Лечение рахита

Лечение рахита должно быть комплексным и включать лечебных доз витамина D (таблица 2), а также использование других лечебно-оздоровительных мероприятий [14].
Таблица 2 – Дозы витамина D и продолжительность курса лечения при различной тяжести рахита
Период рахита Суточная доза, МЕ Курсовая доза, МЕ Продолжительность курса лечения, дни
Начальный период
(I степень) 10000-15000 50000-600000 30-60
Период разгара (I-II стадия)
острое течение 15000-20000 600000-800000 10-14
подострое течение 15000-20000
30-45
III стадия 20000-25000 1000000 45-60
Лечебные дозы витамина D составляют 2000-5000 МЕ/сут. в зависимости от степени тяжести течения заболевания. К препаратам выбора при терапии рахита относят водный раствор витамина D3, масляный раствор D2, видехол, видеин 3. Курс лечения – 30-45 дней, через 2 недели от его начала ребенку назначают массаж, гимнастику и ванны [11].
Таким образом, основным методом лечения заболевания является назначение лечебных доз витамина D.
1.7. Методы профилактики рахита
Выделяют антенатальную (дородовую) и постнатальную (послеродовую) профилактику рахита, которая может быть специфической и неспецифической (рисунок 4) [17].
Рисунок 4 – Схема специфической профилактики рахита
Антенатальная профилактика рахита начинается еще во время беременности матери

. При этом неспецифическая профилактика заключается в соблюдении будущей матерью режим дня, достаточном ее пребывании на свежем воздухе и необходимости рационального питания, включающего не менее 200 г мяса, 100 г рыбы, 150 г творога, 30 г сыра, 0,5 л молока или кефира, фрукты, овощи ежедневно [21]. В Приложении Б перечислены пищевые источники витамина D.
Специфическая антенатальная профилактика заключается в назначении беременной женщине препаратов витамина D в дозе по 500 МЕ/сут., а в осенне-зимний период – по 1000 МЕ/сут. Будущим матерям из группы риска (с нефропатией, хронической экстрагенитальной патологией, сахарным диабетом, гипертонической болезнью и т.д.) необходимо с 28-32-й недели беременности принимать препараты витамина D в дозе 1000-1500 МЕ/сут. [8,9].
Постнатальная неспецифическая профилактика развития рахита у детей дошкольного возраста включает регулярные прогулки на свежем воздухе, массаж, гимнастику, естественное вскармливание, своевременное введение желтка и других видов прикорма