Эпидемиологическая значимость сывороточных гепатитов при подготовке пациентов к оперативному вмешательству
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность исследования. В последние годы, сывороточные гепатиты стали называть кроваконтактными или парентеральные. За последние 10 лет отмечается рост заболеваемости населения России разных типов гепатитов, в том числе кровоконтактными. Как известно такие гепатиты могут протекать бессимптомно в течение продолжительного времени при этом сохраняется опасность заражения контактах лиц а так же рождение детей с врожденным гепатитом и его последствиями то есть различными патологиями. В настоящее время проблема гепатита С приобрела чрезвычайную актуальность из-за роста заболеваемости, увеличение количества больных хроническими формами инфекции, высокие показатели летальности от неблагоприятных последствий. Хронические поражения печени, этиологически связанные с HCV, в 15-40% пациентов могут приводить к развитию цирроза или гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). В глобальном масштабе от 130 до 170 млн. человек инфицированы HCV, и этот вирус ответственный за более 350 тыс. смертельных случаев на год [2]. Поскольку с момента заражения HCV болезнь может длительное время протекать без симптомов или в субклинической форме, а для развития хронических форм может длиться несколько десятилетий, то 40-80% инфицированных лиц длительное время могут не знать о своей болезни [4-7]. Итак, значительный массив больных гепатита С, не осознавая своего инфекционного состояния, подвергают себя риску развития хронических печеночных осложнений, а окружающих лиц - риску инфицирования HCV. В связи с этим своевременная диагностика инфицирования вирусными гепатитами весьма важный этап при подготовки пациентов к оперативному вмешательству. Тем не менее при проведение такой диагностики могут регистрироваться ложно положительные реакции. Поэтому важно учитывать физиологический статус пациента и проводить диагностику в двукратной повторности. С учетом актуальности данной проблемы было проведено исследование. Цель – оценить эпидемиологическую значимость диагностики инфицирования пациентов с сывороточными гепатитами при подготовке их к оперативному вмешательству. Гипотеза — проведение анализа HCV важная диагностическая процедура при подготовке пациентов к оперативному вмешательству, которая требует обязательной двукратной повторности для исключения ложно положительных результатов.
Этиология гепатита С
В таксономической иерархии HCV относят к семье Flaviviridae, отдельного рода Hepacivirus. Возбудитель гепатита С (ГС) - это первый вирус, который в 1989 году было идентифицировано путем молекулярного клонирования без использования прямых биологически...
Открыть главуЭпидемиология
Гепатит C— атропонозное заболевании с гемоконтактным путем передачи вызванное вирусом гепатита С (HCV). Под гемоконтактным путем передачи принято подразумевать такой путь передачи при котором передача вируса происходит с кровью заражённого человека п...
Открыть главуКлинические проявления с элементами патогенеза
Инкубационный период при при ГС длится от двух до 12 недель. Вирусные гепатиты имеют полиморфные клинические проявления. Это хорошо видно из современной классификации их проявлений и последствий [5]. Клинические формы: желтушная (типовая, холестатиче...
Открыть главуДиагностика гепатита С
Диагностика вирусных гепатитов основывается на эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. В общем анализе крови выявляют нормальное или сниженное количество лейкоцитов, лимфоцитоз, уменьшение СОЭ, при биохимическом исследовании крови - ги...
Материалы и методы исследования
Практический этап исследования проводился в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора» Управления делами Президента Российской Федерации. Куда поставлялась кровь для проведения анал...
Открыть главуЗагруженность лаборатории в течении года и общая статистика заболеваемости в Московском районе
Наблюдалась не равномерная загруженность лаборатории по месяцам, это связано с тем, что в разные месяцы насыщенность операций и как следствие проведения диагностических процедур для подготовки к ним не равномерна. Плановые операции предпочитают перен...
Открыть главуОбщая статистика заболеваемости в Московском районе
Согласно проанализированным данным по распространению гепатита С в Московском районе за 2010-2017 года, были проанализированы 3 возрастные категории, такие как возрастное население, детское население в возрасте от 0 до 14 лет, и детское население в в...
