Клинические симптомы пиелонефрита

В клинической картине пиелонефрита у только что родившихся и детей раннего года доминируют неспецифические симптомы интоксикации: лихорадка, бледнота либо мраморность дерматологических покровов, слабость, понижение аппетита, тошнота и срыгивание, недостающая прибавка массы туловища либо её утрата, диарея. В некоторых случаях одним-единственным признаком болезни у детей раннего года может быть увеличение температуры туловища. Эквивалентом дизурии у детей первого года существования могут быть беспокойство либо плач перед, во время и (либо) уже после мочеиспускания, краснота лица, напряжение надлобковой области, мочеиспускание небольшими порциями, бессилие, прерывистость потока мочи.
У детей раннего года в клинической картине острого пиелонефрита преобладают общие признаки: вялость либо беспокойство, анорексия, высокая температура, похудение, рвота, запор либо диспепсия, в некоторых случаях желтуха, судороги, менингеальные признаки. Дизурические явления могут быть проявлены недостаточно. В то же время при хроническом пиелонефрите у детей раннего года могут отмечаться только лишь такие общие признаки, как снижение аппетита, недостаточное повышение массы туловища, роста, отставание в психомоторном развитии, субфебрилитет.
У детей старшего года в клинической картине хронического пиелонефрита кроме того могут доминировать признаки интоксикации: апатия, слабость, головные боли, плохой аппетит, расстройство питания, высокая утомляемость, субфебрильная температура, неопределенной локализации боли в животе, пореже - боли в пояснице при минимально проявленных дизурических расстройствах либо в том числе и при их отсутствии

. У 1/3 больных все же существует дизурия, а при обструктивном ходе в некоторых случаях и недержание мочи.
Острый пиелонефрит (первое манифестное проявление микробно-воспалительного процесса в тубулоинтерстициальной ткани и чашечно-лоханочной системе) характеризуется доминированием признаков общего инфекционного заболевания, к которому в дальнейшем приобщаются и местные признаки.
Клиническая картина острого пиелонефрита в обычном случае характеризуется:
• болевым синдромом (боли в пояснице либо в животе);
• дизурическими расстройствами (императивные позывы, поллакиурия, болезненность либо чувство жжения, зуда при мочеиспускании, никтурия, энурез);
• признаками интоксикации (увеличение температуры с ознобом, головная боль, вялость, слабость, плохой аппетит, бледность с легким желтушным оттенком и др.).
Боль в пояснице тянущего и ноющего характера. Боль значительно увеличивается при внезапной смене положения туловища, наклоне, прыжке, снижается при согревании области поясницы. Отеков у больных, как принцип, нет, артериальное давление в норме, диурез несколько повышен. Моча зачастую бывает мутной, с малоприятным запахом.
Хронический пиелонефрит у многих детей считается результатом перенесенного острого пиелонефрита. Клинические проявления болезни непосредственно находятся в зависимости от уровня активности процесса и его течения