При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия
.pdf
Зарегистрируйся в 2 клика в Кампус и получи неограниченный доступ к материалам с подпиской Кампус+ 🔥
При выполнении некоторых операций применяется управляемая гипотермия, т. е. искусственное охлаждение тела больного путем снижения внешней температуры и применения миорелаксантов и наркоза. При этом наблюдается уменьшение ЧСС, МОК, АД.
Вопросы:
ВТ 1) В каких структурах нервно-мышечного синапса произойдет изменение при действии миорелаксантов? Нарисуйте нервно-мышечный синапс укажите эти структуры.
ЦНС 2) Перечислите структуры нервной системы, обеспечивающие двигательную активность скелетной мышцы.
Нужно полное решение этой работы?
Решение
1) Миорелаксанты, избирательно воздействуя на Нм-холинорецепторы нервно-мышечных синапсов, вызывают обратимый паралич скелетной мускулатуры. Препараты этой группы используют в анестезиологии.
Механизм миорелаксирующего действия ботулинического токсина обусловлен нарушением выделения ацетилхолина в нервно-мышечных синапсах. Его тяжелая цепь связывается с пресинаптической мембраной. Легкая цепь, проявляя свойства цинкзависимой протеазы (эндопептидаза), вызывает лизис белков, осуществляющих контакт синаптических везикул с пресинаптической мембраной. В результате нарушается выделение ацетилхолина в синаптическую щель к Н-холинорецепторам скелетных мышц.Легкие цепи ботулинического токсина типов А и Е инактивируют белок SNAP-25 (англ
. synaptosome associated protein). Легкие цепи ботулинического токсина типов В, D, F катализируют протеолиз синаптобревина-2 (VAMP; англ. vesicle associated membrane protein). Тип С воздействует на SNAP-25 и синтаксин. Как известно, SNAP-25 и синтаксин локализованы в пресинаптической мембране, синаптобревин связан с мембраной синаптических везикул. Выделение трофических факторов, депонированных совместно с ацетилхолином, не нарушается, поэтому даже при повторных инъекциях ботулинического токсина не развивается атрофия скелетных мышц
Ботулинический токсин также снижает возбудимость a-мотонейронов спинного мозга и двигательных центров головного мозга