Открыть главуРезультаты исследования по выявлению вируса гепатита С
Среди всех обследуемых положительный результат был получен у 98% случаев и только у 2% диагноз не подтвердился, что говорит о высокой распространенности такого заболевания как гепатит С (рис.9) Рисунок 9 – Доля пациентов с подтвержденным диагнозом, %...
Открыть главуСписок литературы
1. Государственный доклад «О состояние санитарно- эпидемиологического благосостояния населения в городе Москве за 2017 год». -с. 105-106 2. Антонова, Т. В. Вирусные гепатиты в вопросах и ответах [Текст] : пособие / Т. В. Антонова, Д. А. Лиознов. - Москва : Литтерра, 2010. - 336 с. - Предм. указ.: с. 323-329. 3. Быстрова Т. Н., Ефимов Е. И., Арзяева А. Н. Парентеральные вирусные гепатиты: этиология, эпидемиология, диагностика, профилактика / Учебное пособие для студентов медицинских ВУЗов. Н.Новгород: НГМА, 2010. 180 с 4. Быстрова Т.Н., Михайлова Ю.В., Молекулярно-генетическая характеристика вируса гепатита C// МедиАль. —2014. —№2. —С. 88—102. 5. Бондаренко А. Н. «Биохимическая» биопсия печени: монография / А. Н. Бондаренко. – Кривой Рог : Издательский центр ГВУЗ «КНУ», 2013. – 275 с. 6. Вирусные гепатиты: клиника, диагностика, лечение [Текст] / Н. Д. Ющук [и др.]. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 160 с. : ил. - (Б-ка врача-специалиста). - Предм. указ.: с. 151. 7. Гепатиты. Рациональная диагностика и терапия : руководство / под ред. М. Фукса, пер. с нем. А. О. Буеверова. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 236 с. : ил., табл. 8. Диагностическая значимость определения антител к различным антигенам вируса гепатита С у пациентов с острой и хронической HCV-инфекцией / Ющук Н. Д., Огиенко О. Л., Круглов И. В. [и др.] // Терапевт. архив. – 2002. – № 4. – С. 18–22. 9. Елисеева, О. И. Лечение вирусных заболеваний. Гепатит. СПИД / О.И. Елисеева. - М.: ИГ "Весь", 2010. - 160 c. 10. Ершов Ф.И. Вирус гепатита С и система интерферона // Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., - 2005. - С.89-123. 11. Иванова Т. Г., Яковчук Е. М., Высоцкий В. С. и др. Проблемы вирусных гепатитов в современный период // Сборник трудов Всерос. НПК «Современные проблемы эпидемиологии. Перспективные средства и методы лабораторной диагностики и профилактики актуальных инфекций». СПб. 2009. С. 215 12. Исследование сероконверсии к различным антигенам вируса гепатита С у больных гепатитом С с различными исходами / Круглов И. В., Огиенко О. Л., Знойко О. О. [и др.]// Вопр. вирусол. – 2003. – № 2. – С. 36–40. 13. Корочкина О. В. Прогностическое значение динамики антительного ответа на HCV в оценке эффективности противовирусной терапии больных хроническим гепатитом С / О. В. Корочкина, А. Б. Бузина // Мир вирусных гепатитов. – 2005. − № 2. – С. 2–3. 14. Лабораторная диагностика вирусных гепатитов [Текст] : метод. рек. // Справочник заведующего КДЛ. - 2017. - № 5. - С. 63-79. 15. Мигунов, А. И. Гепатит. Современный взгляд на лечение и профилактику / А.