Проблема социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы исследования - проблема социального обслуживания пожилых людей в Российской Федерации особенно актуальна в настоящее время, так как социально - экономические реформы в России, связанные с кардинальными преобразованиями в сфере распределительных отношений и переходом к рынку, в корне изменили контекст социальных условий жизни граждан России. Рыночные отношения, утверждая логику конкурентной борьбы, оставляют в тени судьбы многих представителей социально уязвимых слоёв населения, порождают у них чувство неуверенности, тревоги, незащищенности. Пожилые люди нередко теряют ориентацию в современном социокультурном пространстве, затрудняются их социальные контакты, значительная часть пожилых людей обнаруживает «привыкание» к своему обособленному положению в обществе, что имеет негативные последствия для самих пожилых людей, и для их социального окружения.
Происходящие в России преобразования экономических и духовных общественных отношений существенно изменили социальное положение многих граждан, но особенно жестко это сказалось на пожилых людях, которые составляют 20,6% россиян. Для установления объективной картины происходящих перемен в жизни этой категории граждан и определения основных направлений улучшения условий их жизнедеятельности проведено целевое исследование социального положения пожилых людей в России. Оно проводилось на основе анализа действующего законодательства, регулирующего права, свободы и законные интересы пожилых людей, в том числе в социально-трудовой сфере, включая систему социальной защиты, а также официальных учетно-отчетных и статистических данных. С использованием специально разработанной методики был определен репрезентативный изучаемый контингент, который составили 3100 пожилых людей из различных российских регионов.
ОСНОВНАЯ ЧАСТЬ И МЕТОДИКА
(Система помощи пожилым людям в РФ)
Социальная помощь пожилым людям в России основывается на перераспределении доходов населения в пользу конкретных групп малообеспеченного населения. Социальная помощь не устраняет причин малообеспеченности пожилых людей, она носит временный характер и недостаточно заметна для пожилого человека по своей полезности. Принцип «заявительности» сужает круг получателей социальной помощи, прежде всего, за счет тех, кто не знает о своих правах (68,0% людей не ориентируются в этих правах и не пытаются ими воспользоваться).
По данным проведенного обследования, основным доходом по? жилых людей является пенсия. Доля лиц пожилого возраста с душевыми доходами ниже установленного (для пенсионеров) прожиточного минимума составляет 30,5%. Изучение плотности распределения лиц с иными доходами показало, что около 20% имеют доходы на уровне прожиточного минимума и еще 10% существенно не отличаются от этой группы. Дополнительный доход к пенсии в виде заработка на различных условиях трудовой деятельности имеют многие пенсионеры в возрасте 60–65 лет, менее 1/3 в возрасте 65–70 лет, единицы в возрасте старше 70 лет. Однако на условиях постоянной официально оформленной занятости среди пожилых людей работа? ют только 9,2%. Оценка показателей доходов пожилых людей позволила сделать вывод, что около 60% из них являются малообеспеченными. Российским законодательством предполагается, что улучшение материального обеспечения пожилых людей в определенной мере должно происходить за счет социальных пособий и льгот. Изучение их доступности для пожилых людей показало, что на практике не используется категориальный учет таковой, а следовательно, большинство лиц, имеющих соответствующие права, ими не пользуются.
