости рта / Е.В. Боровский, В.К. Леонтьев.-М., 1991.-301 с. 18. Буйлин, В.А. Низкоинтенсивная лазерная терапия в стоматологии : информ. метод, сб. / В.А. Буйлин. -М., 1995. 43 с. 19. Бушан, М.Г. Патологическая стираемость зубов и ее осложнений / М.Г. Бушан. Кишинев, 1979. - 183 с. 20. Власов, В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов.-М., 1988.-253 с. 21. Власов, В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. М., 2001.-392 с. 22. Волков, Е.А. Обоснование методов лечения ранних форм кариеса зубов : автореф. дис. канд. мед. наук / Е.А. Волков. М, 1983. - 20 с. 23. Воложин, А.И. Особенности построения костной ткани у поверхности имплантата с покрытиями из гидроксиапатита, напыленными эксимерными и С02 лазерами / А.И. Воложин // Стоматология. - 1996. - № 4. - С. 67-69. 24. Гаража,Н.Н. Реминерализация эмали и дентина депульпированных зубов /Н.Н. Гаража, В.И.Гречишников // Лечение кариеса и его осложнений: сб. науч. тр. СтГМА.- Ставрополь, 1994.-С.76-77. 25. Гаража, Н.Н. Синтез гидроксиапатита и апробация препаратов на его основе в клинике терапевтической стоматологии / Н.Н. Гаража, В.И.Гречишников, Н.Н. Заплешко // Матер. II съезда Стоматол. Ассоциации.-Екатеринбург, 1995.-С. 88-90. 26. Гаража, С.Н. Повышение резистентности препарированных зубов с помощью новых гидроксиапатит содржащих комплексов(экспериментально-клиническое исследование): автореф. дис. д-ра мед.наук / С.Н.Гаража // М., 2000.-24с. 27. Гаража, И.С. Повышение резистентности эмали при патологическом стирании зубов методом глубокого фторирования / И.С. Гаража // Стоматология на пороге третьего тысячелетия : сб. тез. М., 2001. - С. 153-154. 28. Гораздо больше, чем просто препарат для снятия чувствительности: Bifluorid 12 // Новое в стоматологии. 2001. - № 4. - С. 95-95. 29. Горбутелко, В.Б. Изменение неорганического кальция и фосфора, рН среды слюны при гиперестезии твердых тканей зубов /В.Б. Горбутелко // Новое в стоматологии. 2003. - № 2. - С. 70-72. 30. Григорян, А.С. Остеопластическая эффективность различных форм гидроксиапатита по данным экспериментально-морфологического исследования / А.С. Григорян // Стоматология. 2000. - № 3. - С. 4-8. 31. Грошиков, М.И. Некариозные поражения тканей зубов / М.И. Грошиков.-М., 1985.-С. 172-172. 32. Данилина, Т.Ф. Микротвердость тканей зуба как показатель их функциональной устойчивости в норме и при патологических состояниях / Т.Ф. Данилина, В.П. Багмутов, Ю.И. Славский // Стоматология. 1998. - № 3. - С. 9-11. 33. Дашкова, О.П. Клинико-экспериментальное обоснование метода изоляции интактных фиссур моляров в целях профилактики кариеса у детей : дис. . канд. мед. наук / О.П. Дашкова. М., 1983. - 136 с. 34. Деньга, О.В. Кариеспрофилактическая эффективность эликсира "Био-дент-2" / О.В. Деньга, B.C. Иванов, К.Н. Косенко и др. // Вюник стоматологи (Киев). 1995. - № 5-6. - С. 355-359. 35. Джафарова, А.Д. Лазеротерапия при одонтопрепарировании / А.Д. Джафарова, В.И. Басков // Сб. материалов науч.-практ. конф. «Одонтопрепари-рование». М, 2003. - С. 95-96. 36. Заболотный, А.И. Фторпрофилактика кариеса зубов методом фонофо-реза / А.И. Заболотный // Казан, мед. журн. 1986. - № 3. - С. 214-215. 37. Завьялова, Т.Г. Лечение ранних форм кариеса методом глубокого фторирования / Т.Г. Завьялова // Докл. на IX Всерос. науч.-практ. конф. «Стоматология XXI века», 10.09.2002, Москва. -М., 2002. 38. Земскова, М.И. Лечение глубокого кариеса с использованием кальций-фосфатной керамики : дис. . канд. мед. наук / М.И. Земскова. М., 1994. -159 с. 39. Зимина, В.И. Эффективность профилактики кариеса зубов у детей при использовании фторированного молока : дис. канд. мед. наук / В.И. Зимина. -М., 1997.- 135 с. 40. Золотова, Л.Ю. Оценка степени минерализации дентина и факторов, влияющих на этот процесс в динамике лечения кариеса у лиц с различными уровнями резистентности зубов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.Ю. Золотова. Омск, 2003.-23 с. 41. Иванова, Г.Г. Изучение проводимости электрического тока различных участков интактных зубов с законченной минерализацией / Г.Г. Иванова // Тез. докл. XII обл. конф. стоматол. Омск, 1982. - С. 23-24. 42. Иванова, Г.Г. О проводимости электрического тока твердыми тканями интактных и кариозных зубов / Г.Г. Иванова // Материалы итоговой науч. конф., посвящ. 60-летию института. Омск, 1982. - С. 34-34. 43. Иванова, Г.Г. Диагностическая и прогностическая оценка электрометрии твердых тканей зубов при кариесе : автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1984. - 19 с. 44. Иванова, Г.Г. Медико-технологическое решение проблем диагностики, прогнозирования и повышения резистентности твердых тканей зубов : дис. . д-ра мед. наук / Г.Г. Иванова. Омск, 1997. - 645 с. 45. Иванова, Г.Г. Эффективность профилактических мероприятий в сравнительном аспекте / Г.Г. Иванова, О.Б. Коноваленко, С.В. Храмцова и др. // Ин -т стоматологии. 1999. - № 3. - С. 42-44.
