Вопросы:
1. Обладает ли происшествие признаками специального (профессионального) страхового случая (если да, то – перечислите какими, с указанием номеров статей или пунктов применимых нормативно-правовых актов).
2. Право на какие виды социальных предоставлений имеет О., укажите даты возникновения права и период, в течение которого О. может реализовать право на обращение за страховым обеспечением.
3. Рассчитайте размеры всех причитающихся О. видов страхового обеспечения.
Справочная информация: Средний заработок О. в 2019 г. составлял – 79 000 руб, суммарный заработок за 2020 год составил 999 000 руб., до происшествия О. было выплачено работодателем в 2021 году – 720 000 руб. (суммарно).
Нужно полное решение этой работы?
Решение
Данное происшествие обладает признаками профессионального страхового случая, т.к. О. получил телесные повреждения в результате аварии во время служебной поездки на служебном транспорте (227 ТК РФ).
В соответствии Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» О. имеет право на:
1) пособие по временной нетрудоспособности, назначаемое и выплачиваемое в связи со страховым случаем за счет средств на обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Дата возникновения 26.09, период – по решению врача.
Больничный лист выписывают на срок до 15 календарных дней, т.е. в данном случае, с 26.09 до 10.10. Исходя из этого и данных о заработке за 2019, 2020 и 2021 г., О. полагается выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере, примерно, 40 006,80 руб.
2) страховые выплаты - единовременная и ежемесячные;
Единовременную выплату по страховке работник получает однократно, в течение одного календарного месяца с даты её назначения
. Чтобы определить размер такой выплаты, сумму среднего месячного заработка пострадавшего умножают на процент утраты профессиональной работоспособности, обусловленной травмой. Единовременная выплата не может превышать верхний порог, установленный законодательно и индексируемый ежегодно. В 2021 году этот показатель равен 108 600 рублям 50 копейкам.
Т.к. нам неизвестен процент утраты профессиональной работоспособности, то рассчитать единовременную страховую выплату не представляется возможным.
Ежемесячные выплаты назначаются в течение всего периода реабилитации работника за исключением времени, которое он провёл на больничном. Размер ежемесячной выплаты равен среднему месячному заработку пострадавшего за последний год, но не более 83 502 рублей 90 копеек.
Т.к. заработок за последний год О. составил 980 850 руб