И. Мигунов. - М.: ИГ "Весь", 2005. - 128 c. 16. Михайлов М. И. Лабораторная диагностика гепатита С (серологические маркеры и методы их выявления) / М. И. Михайлов // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. – 2001. – № 2. – С. 8–18 17. Павлова, Т. Гепатит С. Лечение природными средствами / Т. Павлова. - М.: Диля, 2012. - 176 c. 18. Рекомендации по диагностике и лечению взрослых больных гепатитами В и С : руководство / под ред.: В. Т. Ивашкина, Н. Д. Ющука. – М. : Гэотар-Медиа, 2015. – 143 с. 19. Романцов М.Г., Сологуб Т.В., Гуренкова Н.П. «Тройная терапия» хронического вирусного гепатита С у пациентов с генотипом 1b //ВРАЧ. - 2006. - №7 . - С.1-4. 20. Учайкин, В. Ф. Инфекционная гепатология [Текст] : рук. / В. Ф. Учайкин, Т. В. Чередниченко, А. В. Смирнов. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. - 608 с. 21. Фабио М. Оценка прогрессирования фиброза у пациентов с гепатитом C / М.Фабио // Белые ночи гепатологии. − М. : Elsevier, 2010. − 44 с. – http://health.elsevier.ru/attachments/wnh/pdf-rus-1-1/1.1.2.pdf. 22. Чахарьян В. В. Особенности эпидемиологии и оценка путей передачи возбудителей вирусных гепатитов В и С в современный период: автореф. дисс…. канд. мед. наук. М., 2009. 22 с. 23. Шифф Ю. Р. Вирусные гепатиты и холестатические заболевания : руководство / Ю. Р. Шифф, М. Ф. Соррел, У. С. Мэддрей ; пер. В. Т. Ивашкин и др. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 408 с. 24. Эсауленко, Е. В. Оценка эффективности затрат на противовирусную терапию хронического вирусного гепатита C (1 генотип) у пациентов с циррозом печени [Текст] / Е. В. Эсауленко, А. А. Сухорук, Р. А. Ганченко // Инфекционные болезни. - 2017. - № 1. - С. 55-60. 25. Isolation of a cDNA clone derived from a blood-borne non-A, non-B viral hepatitis genome / Choo Q. L., Kuo G., Weiner A. J. [et al.] // Science. − 1989. − V. 244 (4902). − Р. 359–362. 26. Molecular biology of the hepatitis C viruses: implications for diagnosis, development and control of viral disease / Houghton M., Weiner A., Han J. [et al.] // Hepatology. – 1991. – V. 14 (2). – P. 381–388. 27. Environmental stability of hepatitis C virus (HCV): viability of dried/stored HCV in chimpanzee infectivity studies / Krawczynski K., Alter M. J., Robertson B. H. [et al.] // Hepatology. – 2003. – V. 38. – P. 428A. 28. Infectivity of hepatitis C virus in plasma after drying and storing at room temperature / Kamili S., Krawczynski K., McCaustland K. [et al.] // Infect. Control Hosp. Epidemiol. – 2007. – V. 28 (5). – Р. 519–524. 29. Cãruntu F. A. Acute hepatitis C virus infection: Diagnosis, pathogenesis, treatment / F. A. Cãruntu, L. Benea // J. Gastrointestin. Liver Dis. – 2006. – V. 15 (3). – P. 249–256 30. Rantala M. Surveillance and epidemiology of hepatitis B and C in Europe – a review [Електронний ресурс] / M. Rantala, M. J. van de Laar // Euro Surveill. – 2008. – V. 13, № 21: pii=18880. – Режим доступу до журн.: http://www. eurosurveillance.org/ViewArticle.aspx?ArticleId=18880. 31. Hepatitis C: transmission by toothbrushes: a myth or a reality / Lock G., Dirscheri M., Obermeier F. [et al.] // J. Viral. Hepat. – 2006. – V. 13 (9). – P. 571–573. 32. Prospective comparison of transient elastography, Fibrotest, APRI, and liver biopsy for the assessment of fibrosis in chronic hepatitis C / Castéra L., Vergniol J. , Foucher J. [etal.] // Gastroenterology. − 2005. − V. 128 (2). − P. 343–350.
