У больного выявлен полный травматический разрыв спинного мозга в области С7 - Th1 сегментов.
Вопросы:
ЦНС 1) Как рефлексы будут изменены при данной ситуации? Перечислите рефлексы и назовите их центры.
ВНС 2) Возможны ли нарушения мочеобразования и мочеиспускания? В чем они проявятся?
ЦНС 3) Возможны ли в таких условиях произвольные движения и спинальные рефлексы?
Решение
ЦНС 1) При таком уровне травматического разрыва спинного мозга возникает первоначально явление спинального шока, т.е. полного выпадения функций мозга. падение уровня АД и тонуса скелетной мускулатуры. Дыхание сохраниться только за счет диафрагмы, сокращения других дыхательных мышц будет отсутствовать. Будет наблюдаться резкое снижение функциональных показателей в работе ССС: уменьшение базального сосудистого тонуса и как следствие падение АД .
Спинной мозг осуществляет элементарные двигательные рефлексы -- сгибательные и разгибательные, возникающие при раздражении рецепторов кожи или проприорецепторов мышц и сухожилий, а также посылает постоянную импульсацию к мышцам, поддерживая их напряжение -- мышечный тонус.
Специальные мотонейроны иннервируют дыхательную мускулатуру -- межреберные мышцы и диафрагму и обеспечивают дыхательные движения
. Вегетативные нейроны иннервируют все внутренние органы (сердце, сосуды, железы внутренней секреции, пищеварительный тракт и др.) и осуществляют рефлексы, регулирующие их деятельность.
В продолговатом мозгу находится ряд рефлекторных центров, связанных с процессами пищеварения