Практически все пожилые люди нуждаются в различных медико-социальных услугах, среди которых приоритетным и наименее сегодня обеспеченными являются медицинская стационарная помощь, уход на дому и социально-правовая поддержка. Для углубленного изучения социального положения пожилых людей было проведено специальное исследование в Пятигорске, которое подтвердило выявленные общероссийские тенденции. Случайной выборкой было охвачено 600 пожилых людей (300 человек – анкетирование, 300 человек – опрос на улицах). Полученная информация позволила составить социальный портрет пожилого человека и оценить его социальное положение. Основными составляющими социального портрета являлись: социально-бытовой статус, социально-экономический статус, оценка уровня образования, характер жилищных условий, уровень материального обеспечения, который включает структуру доходов и расходов по? жилых людей. В ходе исследования были получены следующие результаты: – среди пожилых людей обследованного контингента большую часть (свыше 70,0%) составляли лица в возрасте 60–69 лет, женщин – 62%, мужчин – 38%; – 68,0% – одинокие люди, преимущественно городские жители; – уровень образования относительно низкий (22% имели высшее или среднее профессиональное образование, 9 – среднее, 7 – без какого-либо образования); – жилищные условия в целом удовлетворительные (83% проживали в отдельных квартирах или домах), но значимая часть пожилых людей проживала в стесненных жилищных условиях, то есть менее 5 м2 на человека (42%); – материальное положение пожилых людей характеризуется как низкое: основным источником доходов пожилых людей являлась пенсия (85%), заработная плата в структуре доходов составляла 9%; 44,5% пожилых людей получали пенсию ниже прожиточного минимума пенсионера (ПМП), 35,5 – выше ПМП, 20% – на уровне ПМП; – в структуре расходов пожилых людей основное место занимают расходы на оплату жилищно-коммунальных услуг (38%) и расходы на питание (37,3%); расходы на медицинские услуги составляют 22,8%; – 53,4% домохозяйств пожилых людей в возрасте старше 65 лет относились к бедным; – пожилые люди ограничивают свои запросы по широкому кругу проблем: почти 75% ограничиваются в покупке продуктов питания, одежды и предметов длительного пользования; – большинство пожилых людей не в состоянии обеспечить себя за счет собственных средств должной медицинской помощью (42,8%), 87% практически не имеют возможности для организации собственного отдыха и развлечений

. Сопоставление различных параметров исследования методом экспертных оценок позволило определить значимость основных факторов, влияющих на формирование бедности у пожилых людей, путем установления коэффициентов линейной комбинации (табл. 1). Показатели (+) от 0 до 0,3 указывают на низкую зависимость, от 0,4 до 0,6 – на среднюю, от 0,7 до 1,0 – на высокую.
Приведенные расчеты показали, что проблема бедности пожилых людей обусловлена многими факторами. Для уточнения значимости основных факторов влияния на формирование бедности были установлены коэффициенты линейной комбинации применительно к показателям, использованным в настоящем исследовании для характеристики контингента. В ходе анализа были выявлены репрезентативные зависимости между бедностью и возрастом (0,85), низким качеством питания (0,73), необеспеченностью больничным лечением (0,88), необеспеченностью врачебной помощью (0,88), необеспеченностью медико-социальной помощью на дому (0,81). Большое значение имеют медицинские услуги (0,85), позволяющие поддерживать физическую активность и должное состояние здоровья, а также услуги, которые решают бытовые и иные социальные проблемы пожилого человека. Из приведенных показателей видно, что низкое качество медицинской помощи пожилым людям негативно сказывается на качестве их жизни и, следовательно, в целом на их социальном положении.
Проблема бедности и мало-обеспеченности влечет за собой, как правило, увеличение числа обращений пожилых граждан за как разовой, так и за постоянной помощью в учреждения социального обслуживания, увеличение очереди на социальное обслуживание. В настоящее время в регионах сложилась определенная структура управления сферой социальной защиты населения, направленная на удовлетворение жизненно важных потребностей населения и пожилых граждан, в частности, на обеспечение пенсиями и пособиями, предоставление льгот, субсидий и организацию социального обслуживания. В России создано объемное нормативно-правовое поле, регламентирующее обеспечение пожилых людей разнообразными социальными услугами. Однако анализ деятельности социальных служб, которые на практике предоставляют различные социальные услуги пожилым людям, позволил заключить, что они (услуги) не влияют на повышение качества жизни лиц пожилого возраста. Несмотря на развитие системы социального обслуживания, которая состоит из стационарных и нестационарных учреждений, потребность пожилых людей в качественных социальных услугах остается высокой. Отсутствие экономического и социального эффекта, который должен проявляться в улучшении социального положения пожилых людей, заставляет сомневаться в целесообразности используемых технологий в системе бюджетного финансирования и льготного пре? доставления. Необходимо провести экспертизу применяемых технологий и подтвердить их социальную полезность научно-методическим обоснованием. Отсутствие указанного эффекта обусловлено не только финансово-экономической необеспеченностью, но и не до учетом собственно потребностей пожилых граждан в различных видах и формах социальной помощи при формировании системы социальной защиты